晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗研究

目的探讨并分析了晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗。方法对2012年1月—2014年6月期间,对该院就诊的46例晚期妊娠合并血小板减少症病人回顾性分析,通过总结病人的病因、血小板的减少程度、治疗方式及其结果,且对晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗进行探讨分析。以妊娠合并血小板减少的病人为例,如血小板在70×109/L以上,无出血倾向的病人,给予临床严密观察,如病情无进展可不予特殊处理;血小板小于50×109/L以及69×109/L^50×109/L,有出血倾向的病人,需要给予糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗;血小板小于20×109/L的病人给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗,必要时还需要输注血小板悬液治疗。结果 46例病人中,单纯由妊娠引起的血小板减少病人29例(63.0%),特发性血小板减少性紫癜引起血小板减少病人4例(8.7%),重度妊娠期高血压疾病(HELLP综合征引起的血小板减少)引起血小板减少病人12例(26.1%),再生障碍性贫血引起血小板减少病人1例(2.2%)。46例病人中行剖宫产术的有23例,有23例经阴道分娩;其中有4例血小板小于50×109/L,于手术前输注血小板10 U;术后出血的病人有6例。结论晚期妊娠合并血小板减少症的病人应该根据不同的病因、血小板减少的程度采取不同的治疗方法。

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果分析

目的分析晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗效果。方法选取69例血小板范围均在50×109/L^70×109/L之间的晚期妊娠合并血小板减少症患者,按照数字分组法分为对照组(n=32)和观察组(n=36),对照组采取糖皮质激素治疗,观察组采取免疫球蛋白治疗,观察比较治疗效果。结果对照组患者达到血小板有效计数的平均时间高于观察组,对照组的总有效率低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论采取免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症效果显著。

晚期妊娠合并血小板减少症29例护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施。方法:回顾性分析2007年5月～2011年5月本院29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,实施心理护理,合理用药,预防感染。积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血。结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染。结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率。

5例晚期妊娠合并血小板减少症的护理体会

妊娠期血小板减少症是围生期一种常见的出血性疾病,其病因复杂,对母婴危害大,常由多种内科疾患及妊娠合并症引起,尤其在分娩、手术、麻醉过程中易发生严重出血而危及母儿生命。现将5例晚期妊娠合并血小板减少症的护理体会报道如下。

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果评价

目的对晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果进行分析。方法选取我院于2014年5月—2016年5月收治的110例晚期妊娠合并血小板减少症患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,每组各55例,对照组采用糖皮素激素治疗,观察组采用免疫球蛋白治疗,观察两组患者临床疗效、疗效满意度变化情况。结果观察组晚期妊娠合并血小板减少症患者临床总有效率为96.36%、疗效满意度为98.18%,高于对照组临床总有效率78.18%、疗效满意度80.00%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期妊娠合并血小板减少症患者进行免疫球蛋白治疗,其疗效较糖皮素激素更为显著。

糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇的效果观察

目的探讨糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇的效果。方法100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇,按照治疗方法的不同分为联合治疗组与糖皮质激素组,每组50例。联合治疗组产妇采用糖皮质激素联合免疫球蛋白进行治疗,糖皮质激素组产妇则采用糖皮质激素治疗。比较两组血小板计数恢复时间、临床疗效、不良反应发生率、妊娠结局。结果联合治疗组血小板计数恢复时间(8.43±1.32)d短于糖皮质激素组的(11.82±3.24)d,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为96.00%,高于糖皮质激素组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为2.00%,低于糖皮质激素组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良妊娠结局发生率为18.00%,低于糖皮质激素组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇施以糖皮质激素治疗联合免疫球蛋白治疗,可有效改善血小板计数情况和妊娠结局,减少不良反应,降低早产和流产率。

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果分析

目的研究和观察晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果。方法收集晚期妊娠合并血小板减少症患者共60例,对她们的临床资料进行回顾性的分析。结果导致晚期妊娠产妇出现血小板减少症的主要原因是妊娠相关性的血小板减少、妊娠期高血压疾病以及特发性血小板减少性紫癜。血小板计数在50×109/L以下的患者在分娩期进行糖皮质激素治疗,必要时还需进行输注新鲜冰冻血浆和血小板的治疗。结论引发晚期妊娠产妇出现血小板减少症的原因较多,必须针对病因进行治疗,有效的治疗手段包括糖皮质激素和血小板制剂。

晚期妊娠合并血小板减少症145例分娩处理分析

目的探讨晚期妊娠合并血小板减少症（PT）病因和分娩时处理对策。方法总结2005年8月1日-2006年8月31日145例晚期妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果妊娠合并血小板减少症（PT）的病因主要是：妊娠特发性血小板减少（PAT）110例（占75.86%）、妊娠期高血压疾病（PIT）23例（15.86%）、妊娠合并血小板减少性紫癜10例（6.89%）、妊娠期胆汁淤积综合征（ICP）1例（0.9%）、妊娠合并甲亢1例（0.69%）等。处理对策：妊娠合并血小板减少70×10^9/L以上无出血倾向,给予观察,血小板69×10^9/L至50×10^9/L有出血倾向及小于50×10^9/L,给予糖皮质质激素、免疫球蛋白等治疗。血小板小于20×10^9/L给予糖皮质免疫球蛋白及输血小板悬液治疗,具体方案：据血小板计数、基础疾病及是否分娩分别采用糖皮质激素、免疫球蛋白、成份输血等治疗,145例中阴道分娩76例（52.41%）阴道助产2例（0.14%）,剖宫产67例（46.20%）,产时出血5例（3.44%）,新生儿血小板减少3例（2.09%）。结论重视孕期保健早期确诊合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症。

30例晚期妊娠合并血小板减少症的护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的有效护理方法。方法:将60例晚期妊娠合并血小板减少症患者随机分为A组和B组,A组在围产期给予常规护理,B组给予综合护理。观察两组患者的护理效果,总结护理体会。结果:A、B两组新生儿均无1例死亡,B组在新生儿Apgar评分、产后出血量及感染发生率方面均优于A组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症的患者,在围术期给予其有效的综合护理,可降低产后出血、感染的发生率,确保母婴安全。

免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症临床观察

目的探讨免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果和不良反应。方法回顾性分析100例晚期妊娠合并血小板减少症分娩孕妇的临床资料,依据用药方法分为免疫球蛋白组及糖皮质激素组,各50例。比较2组临床疗效、达有效血小板计数时间、不良反应发生率、孕期并发症发生情况及妊娠结局。结果免疫球蛋白组总有效率98.0%(49/50),高于糖皮质激素组72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白组孕妇达有效血小板计数时间(8.5±1.7)d,少于糖皮质激素组(11.4±3.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白组不良反应发生率2.0%(1/50),低于糖皮质激素组10.0%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白组孕期并发症发生率10.0%(5/50),低于糖皮质激素26.0%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白组孕妇流产率、早产率分别为8.0%(4/50)、14.0%(7/50),均低于糖皮质激素组14.0%(7/50)、20.0%(10/50),足月产率78.0%(39/50),高于糖皮质激素组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的临床效果优于糖皮质激素,更能有效减少孕妇不良反应的发生。

晚期妊娠合并血小板减少症29例患者的护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施。方法:对2007年5月～2011年5月我院收治的29例晚期妊娠合并血小板减少症患者实施心理护理,合理用药,预防感染。采取积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血。结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染。结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率。

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果分析

目的探讨和分析晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗效果。方法选择某个医院在2018年1月~2019年1月期间收治的晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇100例,作为主要的研究对象,采用随机的方法,把所有患者进行平均的分组,分别用观察和对照命名,保证每个小组的患者人数是50例,其中对照命名的小组给与糖皮素激素的治疗方法,观察的组别患者给与免疫球蛋白的治疗方法。结果观察组别的患者的治疗效果明显好于对照组患者;同时观察组别患者满意程度也高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠合并血小板减少症分娩的患者,给与其免疫球蛋白的方式进行治疗,能够有效改善其疾病状况。

晚期妊娠合并血小板减少症分娩临床治疗效果分析

研究并分析伴随妊娠末期血小板减少症的分娩临床治疗的效果和具体的方法。本研究以本院2019年1月~2020年1月治疗的晚期妊娠合并血小板减少症的100名分娩者为主要对象。使用数字标记进行随机分组,所有患者接受的是平均组,使用观察和对比取名字,在各组内确保50例。其中,取了对照名的小组的患者,接受了名为格力高皮林激素的治疗法。观察命名小组的患者给予了免疫球蛋白的治疗方法。观察群的患者比起对照群更满意治疗效果。观察群的患者的整体效果比对照群更好,统计上两组的差异显著(P<0.05)。结论:医疗机构内部临床的治疗对于患者身体的素质提升,以及各方面指标的改善有着非常关键的推动作用。针对晚期的妊娠出现合并血小板减少症的患者,分娩的过程中,通过临床有效的治疗,还需要改善患者身体的各方面情况,有针对性的提高患者的综合素养,所以本次文章所分析的免疫球蛋白的给予,能够达到这样的标准,也值得医疗机构使用。

妊娠伴珠蛋白生成障碍性贫血合并免疫性血小板减少症致血小板计数异常波动分析

目的探讨妊娠伴珠蛋白生成障碍性贫血合并免疫性血小板减少症患者出现血小板计数异常波动的原因。方法选取2022年9月于该院就诊的1例珠蛋白生成障碍性贫血合并免疫性血小板减少症的妊娠患者为研究对象,回顾性分析该患者诊疗期间血常规检测结果及血小板电阻抗通道(PLT-I)与血小板光学通道(PLT-O)、低值血小板通道(PLT-F)结果差异的原因。结果该患者存在小红细胞及红细胞碎片干扰PLT-I结果的情况,诊疗期间血常规检测结果中PLT-I结果异常波动,且PLT-I结果与PLT-O结果比较,差异有统计学意义(P=0.046)。结论小红细胞及红细胞碎片会干扰PLT-I导致PLT结果不准确,此时可用PLT-O或PLT-F复检。针对Sysmex XN20(A1)型号全自动血液分析仪,当PLT-I受到干扰时,建议实验室设置为自动PLT-F复检,以直接获取准确的血小板计数结果。

全程化护理干预对妊娠合并血小板减少症的母婴预后影响

目的探讨全程化护理干预对妊娠合并血小板减少症的母婴预后影响。方法选取100例妊娠合并血小板减少症患者为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组开展普通护理干预,观察组开展全程化护理干预,比较两组的血小板计数、产后出血量、母婴并发症发生率及护理满意度。结果观察组达到血小板有效计数的平均时间短于对照组,产后24h出血量少于对照组(P<0.05);观察组妊娠期、产前3d、产后7d的血小板计数水平高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组母婴并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05);观察组出生5min、10min新生儿阿普加评分高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠合并血小板减少症加以全程化护理干预,产后出血量较少,母婴并发症发生率低,护理满意度高。

早期妊娠合并重度血小板减少症患者终止妊娠的观察与护理

探讨早期妊娠合并重度血小板减少症患者在终止妊娠时的观察与护理。方法 本文通过回顾近年收治的早期妊娠合并重度血小板减少症患者,在终止妊娠前后的相关护理资料,观察患者孕周、出血量、疼痛评分、术后宫缩情况并做以比较,来探讨此类患者如何通过正确护理顺利度过围手术期。结果 在两组早期妊娠合并重度血小板减少症患者孕周无统计学差异,具有可比性的前提下,观察组与对照组的疼痛评分并无差异,但观察组的出血量明显高于对照组的出血量(P<0.05)。结论 重度血小板减少症对于孕妇来说,各类出血风险都有明显增加,主要临床表现有皮肤粘膜出血及产后出血,情况严重时也会出现内脏出血,更有甚者出现颅内出血死亡的情况。不仅给孕妇带来极大的危险,也为临床和护理带来极大的挑战,更严重影响了此类孕妇的愈后情况。并搜索相关文献进行分析,为临床护理安全提供参考。

妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的影响因素及干预策略

目的研究妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的影响因素及相应的干预策略。方法选择2021年5月至2023年1月福建医科大学附属协和医院诊治的190例妊娠合并血小板减少患者作为研究对象,并统计患者在分娩6~8周后的血小板恢复情况,将血小板计数≥100×10^(9)/L和<100×10^(9)/L的患者分别纳入血小板恢复组和血小板未恢复组。先采用单因素分析探究不同临床特征对妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的影响,针对单因素分析中存在统计学意义的项目,再采用多因素Logistic回归分析影响妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的独立危险因素。结果190例妊娠合并血小板减少患者在分娩6~8周后有70例(36.84%)血小板未恢复,120例(63.16%)血小板恢复。单因素分析发现,分娩方式、血小板减少严重程度、淋巴细胞计数、病因和产后出血均是妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产后出血、重度血小板减少、血小板减少病因为免疫性血小板减少症(ITP)和淋巴细胞计数<1.8×10^(9)/L均为影响妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的独立危险因素(P均<0.05)。结论产后出血、重度血小板减少、血小板减少病因为ITP和淋巴细胞计数<1.8×10^(9)/L均为影响妊娠合并血小板减少患者产后血小板恢复的独立危险因素,临床针对上述因素应给予针对性的干预策略。

凝血指标联合血栓弹力图预测妊娠期血小板减少症孕妇分娩结局

目的:探究凝血指标、弹力图(TEG)在妊娠期血小板减少症(GT)孕妇中的变化及对分娩结局的预测价值。方法:收集本院2020年1月-2023年12月分娩孕妇110例临床资料,根据血小板计数(PLT)判定GT发生情况,分为GT组(PLT<100×10^(9)/L,n=58),52例分入正常组(PLT≥100×10^(9)/L,n=52)。对比两组凝血指标与TEG参数,Spearman相关系数分析凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、TEG参数与GT发生率的相关性。根据GT组分娩结局情况分为不良分娩组、健康分娩组并对比两组凝血指标、TEG参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血指标、TEG参数诊断GT孕妇分娩结局的临床价值。结果:GT组与正常组PT、APTT、TT和FIB水平无差异(P>0.05),GT组血凝块形成速度(Angle)、血凝块最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)均均低于正常组;GT发生率与PT、APTT、TT、FIB与无相关性,GT发生率与Angle、MA、CI均呈负相关(均P<0.05)。不良分娩组与健康分娩组PT、APTT、TT和FIB水平无差异(P>0.05),不良分娩组Angle、MA、CI均低于健康分娩组(P<0.05)。凝血指标与TEG参数联合诊断GT孕妇分娩结局的曲线下面积为0.916、敏感度92.3%、特异度93.8%,均高于单独指标诊断(均P<0.05)。结论:GT孕妇常规凝血指标未出现明显变化,说明GT对凝血功能指标影响不明显;而TEG参数异常降低。凝血指标联合TEG参数预测GT孕妇分娩结局效能较高。

妊娠期血小板减少症患者分娩前后凝血功能分析

目的探讨妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)患者凝血功能的动态变化情况。方法选择2019年10月至2022年6月建卡并定期产检的GT患者55例为观察组,选取同一时期产检及分娩的正常孕妇60例为对照组。采用全自动凝血分析仪检测的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平;采用全自动血液细胞分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。采用t检验比较并分析观察组与对照组妊娠晚期凝血功能的差异,以及GT患者分娩前后凝血功能动态变化情况。结果分娩前,观察组的PLT、PCT明显低于对照组,MPV、PDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-18.184、-17.277、3.083、3.671,P<0.05);分娩前,观察组的PT明显短于对照组、FIB明显低于对照组、DD明显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.560、-3.331、3.412,P<0.05);两组的APTT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GT患者分娩前的PLT明显低于分娩后,差异有统计学意义(t=-3.535,P<0.05);GT患者分娩前与分娩后的PCT、MPV、PDW比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GT患者分娩前的PT和APTT均明显短于分娩后,DD明显低于分娩后,差异均有统计学意义(t值分别为-3.673、-2.457、-2.826,P<0.05);GT患者分娩前的TT、FIB与分娩后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产后GT患者PT延长、APTT延长、DD升高,PLT增高,提示GT患者仍有发生产后出血及静脉血栓栓塞症(VTE)的可能,因此对GT患者的凝血功能动态评估可提供产后出血和VTE有效预防的参考。

椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床价值研究

目的 探讨椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床价值研究。方法 将2019年1月-2021年12月在广东省梅州市妇幼保健院行剖宫产术分娩的80例妊娠合并血小板减少症产妇随机分为两组,每组各40例,对照组使用椎管内麻醉,观察组使用全身麻醉,对比两组的术中血流动力学指标、脐动脉及脐静脉血气分析指标、各项手术指标、新生儿指标、产妇并发症。结果 观察组麻醉5min的MAP高于对照组,而麻醉后5min、10min的HR低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后脐动脉、脐静脉的PaO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组(P<0.05),但两组pH值相当(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、术前PLT水平相当(P>0.05),但观察组切皮至胎儿娩出时间更短,术后PLT水平高于对照组(P<0.05);观察组新生儿1min、5min的Apger评分、新生儿窒息率均与对照组相当(P>0.05);两组均有恶心呕吐病例,但无呼吸抑制、下肢活动受限等不良反应发生(P>0.05)。结论 全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床价值更高,术中血流动力学稳定,脐动脉及脐静脉血气分析结果更好,且对新生儿无明显影响,而椎管内麻醉有严格适应证,仅适用于PLT>50×10^(9)/L的产妇。