手部深度烧伤行创面早期切削痂和晚期切削痂植皮术的效果比较

目的比较手部深度烧伤行创面早期切削痂和晚期切削痂植皮术的效果。方法回顾性抽取2019年2月至2021年2月南石医院收治的手部深度烧伤患者100例(100只手),按照创面切削痂植皮手术时间分为早期切削痂组(伤后3~5 d,50例)和晚期切削痂组(伤后1~2周,50例)。比较两组移植成功和皮片成活情况、术后疼痛程度、血肿面积、完全愈合时间、临床效果、术后并发症。结果早期切削痂组植皮成功率高于晚期切削痂组(χ^(2)=7.44,P<0.05),皮片成活率高于晚期切削痂组(χ^(2)=9.76,P<0.05)。早期切削痂组视觉模拟评分量表评分低于晚期切削痂组(t=19.44,P<0.05),血肿面积小于晚期切削痂组(t=8.67,P<0.05),完全愈合时间短于晚期切削痂组(t=13.21,P<0.05)。早期切削痂组治疗优良率(90.00%,45/50)高于晚期切削痂组(70.00%,35/50),P<0.05。术后,早期切削痂组疼痛感、感染、手部痉挛、瘢痕形成发生率均低于晚期切削痂组(χ^(2)=11.96、8.39、6.25、14.73,P均<0.05)。结论与晚期切削痂植皮术比较,创面早期切削痂植皮术治疗手部深度烧伤效果显著,减轻术后疼痛更有效。

手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期(伤后3~5 d)行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期(伤后7~14 d)行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为(1.45±0.48)分,明显低于对照组的(2.89±0.69)分,差异具有统计学意义(t=18.77,P=0.000);观察组创面完全愈合时间为(13.73±5.8)d,明显短于对照组的(24.16±7.9)d,差异具有统计学意义(t=11.658,P=0.000)。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(x^2=13.99,P<0.01)。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。