白内障超声乳化术后晚期囊袋阻滞综合征临床分析

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后晚期囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）的临床表现、发生机制及治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院2012年6月-2013年6月收治的白内障超声乳化人工晶状体植入术后晚期CBS患者5例（5只眼）,均采用囊袋松解及囊袋内液体吸除术治疗。结果 5例发病时间为术后1-6年,平均术后3.6年,均表现为前囊口阻滞、人工晶状体前移位、囊袋皱缩,后囊扩张,其中2例囊袋内有乳白色液体积聚。5例均行囊袋松解及囊袋内液体吸除术治疗,术后裸眼视力不同幅度提高。结论 行囊袋松解及囊袋内液体吸除术是治疗术后晚期CBS的可靠方法。

白内障超声乳化术后严重晚期囊袋阻滞综合征一例

一例左眼先天性白内障术后15年的31岁女性,视力0.04,左眼前囊撕囊口纤维化,IOL与后囊膜之间混浊,诊断为左眼晚期囊袋阻滞综合征。行Nd:YAG后囊膜激光切开术,术后1个月,矫正视力0.8。

术后晚期囊袋阻滞综合征病因及治疗分析

目的收集6例术后晚期囊袋阻滞综合征病例，分析其临床表现及可能发病原因，并探讨各种治疗方法的优劣。方法2012年1至6月收集白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术后并发晚期囊袋阻滞综合征患者共6例，排除其他眼部疾患造成术后视力下降的因素，囊袋阻滞综合征诊断明确后，其中5例患者行YAG激光囊膜切开术，1例患者行囊袋积液抽吸术。术后观察患眼视力、眼压、屈光度改变，眼底有无黄斑水肿或视网膜毒性反应；囊袋积液抽吸后行病理学检查，分析晚期囊袋阻滞综合征的可能发病原因，分析人工晶状体材质与其发病是否存在关联。结果（1）6例患眼人工晶状体与后囊膜之间的沉积物均得以释放、吸收，囊袋扩张松解；（2）6例患者术后屈光度均发生改变，其中5例视力提高；（3）1例患者行YAG激光前囊膜切开术后出现急性眼压升高，出现显著视力损害；（4）囊袋积液抽吸术患者，其囊袋中沉积物为蛋白渗出物。结论（1）术后晚期囊袋阻滞综合征的发病主要与晶状体上皮细胞迁移、增殖造成的囊袋纤维化有关；（2）尚未能明确证实，亲水性人T晶状体是否为诱发晚期囊袋阻滞的危险因素；（3）同时行YAG激光前、后囊切开松解术，对于晚期囊袋阻滞患者可能更为有效；（4）囊袋液体抽吸能彻底清除囊袋积液，安全有效，且能为囊袋阻滞综合征提供病因学诊断依据。