依维莫司联合内分泌治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性

目的：观察依维莫司联合内分泌治疗激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法：针对29例经辅助内分泌治疗或多线解救治疗失败后接受依维莫司联合内分泌治疗的HR阳性晚期乳腺癌患者的资料行回顾性分析,评估疗效和不良反应。结果：29例患者的治疗时间为1~20.3个月,3例出现疾病进展（PD）,2例因不能耐受不良反应停药,2例因经济原因停药,25例可评价疗效,其中4例（16.0%）获得部分缓解（PR）,17例（68.0%）疾病稳定（SD）,客观缓解率（ORR）为16.0%,临床获益率（CBR）为40.0%,中位无进展生存期（m PFS）为6.8个月。主要的不良反应为口腔黏膜炎、非感染性肺炎、乏力等。结论：对经辅助内分泌治疗或多线解救治疗失败的HR阳性晚期乳腺癌,依维莫司联合内分泌治疗可延缓疾病进展,但需进一步筛选合适的患者和探索中国患者的合适剂量及密切观察不良反应。

柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛的临床研究

目的通过柠檬疗法治疗乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石,探讨其在临床应用价值。方法选取2012年6月-2014年6月在医院住院治疗的乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石患者62例,随机分为研究组和对照组各31例,对照组仅给予常规止痛治疗,研究组在对照组的基础上,给予柠檬疗法,即每天食用柠檬1个,果肉食用,果皮作茶饮,观察2组的治疗效果。结果研究组总有效率为93.55%明显高于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柠檬疗法对乳腺炎性疾病、晚期肿瘤、泌尿系结石疼痛,能够迅速缓解疼痛,值得临床推广。

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例

扶正抑瘤方结合介入化疗治疗晚期乳腺癌15例。结果表明实体瘤与Karuafsky评分总有效率(CR+PR)为66.67%,提示该治疗方案具有抑制肿瘤、减轻患者的临床症状、提高生活质量的作用。

卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果。方法选取2008年6月至2011年4月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d后休息7d为1个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应。结果 CR 6例,PR 32例,NC23例,PD29例,有效率为42.22%。患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转。主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2例。结论卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案。

吉西他滨联合替吉奥治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性

目的观察吉西他滨(GEM)+替吉奥(S-1)治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效及安全性。方法随机将84例对蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者均分为两组。在常规治疗基础上,对照组用GEM+顺铂治疗,观察组用GEM+S-1治疗,比较两组近期疗效和毒副反应发生情况。结果观察组总有效率为59.5%,对照组为50.0%,两组比较P>0.05。观察组Ⅲ+Ⅳ度消化道反应发生率为2.4%,对照组为33.3%,两组比较P<0.05。结论 GEM+S-1方案可提高蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效,降低消化道反应发生率,值得临床应用。

循环肿瘤细胞和循环肿瘤细胞的HIF-1a表达与晚期乳腺癌病理特征及预后的相关性研究

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)和CTCs的HIF-1a表达与晚期乳腺癌病理特征及预后的相关性。方法选取2014年12月至2017年12月间商丘市第一人民医院收治的200例晚期乳腺癌患者,对不同病理特征与生存情况患者的CTCs和CTCs的HIF-1a表达水平进行比较,分析CTCs和CTCs的HIF-1a表达与晚期乳腺癌病理特征及预后的相关性。结果患者CTCs阳性125例,肿瘤直径>1.5cm、存在脉管侵犯、TNM分期为Ⅳ期、存在淋巴转移和人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性患者的CTCs表达阳性率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CTCs阳性患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)均低于CTCs阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。125例CTCs阳性细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性101例,肿瘤直径>1.5cm、存在脉管侵犯、TNM分期为Ⅳ期、存在淋巴转移和HER-2阳性患者的CTCs的HIF-1α阳性表达率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CTCs的HIF-1α阳性患者的OS和PFS均低于CTCs的HIF-1α阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者的肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、脉管转移、HER-2、OS和PFS与CTCs及CTCs的HIF-1α表达均呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CTCs和CTCs的HIF-1a表达与晚期乳腺癌患者病理特征及预后均呈相关性,可作为治疗效果实时监测的重要依据。

中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识（2018版）

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2015年中国新发乳腺癌病例约27.2万，死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中，约3%～10%的妇女在确诊时即有远处转移。早期患者中，30%～40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%，总体中位生存时间为2～3年。晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可通过研发新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，进一步延长患者的生存时间。晚期乳腺癌患者在治疗方案的选择方面有其特殊性，且多线治疗后进展的难治性乳腺癌的治疗缺乏标准推荐。中国乳腺癌诊疗专家共识组对不可手术的局部晚期和复发或转移性乳腺癌诊断、治疗及预后等方面国内外的相关研究数据进行分析、总结和讨论，制订出《中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识（2018版）》，以供临床医师参考。

舒尼替尼治疗晚期难治性乳腺癌癌性溃疡的临床观察

目的初步观察舒尼替尼对晚期难治性乳腺癌癌性溃疡的临床疗效及不良反应。方法2008年12月至2010年5月，入住解放军第三。七医院乳腺肿瘤科的乳腺癌癌性溃疡患者9例，接受单药舒尼替尼的治疗，用药方案根据不良反应进行调整，通过测量比较癌性溃疡变化，进行临床疗效评价。结果共9例乳腺癌癌性溃疡患者接受了舒尼替尼治疗。临床客观有效3例，达到肿瘤临床控制7例。舒尼替尼主要不良反应包括皮肤黄染、乏力、手足综合征、中性粒细胞减少、血小板减少及高血压等。结论舒尼替尼对乳腺癌癌性溃疡有突出的疗效，中性粒细胞减少、血小板减少和高血压为其主要剂量限制性毒性。

铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2020版)

乳腺癌是全球范围内女性最常见、致死人数最多的恶性肿瘤,社会负担巨大。目前,化疗仍是晚期乳腺癌最重要的治疗方式之一,其中铂类药物是乳腺癌化疗的常用药物。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨晚期乳腺癌中铂类药物的临床应用,针对其临床适宜阶段、方案、疗效、不良反应提出合理建议,以指导临床医师合理用药,进一步规范诊疗行为。

铂类药物晚期乳腺癌应用专家共识(2020版)

乳腺癌是全球范围内女性最常见、致死人数最多的恶性肿瘤,社会负担巨大。目前,化疗仍是晚期乳腺癌最重要的治疗方式之一,其中铂类药物是乳腺癌化疗的常用药物。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组组织相关专家,基于循证医学证据,深入探讨晚期乳腺癌中铂类药物的临床应用,针对其临床适宜阶段、方案、疗效、不良反应提出合理建议,以指导临床医师合理用药,进一步规范诊疗行为。