不同断脐时间对新生儿脐部感染及产妇产后出血的影响

目的:探讨与对比不同断脐时间对新生儿脐部感染及与产妇产后2h阴道出血的影响。方法:选择进行分娩的初产妇192例作为研究对象,根据随机信封抽签1:1原则,把患者分为早期组与晚期组,各96例,早期组在胎儿娩出后在15 s内断脐,晚期组在等待胎儿脐带搏动停止后再结扎脐带,记录新生儿脐部感染及、产妇产后2 h阴道出血情况及产妇血清NA、5-HT含量变化情况。结果:晚期组的新生儿脐部感染发生率为2.1%,低于对照组的11.5%。晚期组的产妇产后2 h阴道出血量低于对照组。晚期组产后24 h与48 h的血清NA、5-HT含量都低于早期组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于早期断脐,晚期断脐能有效预防新生儿脐部感染的发生,也能减少产妇产后2 h的阴道出血量,抑制血清NA、5-HT的释放,从而在临床上有很好的应用安全性与有效性。

断脐时间的选择对新生儿预后的影响

目的通过随机病例对照方法研究不同断脐时间对新生儿血红蛋白、黄疸、脐部感染、脐带残端脱落时间、渗血情况及新生儿硬肿症发生率的影响,选择新生儿断脐的最佳时机。方法选取新生儿669例,随机分为早期断脐组、延迟断脐组及晚期断脐组,每组223例。对3组新生儿Apgar评分、血红蛋白、胆红素峰值、脐带情况、新生儿硬肿症的发生率进行比较。结果出生72 h后新生儿血红蛋白水平延迟断脐组及晚期断脐组明显高于早期断脐组(P<0.05);3组间新生儿病理性黄疸发生率差异无统计学意义(P>0.05);延迟断脐组及晚期断脐组与早期断脐组比较,新生儿脐带残端创面干燥情况、脐带残端脱落时间、脐部感染、脐部渗血均差异有统计学意义(P<0.05);而脐周发红发生情况差异无统计学意义(P>0.05);新生儿硬肿症的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论延期断脐可一定程度上增加新生儿的血容量,预防新生儿贫血,延期断脐并不明显增加新生儿病理性黄疸发生率,且新生儿硬肿症的发生亦不受影响,还具有使新生儿脐带的脱落时间缩短,感染发生几率降低。

新生儿断脐时间研究现状

脐带有无残端出血、脱落时间长短,小血肿及感染现有直接影响新生儿脐带结扎的好坏。该文综述从产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿生后24 h毛细血管血红蛋白值、胆红素峰值等比较早期断脐与晚期断脐的利弊。目前,国内文献多支持脐带停止搏动后再结扎脐带对婴儿更有利。

不同晚断脐时机对母儿妊娠结局的影响

目的探究与分析不同晚断脐时机对母儿妊娠结局的影响。方法选取我院2015年1月—2017年6月收治的160例产妇,按照时间顺序分为早期断脐组(n=56)与晚期断脐组(n=104),后根据不同断脐时机将晚期断脐组分为胎盘娩出后断脐组(n=52)及脐带停止搏动后断脐组(n=52),对比各组产妇产后出血、胎盘残血量、新生儿出生1 min后Apgar评分、新生儿出生5 min后Apgar评分、新生儿产后24 h毛细血管血红蛋白、胆红素峰值、红细胞比容、血清铁蛋白水平。结果胎盘娩出后断脐组与脐带停止搏动后断脐组较早期断脐组相比,新生儿产后24 h毛细血管蛋白值、胆红素峰值及血清铁蛋白水平均升高,脐带停止搏动后断脐组分别与早期断脐组、胎盘娩出后断脐组相比胆红素峰值、血清铁蛋白水平升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘娩出后断脐及脐带停止搏动后断脐两种晚断脐方法相比于早断脐可获得更多的血供及铁储备,降低并发症发生率,改善妊娠结局,未对产妇造成不利影响,安全性较高。