联机血液透析治疗顽固性心力衰竭22例

目的 对强心剂、利尿剂、血管扩张剂难以治疗的晚期慢性充血性心力衰竭进行联机血液透析以缓解症状并进行临床观察。 方法 使用费森尤斯 4 0 0 8-B血透机 ,每次超滤 2～ 5kg ,每位患者透析 3～ 2 0次不等。 结果 全身浮肿消退 ,胸腹水减少 ,两肺罗音消失、能平卧 ,治疗前后比较EF、FS明显改善 ,P <0 .0 5。结论 联机血液透析滤过能清除体内大量多余水份和代谢废物 ,使血浆蛋白浓度增高 ,外周组织水份进入血管 ,从而清除水份 ,改善心功能。对晚期药物难以控制的慢性充血性心力衰竭是很好的治疗方法 ,值得临床采用。

心脏再同步治疗晚期扩张型心肌病的临床研究

目的探讨心脏再同步治疗(CRT)治疗扩张型心肌病(DCM)晚期慢性心力衰竭(HF)的疗效。方法 DCM晚期发生慢性HF患者植入CRT。术后观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、心电图、NT-ProBNP,评估NYHA心功能分级,6min步行试验。结果所有患者均成功地植入右房-双心室三腔起搏器,并且无术后并发症。术后随访6～12个月心功能分级、LVEF、LVEDD、房室瓣反流速、NT-ProBNP水平、QRS波宽度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRT可以改善心功能,逆转左室重构,改善生活质量。