TP、PVB治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效分析

目的分析TP(紫杉醇+顺铂)和PVB(顺铂+长春新碱+博来霉素) 2种化疗方案治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效。方法将165例老年患者依据接受化疗类型不同,分为TP组(n=97)、PVB组(n=68)。治疗结束3周后进行评效,比较2组患者的近期疗效和毒性反应发生情况。结果 TP组、PVB组治疗结束3周后,对子宫内膜样腺癌的有效率分别为83.5%、77.94%,差异无统计学意义(P>0.05);对于特殊类型子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌)的有效率分别为70.1%、54.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方案下,白细胞、红细胞、血小板减少损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期及复发性子宫内膜腺癌,2种化疗方案相当;对于特殊类型的子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌),TP组优于PVB组。

扩大盆腔内侧壁切除术治疗晚期及复发妇科恶性肿瘤的临床病理分析

探讨扩大盆腔内侧壁切除术(LEER)治疗累及盆腔侧壁的晚期、复发妇科恶性肿瘤的可行性及安全性,评估该新型挽救性手术的治疗潜力。回顾性分析2019年1月至2021年9月在复旦大学附属妇产科医院接受LEER手术的5例妇科恶性肿瘤患者的临床病理资料,包括3例复发性宫颈癌,1例晚期子宫内膜癌和1例盆腔侵袭性血管黏液瘤(AAM)病例。其中4例患者实现完全切除(R0切除),切缘阴性;1例复发宫颈癌患者因继续手术风险极大而终止手术。中位手术时间为345 min(225~482 min),中位术中失血量为300 ml(200~600 ml)。术后3例出现并发症,包含淋巴囊肿、尿路感染以及下肢深静脉血栓。中位随访时间为283 d(128~715 d),其间4例无瘤生存,1例因疾病进展而死亡。高的R0切除率和可观的肿瘤学结局提示LEER可能作为骨盆侧壁受累的晚期复发妇科恶性肿瘤患者的替代治疗选择。