拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的 :研究拓扑替康 (topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应。方法 :我们于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 6月联合应用拓扑替康 1.0mg/ (m2 ·d) ,第 1— 5天与顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,第1— 3天 ,共治疗 30例晚期复发性卵巢癌。平均用药 2 .4个疗程。结果 :总有效率为 33.3% (10 / 30 ) ,其中CR 4例 ,PR 6例 ;疗效稳定为 36 .7% (11/ 30 ) ;进展为 30 .0 % (9/ 30 ) ,其中 3例于随访中死亡。至随访截止 ,中位无进展期 5月 ,中位生存期 6 .5月。毒性反应以骨髓抑制为主 ,Ⅲ—Ⅳ度白细胞下降为 5 6 .7% (17/ 30 ) ,以中性粒细胞下降为主 ;Ⅲ—Ⅳ度血小板下降为 30 .0 % (9/ 30 ) ;Ⅲ—Ⅳ度血红蛋白下降为 30 .0 % (9/ 30 )。无严重并发症发生。恶心、呕吐发生率为 86 .7% ,脱发占 83.3%。结论 :本方案抗肿瘤效应肯定 ,但血液学毒副反应较大 。

不同治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响

目的本研究回顾性分析比较初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)辅以铂类药物的联合化疗和新辅助化疗后行间隔肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery,NACT-IDS)两种治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响。方法选择2007年1月至2013年12月符合研究要求的上皮性卵巢,输卵管和腹膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者共87例,分为PDS(n=56)组和NACT-IDS(n=31)组,比较两组对铂类药物的敏感度,单因素及多因素Logistic回归分析各项基线资料与铂类药物耐药性的关系。结果以铂类药物为基础的初次治疗后,NACT-IDS组4例(7.1%)为铂耐药,PDS组也有4例(12.7%),耐药率比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归控制分析独立相关因素,NACT-IDS将增加产生铂类药物耐药的风险。手术残余病灶大小和临床分期仍是影响复发时间和铂耐药率的显著相关因素。结论晚期上皮性卵巢癌患者采取NACT-IDS治疗方式,与PDS治疗方式相比,有效化疗反应率相当,但更易出现铂类药物耐药。

晚期卵巢上皮性肿瘤治疗型疫苗研究进展

肿瘤治疗型疫苗即多肽/蛋白疫苗、核酸疫苗、活载体疫苗、细胞疫苗、个性化疫苗,对晚期卵巢上皮性肿瘤的治疗,较之目前临床上传统肿瘤细胞减灭术加以铂类药物为主的化疗,不仅毒副作用小,且疗效喜人。作者就近年来有关晚期卵巢上皮性肿瘤治疗型疫苗的研究进展作一综述。