预立医疗照护计划在香港地区的临床实践及过程评价

本文报告在医院推广预立医疗照护计划(ACP)的实践及过程评估结果,通过对已接受ACP培训的护士进行焦点小组访谈,使其分享ACP实践过程中的经验。研究中ACP干预方案的设计,既针对华人文化特点,也参考了《严重疾病对话指南》的形式。参与本研究的受访护士均体会到护理人员在ACP的实施过程中承担着不可或缺的倡议者和沟通者的角色,但要推动ACP的实施也需要来自宏观环境的支持。受访护士的分享主要反映了推动ACP实施所需的三项与宏观环境相关的支持性条件是:社区死亡教育、医务人员ACP教育与培训以及机构管理层的重视度。

安宁疗护对晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪及心理应激的干预效果

目的:探讨安宁疗护对晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪及心理应激的干预效果。方法:选取2019年6月至2020年12月期间我院收治的晚期肺癌患者的主要照顾者共计78例,按随机数字表法分为研究组(n=39)和对比组(n=39),对比组主要照顾者实施常规护理,研究组主要照顾者实施安宁疗护,对比分析不同组别下主要照顾者的焦虑评分、抑郁评分及RSS评分。结果:研究组主要照顾者焦虑评分和抑郁评分均低于对比组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者护理前RSS评分及对比组主要照顾者护理前与护理后对比均无统计学意义(P>0.05),但研究组护理后相比于护理前RSS评分明显降低,统计学差异显著(P<0.05),且护理后研究组RSS评分低于对比组,对比分析具统计学意义(P<0.05)。结论:安宁疗护对晚期肺癌患者主要照顾者的负性情绪改善明显,同时可有效降低心理应激状况,保持平稳心态,可在临床中予以大力推广和应用。