新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效

目的分析新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效。方法 90例晚期上皮卵巢癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予间歇性细胞减灭术,观察组在对照组基础上加用新辅助化疗,对比两组近期疗效及随访3年的生存率。结果对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组随访1年、2年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访3年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮卵巢癌的疗效显著,远期随访生存率较高,值得进一步研究与推广。

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及安全性观察

目的:探究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期(FIGO 2018Ⅲ~Ⅳ期)上皮性卵巢癌的效果及安全性。方法:回顾分析2018年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京妇产医院诊疗的127例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料。患者均予以肿瘤细胞减灭术和术后常规化疗,其中51例术后联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)(研究组),76例术后未行HIPEC(对照组)。比较两组患者的住院时间、并发症发生情况以及无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:对照组患者的OS有短于研究组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.105),PFS明显短于研究组,差异有统计学意义(P=0.019)。研究组术后2、3年复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组的住院时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期(FIGO 2018年Ⅲ~Ⅳ期)上皮性卵巢癌能明显延长PFS,降低复发率,且不会增加患者住院时间及术后并发症的发生率。

基于血清HE4、PLR、RLX、KPNA2构建晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的临床研究

目的探讨基于血清人附睾蛋白4(HE4)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、血清松弛素(RLX)、核转运蛋白α2(KPNA2)构建晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型。方法选取2016年1月至2019年1月苏州市立医院(东区)诊治的124例晚期卵巢上皮性癌患者作为研究对象,根据晚期卵巢上皮性癌患者是否复发分为复发组和无复发组。HE4水平采用电化学发光免疫分析法检测,根据血常规结果计算PLR,酶联免疫吸附试验检测RLX、KPNA2水平。晚期卵巢上皮性癌患者术后复发的影响因素采用多因素Logistic回归分析,并建立晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的预测效能,利用Hosmer-Lemeshow检验分析患者晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的拟合度。结果复发组与无复发组在肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期及血清糖类抗原125、HE4、PLR、RLX、KPNA2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤FIGO分期Ⅳ期及血清HE4、PLR、RLX、KPNA2升高是晚期卵巢上皮性癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型的曲线下面积为0.859,均明显高于HE4、PLR、RLX、KPNA2单一指标检测。通过Hosmer-Lemeshow检验分析,晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型有较好的拟合度(χ^(2)=7.869,P=0.437)。结论基于血清HE4、PLR、RLX、KPNA2及肿瘤FIGO分期构建的晚期卵巢上皮性癌术后复发风险预测模型对于评估患者晚期卵巢上皮性癌术后复发具有较高的预测价值,值得临床关注。

新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状探讨

晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,因死亡率高而臭名远扬。我国及国际指南推荐的晚期上皮性卵巢癌治疗标准是初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery, PDS)后辅以化疗。由于部分晚期上皮性卵巢癌患者初诊时伴随内科合并症多且严重、肿瘤负荷大、瘤体累及范围大等情况,导致PDS无法达到满意的减瘤效果或无法行手术治疗。迄今为止,许多研究结果表明新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)后行间歇性肿瘤减灭术(internal debulking surgery, IDS)的生存结局不亚于PDS联合含铂化疗。因此,NACT-IDS可能是晚期EOC的一种替代治疗方案。随着NACT在晚期上皮性卵巢癌治疗应用,新辅助化疗的疗效及适应证成为了妇科肿瘤学家争论的热门话题。本文旨在探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的现状,并进一步探讨NACT的疗效及适应症。

晚期上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型的建立和验证

目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根据无铂间期(PFI)是否<6个月,将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例,包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型,采用Bootstrap法内部验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:①铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA 125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA 125半衰期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示,肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA 125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);③基于以上7项指标构建的列线图模型,AUC为0.791(95%CI 0.747~0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好,DCA显示模型的净获益区间为0.037~0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度,能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。

盆腔“卷地毯”式CRS在晚期上皮性卵巢癌手术治疗中的临床效果分析

目的:分析盆腔腹膜切除术(pelvic peritonectomy,PP)在晚期上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)手术治疗中的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月于我院行包含PP的卵巢癌肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)的EOC患者(PP-CRS组,即盆腔“卷地毯”式CRS组)的相关临床资料,共45例。选取同期行传统CRS手术的EOC患者45例(传统CRS组)作为对照组。比较两组患者的临床资料、手术相关资料,评价盆腔“卷地毯”式CRS在晚期EOC手术治疗中的临床效果。结果:PP-CRS组的手术满意度CC评分(complete cytoreduction score)显著高于传统CRS组(P<0.05)。PP-CRS组较传统CRS组减少了一线化疗疗程数(P<0.05)。两组患者在年龄、体质量指数(BMI)、病理类型、病理分级、病理分期、新辅助化疗比例、ECOG评分(Eastern Cooperative Oncology Group performance status)、3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)、手术时间、出血量、住院时间、术后首次化疗时间及手术并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比传统CRS手术,PP-CRS手术满意度高、可减少一线总化疗疗程数、且手术难度较低、术后并发症发生率较低。手术治疗采用PP-CRS具有临床意义,值得在临床工作中进行推广。

晚期上皮性卵巢癌不同治疗方案的预后影响因素分析

目的分析晚期上皮性卵巢癌患者接受传统治疗及新辅助化疗的预后差异,探讨影响患者预后的临床特征。方法回顾性分析129例晚期上皮性卵巢癌患者临床资料。根据不同治疗方案分为NACT-IDS组(69例)及PDS组(60例)。结果两组患者平均手术时间、术中出血量、手术并发症的发生率及术后住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。NACT-IDS组及PDS组手术理想减灭率差异有统计学意义(P=0.002)。两组患者平均总生存期及无进展生存期差异均无统计学意义。根据年龄、临床分期、病理学类型等临床特征单独比较接受不同治疗方案的两组患者预后,发现差异均无统计学意义(P>0.05)。将临床特征组合进行评估时,仅接受NACT-IDS及PDS治疗并达到理想减灭的Ⅲ期患者平均总生存时间差异有统计学意义(P=0.030)。结论对于晚期上皮性卵巢癌,建议经评估可以通过PDS达到理想减灭的Ⅲ期患者行PDS,其余晚期患者可以放宽NACT的实施标准。

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌临床观察

目的观察新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法将101例晚期卵巢癌患者分为两组,观察组术前予铂类为基础的腹腔内化疗1～2个疗程,2～3周后行肿瘤细胞减灭术;对照组首先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗。观察两组失血量、腹水量、手术时间、术后住院时间、理想减瘤及非理想减瘤例数、并发症、临床疗效、复发、死亡、生存率。结果与对照组比较,观察组失血量少,腹水量少,手术时间短,理想减瘤例数多,非理想减瘤例数少,并发症少,总有效率高(P均<0.05);余指标比较均无统计学差异。结论 NACT联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效较好,值得临床借鉴。

晚期上皮性卵巢癌腹腔镜和开腹初次肿瘤细胞减灭术对比分析

目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期为Ⅲa~Ⅳ期上皮性卵巢癌126例资料,行腹腔镜手术50例,开腹手术76例。2组年龄、BMI、肿瘤直径、手术病理分期、病理类型和病理分级差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术参数及随访结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(344.6±125.9)min vs.(443.1±124.2)min,t=-4.335,P=0.000],出血少[中位数200(20~2000)ml vs.600(50~3500)ml,Z=-6.241,P=0.000],术后排气早[2(1~7)d vs.4(1~13)d,Z=-5.380,P=0.000],开始化疗早[11.5(3~39)d vs.15.5(8~65)d,Z=-2.724,P=0.006],但肿瘤细胞减灭术满意率低[32.0%(26/50)vs.64.5%(49/76),χ2=12.734,P=0.000]。2组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.960)。腹腔镜组和开腹组无进展生存期(中位数35月vs.27月,log-rankχ2=0.861,P=0.353)和总生存率(3年生存率86.6%vs.77.6%,5年生存率70.0%vs.58.9%,log-rankχ2=1.381,P=0.240)差异均无统计学意义。结论经过严格选择的晚期上皮性卵巢癌行腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术是可行的,其预后并不逊于开腹手术。

三种化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效比较

目的 :确定治疗晚期上皮性卵巢癌的最佳一线化疗方案。方法 :回顾性分析 1992年 1月至 1999年 1月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果。对采用 PAM加 HMM(米法兰加六甲咪胺 )、PAC方案或 PC方案及 TP方案治疗的 92例患者的化疗疗效进行了比较。结果 :1TP方案的总有效率显著高于 PAM加 HMM(P<0 .0 5 ) ;2 TP方案的完全缓解率显著高于 PAM加 HMM和 PAC或 PC(P<0 .0 5 ) ;3TP方案的 2年无瘤存活率显著高于 PAM加 HMM和 PAC或 PC(P<0 .0 5 )。结论 :对晚期上皮性卵巢癌患者 ,TP方案效果优于 PAM加 HMM方案及 PAC和 PC方案 。

新辅助化疗治疗老年女性晚期卵巢上皮癌的疗效

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,多见于中老年女性,其发生率随年龄的增长而升高,60～64岁的年龄段最多见。因卵巢位居盆腔深部,且缺乏特异性筛查,发病隐匿,卵巢癌确诊时多为晚期。首次手术的彻底性与预后密切相关,本文就我院术前行新辅助化疗病例的相关资料进行临床分析。

晚期上皮性卵巢癌患者“间歇性肿瘤细胞减灭术”手术适应证的探讨

目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证。方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的ⅢC～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料。A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程;B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程。化疗方案均为铂类为基础的联合化疗。两组患者的化疗方案和疗程无差异。通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证。结果:B组30例患者中23例(76.7%)最终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100%。CA125联合B超的预测准确率为70%。A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS(P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异。B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用"基本术式",3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常;或CA125恢复正常,最好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶。残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的探究艾迪注射液联合常规化疗对晚期上皮性卵巢癌患者的疗效及生存质量的影响。方法选取晚期上皮性卵巢癌患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组接受常规化疗治疗,观察组联合艾迪注射液进行治疗。观察对比2组的临床疗效、生活质量差异和不良反应发生情况等。结果观察组的临床有效率(88.2%,30/34)高于对照组(61.8%,21/34)(P<0.05)。观察组的生活质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应(白细胞下降、恶心呕吐)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合常规化疗可提高晚期上皮性卵巢癌的治疗效果,与单独化疗相比,可以降低不良反应发生,提高患者生活质量。

新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌中的应用现状

卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。临床常用的治疗方案是理想的初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类+紫杉醇为基础的系统化疗。对晚期不能切除的卵巢癌,新辅助化疗能降低肿瘤负荷,提高手术切除的彻底性,是一种新的治疗策略。本文就新辅助化疗在卵巢癌治疗中的概念、目的、病例选择标准、术前选择新辅助化疗的评估方法、化疗方案、疗程、给药途径,疗效评价及临床价值等进行综述。

晚期卵巢上皮性癌初次手术影响因素及预后分析

目的:探讨行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌的预后以及影响手术结果的因素。方法:应用SPSS11.5统计学软件对2003～2007年我院收治的行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌111例的临床情况进行统计分析。结果:晚期卵巢上皮性癌的3年生存率为37.8%,5年生存率为11.7%。单因素分析表明,分期晚、分化差、非浆液性病理类型、合并胸水、合并上腹部转移、术后化疗少于6疗程、术后出现并发症者预后差。多因素分析表明残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素。合并上腹部转移、低分化、非浆液性易降低满意的肿瘤细胞减灭术的比例从而影响预后。结论:临床期别、组织学分化、病理类型、术后化疗疗程、术后并发症、是否合并上腹部转移及胸水是影响晚期卵巢上皮性癌预后的因素,其中残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素。晚期卵巢上皮性癌较易发生上腹部转移,合并上腹部转移影响手术满意减灭率。应积极的行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的6疗程化疗。

中间性细胞减灭术联合新辅助化疗治疗中晚期上皮性卵巢癌的临床研究

目的探究与分析中间性细胞减灭术联合新辅助化疗治疗中晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法选取我院自2013年2月~2015年2月收治的90例中晚期上皮性卵巢癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予肿瘤细胞减灭术后行化疗,观察组术前给予腹腔内以铂类为基础的化疗后,在行中间性肿瘤细胞减灭术,对比两组患者临床疗效、围术期指标、并发症发生率、随访1年复发率、死亡率、生存率。结果观察组较对照组相比临床总有效率提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组相比并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组较对照组相比随访1年生存率、死亡率及复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组较对照组相比术中出血量较少、腹水量较少、手术时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组相比术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用中间性细胞减灭术联合新辅助化疗治疗中晚期上皮性卵巢癌的临床效果显著。

晚期上皮性卵巢癌手术评估模型的系统评价

目的:系统评价晚期上皮性卵巢癌手术评估模型的准确性。方法:搜索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase及CNKI、重庆维普、中国生物医学文献数据库中关于晚期上皮性卵巢癌理想肿瘤细胞减灭术评估模型的文献,对纳入文献的参考文献进行手工检索。检索语种限于英文和中文,检索时限均从建库截至2017年3月31日。对符合纳入标准的相关研究进行质量评价及数据提取,进行Meta分析。结果:共纳入11项相关研究。Meta分析结果显示:腹腔镜、CT和CA125评估模型总的敏感度及特异度分别为0.938、0.816、0.616及0.651、0.830、0.824。通过计算总受试者工作特征曲线(SROC)下面积计算相应模型的总准确度,腹腔镜、CT和CA125评估模型的AUC分别为0.949、0.928及0.828。结论:在所研究晚期卵巢癌接受理想肿瘤细胞减灭术的评估模型中,以CA125评估模型的准确性较差,CT及腹腔镜探查的评估模型均有着较高的准确性,其中腹腔镜评估的准确性最高。期待更多的大样本前瞻性临床试验对本研究结果进行验证。

晚期上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值

目的评价腹膜后淋巴结清扫对晚期上皮性卵巢癌预后的影响。方法将67例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为研究组32例及对照组35例。研究组行卵巢肿瘤细胞减灭术+术后规范化疗,对照组行卵巢肿瘤细胞减灭术+腹膜后淋巴结清扫术+术后规范化疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后病率及术后1、3、5年生存率的差异。结果研究组术中出血量、手术时间、术后病率均显著小于对照组。2组1、3、5年生存率均无显著差异;而2组术后残留癌灶<1.0 cm的患者3、5年生存率均显著高于同组残留癌灶≥1.0 cm的患者。结论理想的肿瘤减灭术是影响晚期上皮性卵巢癌患者预后的重要因素,而腹膜后淋巴结清扫不能提高晚期上皮性卵巢癌的生存率,反而使围手术期的并发症显著提高。

重组人血管内皮抑制素联合TP化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床疗效及对免疫功能和预后的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素(ES)联合顺铂^(+)紫杉醇(TP)化疗治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效及对免疫功能和预后的影响。方法将62例卵巢上皮性癌患者根据治疗方法不同分为对照组(32例,TP方案化疗)和观察组(30例,TP^(+)ES治疗)。对比两组患者临床疗效,治疗前后T细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、自然杀伤(NK)细胞、免疫蛋白[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]水平及预后情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者T细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、NK细胞及免疫蛋白(IgA、IgM、IgG)水平均升高,对照组患者T细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、NK细胞及免疫蛋白(IgA、IgM、IgG)水平均降低,且观察组患者上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组术后残留病灶﹥2 cm患者比例高于观察组(P﹤0.05)。观察组患者2年生存率及无进展生存率均高于对照组(P﹤0.05)。结论ES联合TP化疗,可提高晚期卵巢上皮性癌患者临床疗效、免疫功能,延长生存时间。

不同给药方式辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效

目的探讨不同给药方式辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法 2011年8月至2014年8月该院收治的晚期上皮性卵巢癌患者180例,按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组45例,其中Ⅰ组给予紫杉醇静脉化疗治疗,Ⅱ组给予单纯卡铂腹腔灌注治疗,Ⅲ组给予紫杉醇静脉联合卡铂化疗治疗,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组化疗后均给予手术,Ⅳ组给予直接手术治疗,比较各组临床疗效。结果Ⅲ组缓解率显著高于其他组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组比较无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组手术时间、术中出血量以及术后排气时间比较差异显著(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组减灭术成功率比较差异显著(P<0.05);Ⅲ组不良反应显著高于其他组(P<0.05),但患者均可耐受。结论辅助化疗能有效降低手术风险,提高治疗效果,静脉联合腹腔灌注疗效最好。