局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠的诊断与外科治疗原则分析

目的探讨局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠的诊疗方法,分析外科治疗原则。方法选取2017年6月至2019年1月于本院就诊的47例局部晚期右半结肠癌患者为研究对象,采取体征观察、影像学检查、内镜检查及术中探查等方法进行诊断,判断肿瘤组织侵犯十二指肠的具体情况。基于患者个体情况,选择恰当、合理的外科手术进行治疗,观察治疗恢复效果。结果47例局部晚期右半结肠癌患者中,经临床诊断后,检出十二指肠受侵38例。手术治疗期间,经术中探查发现,在十二指肠受侵的局部晚期右半结肠癌患者中,Ⅰ型患者28例,采用十二指肠肠壁浆肌层切除术进行治疗;Ⅱ型患者10例,采用空肠十二指肠端侧吻合术+空肠十二指肠侧侧吻合术或右半结肠切除术+胰十二指肠切除术进行治疗。手术治疗后,患者治疗有效率为76.60%,并发症发生率为27.66%。结论基于局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠的诊断结果,明确外科治疗原则,根据患者实际情况,选择合适的手术治疗方法,可以获得更加理想的治疗效果。

贝伐珠单抗对晚期右半结肠肿瘤标志物水平的影响

目的:本次研究针对晚期右半结肠肿瘤患者经贝伐珠单抗治疗后对肿瘤标志物水平的影响效果。方法:本次研究开展于2020年1月至2022年1月期间,收治地点为医院肿瘤科,收治对象为120例已发展至晚期右半结肠癌患者,按照病床号分成两组,单号的60例患者归为对照组,开展基础化疗方案;双号的60例患者归为观察组,开展贝伐珠单抗治疗方案,对比下列指标:(1)实际疗效;(2)肿瘤标志物变化;(3)免疫功能调节情况;(4)生活质量评分;(5)毒副反应发生率。结果:(1)观察组病情控制有效率为63.3%高于对照组病情控制有效率48.3%(P<0.05);(2)治疗方案落实前,两组间CEA、CA242、CA19-9水平比较无统计学差异(P>0.05);落实治疗方案后,观察组患者上述三项指标降低程度均比对照组相同指标降低效果更明显(P<0.05);(3)治疗完成前,两组免疫功能指标差异较小(P>0.05);治疗措施落实后,观察组IgG、IgA水平的降低程度相较于对照组而言均更理想(P<0.05);(4)对生活质量即躯体功能、情感功能、社会功能、角色功能展开评估,观察组上述四个维度评分均高于对照组(P<0.05);(5)观察组药物毒副反应发生率为11.7%低于对照组毒副反应发生率25.0%(P<0.05)。结论:晚期右半结肠癌患者接受贝伐珠单抗治疗后临床疗效明显提升,肿瘤标志物水平降低的同时,免疫功能调节效果显著,可在提升肿瘤患者生活质量,减少毒副反应产生,安全性与有效性值得认可。