手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响

目的探讨手术切缘对晚期声门型喉癌患者生存预后的影响。方法选择接受手术治疗的140例晚期声门型喉癌患者,根据切缘情况分为阴性切缘与阳性切缘,比较二者局部复发率、区域性转移率;根据切缘范围分为≤3mm、4~5 mm、≥5 mm,比较三者局部复发情况;根据有无局部复发比较3年、5年生存率。结果 140例喉癌患者中28例患者的切缘为阳性,112例切缘阴性。阳性切缘患者中局部复发或淋巴结转移16例(57.14%),阴性切缘患者中局部复发或淋巴结转移19例(16.96%),差异具有统计学意义(P<0.05)。手术切缘≤3 mm的局部复发率为57.14%(8/14),手术切缘4~5 mm的局部复发率为21.87%(7/32),手术切缘≥5 mm的局部复发率为10.64%(10/94),手术切缘≤3 mm的局部复发率显著高于手术切缘4~5 mm与≥5 mm的患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。无局部复发患者3年、5年生存率分别为50.00%、36.61%,显著高于局部复发患者的17.86%、7.14%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术切缘与晚期声门型喉癌患者的局部复发率及淋巴结转移率密切相关,切缘阳性患者复发率、转移率较高,预后较差,3年、5年生存率较低。术中可将切缘组织送快速冰冻病理检查,根据检查结果再实施手术,以降低切缘阳性率,减少复发,提高预后生存。