西妥昔单抗联合放疗对比同步放化疗治疗局部晚期口咽癌的初步研究

目的:回顾性研究西妥昔单抗联合放疗对比同步放化疗对局部晚期口咽癌治疗的近期疗效及长期生存影响。方法:选取笔者所在医院全程调强放疗(IMRT)及西妥昔单抗治疗的局部晚期口咽癌患者36例,作为西妥昔组;选取临床资料具有可比性、接受全程IMRT及同期顺铂化疗的局部晚期口咽癌患者40例,作为化疗组,对比两组患者的客观缓解率、远期生存率和不良反应情况。结果:治疗后3个月,两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),西妥昔组的总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部区域控制率(LCR)均低于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生的口腔黏膜炎、胃肠道反应、放射性皮炎程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。西妥昔组的2级以上血液毒性低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西妥昔组联合放疗与同步放化疗治疗局部晚期口咽癌患者的近期疗效相似,远期生存率同步放化疗显示更好的优势,但血液学毒性较高。

全程IMRT和西妥昔单抗、同期顺铂化疗治疗44例局部晚期口咽癌的效果对比

目的对比全程IMRT和西妥昔单抗、同期顺铂化疗治疗44例局部晚期口咽癌的效果。方法随机选取2013年8月—2015年8月该院局部晚期口咽癌患者44例,按先后序列号(1~44)随机分为两组:一组全程IMRT和西妥昔单抗、同期顺铂化疗治疗组(研究组,22例),一组全程IMRT和西妥昔单抗治疗组(对照组,22例),统计分析两组患者的临床疗效、3年LCR、PFS、OS、不良反应发生情况。结果研究组患者的3年LCR、PFS、OS90.9%(20/22)、77.3%(17/22)、86.4%(19/22)均显著高于对照组77.3%(17/22)、59.1%(13/22)、68.2%(15/22)(χ^2=11.14、12.83、13.34,P<0.05)。研究组患者的0~1级痤疮/痒/皮疹发生,100.0%(22/22)显著高于对照组50.0%(11/22)(χ^2=11.34,P<0.05),2级、3级痤疮/痒/皮疹发生率0、0均显著低于对照组27.3%(6/22)、22.7%(5/22)(χ^2=13.28,14.45,P<0.05);0~1级血液学毒性发生率59.1%(13/22)显著低于对照组86.4%(19/22)(χ^2=6.63,P<0.05),2级、3级血液学毒性发生率22.7%(5/22)、18.2%(4/22)均显著高于对照组9.1%(2/22)、4.5%(1/22)(χ^2=9.21、11.01,P<0.05)。结论全程IMRT和西妥昔单抗、同期顺铂化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效与全程IMRT和西妥昔单抗治疗相当,更能有效提升患者的3年LCR、PFS、OS,降低患者的痤疮/痒/皮疹发生率,但会提升患者的血液学毒性发生率。

螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic分析

目的:探讨螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic回归方程分析。方法:选取2015年1月~2017年10月我院56例采用螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗的局部晚期口咽癌患者的临床资料,开展回顾性研究,统计观察56例患者的近期疗效、远期疗效、毒副反应发生情况,并采用多因素Logistic、Cox分析近远期疗效影响因素。结果:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌患者的客观缓解率(ORR)为53.57%,1、3、5年生存率分别为83.93%、64.29%、39.29%;单因素分析显示,不同年龄、临床分期、分化程度局部晚期口咽癌患者的ORR、5年生存率对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,随着年龄、临床分期增加及分化程度降低,局部晚期口咽癌患者的近远期疗效逐渐降低(P<0.05);治疗期间白细胞下降≥Ⅲ级发生率为21.43%,血小板下降≥Ⅲ级发生率为1.79%,口腔黏膜炎≥Ⅲ级发生率为7.14%,放射性皮炎≥Ⅲ级发生率为8.93%。结论:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效良好,毒副反应大多在可耐受范围内,年龄、临床分期、分化程度是其近远期疗效的影响因素,临床应给予足够重视。

1 1985-2001年间晚期口咽癌治疗变迁

该文旨在描述1985年到2001年间晚期口咽癌治疗模式的变迁。方法：提取国家癌症数据库有关口咽部鳞状细胞癌的临床资料．记录最初的治疗方法、治疗机构、肿瘤分级及人口统计学变量。应用Fisher精确检验分析患者的人口统计学变量及临床特点，应用加权最小二乘回归分析法分析治疗趋势，应用t检验分析治疗趋势的重要性。结果：54，801例患者被纳入研究对象，科研教学医院所诊治患者的比例高于其他机构（81％，P〈0．01），并且所诊治的非保险患者及非白种人患者所占比例也较高。分别为7％（P〈0．01）和27％（P〈0．01）。在治疗方法方面．化放疗所占的比例从1985年的15％上升到2001年的29％（P〈0．05）。而单纯放疗则从42％降低到27％（P〈0．05），手术保持稳定，晚期口咽癌化放疗的应用率各医疗机构无差别。结论：在口咽癌的治疗方面，化放疗的应用越来越广泛．而单纯放疗的应用率已显著降低。考虑到口咽癌治疗的复杂性及多学科性。建议对此类患者进行多学科讨论并做系统记录。

IMRT放疗联合TP化疗治疗局部晚期口咽癌患者的疗效分析

目的:分析调强放疗联合多西他赛+顺铂(TP化疗)方案治疗局部晚期口咽癌患者的疗效。方法:选取2014年3月~2015年12月收治的局部晚期口咽癌患者72例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。两组均实施TP化疗方案,在此基础上,对照组实施常规放疗,观察组实施调强放疗。比较两组治疗效果、毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤反应、胃肠道反应、白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗联合TP化疗方案治疗局部晚期口咽癌,能显著强化治疗效果,毒副反应较少,安全性较高。