雷替曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期/复发宫颈癌的疗效比较

目的:比较雷替曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂对一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者的近期疗效、生活质量及不良反应。方法:将2015年1月至2016年12月确诊为一线化疗失败的晚期/复发宫颈癌患者共93例,随机分为两组。治疗组49例:雷替曲塞2. 5～3 mg/m^2,第1天+顺铂25～30 mg/m^2,第1～3天。对照组44例:多西他赛60 mg/m^2第1天+顺铂25～30 mg/m^2,第1～3天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗四疗程。结果:治疗组有效率为51. 02%,对照组为29. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组疾病控制率为73. 47%,对照组为47. 73%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者生活质量改善率(83. 67%)明显高于对照组(56. 82%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组主要不良反应有:乏力(63. 27%)、恶心(59. 18%)、贫血(46. 94%)、白细胞下降(44. 90%)。对照组主要不良反应有:贫血(84. 09%)、白细胞下降(75. 00%)、脱发(47. 73%)、恶心(40. 91%)。在发生Ⅲ-Ⅳ度不良反应中,治疗组主要为恶心(12. 24%)和乏力(14. 29%),对照组主要为骨髓抑制(20. 46%)和恶心(13. 64%)。结论:雷替曲塞联合顺铂方案治疗一线化疗失败的患者,取得比多西他赛联合顺铂更好的疗效和可接受的不良反应,可在一定程度上提高患者生活质量,可作为晚期或复发宫颈癌患者二线化疗的可选方案。