贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期恶性实体瘤的临床观察

探讨贝伐珠单抗联合化疗与单用化疗治疗晚期恶性实体瘤的临床疗效及其安全性。方法:收集2012年08月至2016年04月间经济南市中心医院检查确诊的50例晚期恶性实体瘤患者为研究病例,其中25例接受贝伐珠单抗联合化疗治疗(研究组),25例同期同病种单用化疗治疗(对照组),对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(ORR )和疾病控制率(DCR)分别为36.00%和80.00%,较对照组的16.00%和64.00%明显提高,差异有统计学意义((2=7.220,6.458,P<0.05)。研究组PFS和OS分别为4.52个月(95%CI:2.26-6.39个月)和10.00个月(95%CI:8.39-12.55个月),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.056,1.975,P>0.05)。两组患者不良反应粒细胞减少、乏力、高血压、恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝肾功能异常等发生率比较差异无统计学意义((2=2.005,2.431,2.830,1.699,2.508,2.685,2.746,P>0.05)。研究组治疗后KPS评分(78.99±7.78)分,较治疗前(62.54±5.65)分和对照组治疗后(64.48±6.06)分均明显增加,差异有统计学意义(t=8.043,6.339,P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期恶性实体瘤近期疗效显著,改善患者生活质量,且未增加不良反应,未来应用前景广阔,值得借鉴。

晚期恶性实体瘤患者医院感染的病原学分析及治疗

目的研究分析晚期恶性实体瘤患者并发感染的病原菌分布及耐药性，探讨临床治疗对策，以降低感染发生率。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的晚期恶性实体瘤患者378例，采用法国生物梅里埃公司VITEK微生物全自动分析仪鉴定病原菌，采用纸片扩散法进行药敏试验，依据药敏结果提出临床诊治对策。结果共送检标本592份，检出病原菌547株，检出率为92. 4%;检出革兰阳性菌141株占25.7%，以金黄色葡萄球菌最多70株占12. 8%;革兰阴性菌236株占43. 1%，以大肠埃希菌最多76株占13. 9%，真菌118株占30.7%，以白色假丝酵母菌最多77株占14.1%;革兰阳性菌对万古霉素与替考拉宁的耐药率为0，葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均〉80.0%，链球菌属耐药率普遍在30. 0%？50.0%,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90.0%，对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、氨曲南的耐药率普遍〉50. 0%，肺炎克雷伯菌仅对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率在〈30.0%。结论晚期恶性实体瘤患者并发感染主要为革兰阴性菌，且病原菌耐药现象严重，临床应依据药敏结果，采取针对性地抗菌药物治疗措施。

微波消融治疗晚期恶性肿瘤

目的:CT引导下微波消融(PMAT)技术姑息治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,并探讨其安全性。方法:纳入2017年1月-2019年1月在某院抗肿瘤综合治疗后的晚期实体瘤患者67例,在CT引导下实施PMAT术1~5次,总共达到104例次治疗,随访以评估癌性疼痛痛控制、生活质量改善等近期疗效以及副反应的发生。一年、两年生存率评估远期疗效。结果:67例患者共130枚病灶开展了PMAT治疗104例次,成功率100.0%。1个月患者的体力改善率95.52%(64/67),3个月行CT检查,评估总有效率79.23%(53/67)。1年生存率达到80.60%(54/67),2年生存率71.43%(20/28)。术中主要不良反应为疼痛,未影响治疗完成;术后常见有发热、气胸、少量胸腹腔积液、肺炎,未出现严重并发症。结论:PMAT治疗晚期恶性肿瘤操作方便,患者的并发症轻、少,近期疗效好,对晚期患者来说是一种值得尝试的姑息治疗方法。