中文版晚期痴呆患者生活质量量表的信效度研究

目的翻译晚期痴呆患者生活质量量表（QUALIDS）并检验其信效度,探讨其在我国的适用性。方法于2015年12月—2016年1月,采用多阶段整群抽样方法,选取湖南省养老机构特别照护单元的晚期痴呆患者205例为研究对象。将英文版QUALIDS翻译成中文,再次回译成英文,发给原作者进行审核,经反复对照比较形成中文版QUALIDS。由患者的照护者自行填写量表,当场发放和收回。由长沙市两所大型养老机构23例患者的两位不同班次的照护者重复填写中文版QUALIDS,两周后再次进行中文版QUALIDS评价。采用内部一致性、评分者间信度、重测信度、分半信度评价量表信度;采用内容效度、关联效度、结构效度评价量表效度。结果中文版QUALIDS的Cronbach＇sα系数为0.738,各条目与总分的相关系数（r值）为0.354~0.755。两位不同班次的照护者针对23例患者再次填写中文版QUALIDS,各条目组内相关系数（ICC）为0.783~0.964,总分ICC为0.892。两周后再次对23例患者进行中文版QUALIDS评价,各条目重测相关系数为0.575~0.878,总分重测相关系数为0.819,分半信度为0.874。根据专家反馈结果,内容效度指数（CVI）为0.910。中文版QUALIDS与全面衰退量表（GDS）、神经精神症状调查问卷（NPI-Q）严重程度分量表、NPI-Q痛苦程度分量表、躯体生活自理量表（PSMS）评分相关系数（r值）为-0.270、0598、0.576、0.267（P〈0.01）。因子分析得到3个公因子,公因子1包括条目2、3、4,公因子2包括条目6、7、11,公因子3包括条目1、9、10。结论中文版QUALIDS具有较好的信度和效度,可用来评价晚期痴呆患者的生活质量。

基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

多发性大动脉炎患者生活质量现状调查及影响因素分析

目的探讨多发性大动脉炎患者生活质量现状及其影响因素,为提高患者的健康生活质量提供参考。方法单中心回顾性研究。根据北京医院多发性大动脉炎注册研究(ChiCTR1800018752)数据库中的资料,对2016年10月至2021年12月的多发性大动脉炎患者进行健康问卷调查。问卷内容包括一般资料、疾病负担以及健康调查简表(SF-36)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)两种普适性生活质量量表。采用Cronbach’sα系数和Spearman-Brown系数分别评价SF-36量表的内部一致性和分半信度。采用Spearman相关分析或非参数检验分析生活质量的影响因素。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份,问卷有效回收率为93.3%。SF-36量表总体Cronbach’sα系数为0.87,多发性大动脉炎患者在一般健康状况(55.11±21.63)、精力(61.56±20.94)及精神健康(64.64±21.11)维度得分较低。EQ-5D-5L的视觉模拟标尺得分76.07±20.50,效用指数得分0.86±0.16。头臂型(P<0.01)和广泛型(P<0.01)多发性大动脉炎患者的生活质量得分较胸腹主动脉型低。生活质量各维度得分与多发性大动脉炎症状数量呈负相关(P<0.01),但未发现与性别、年龄、并发症数量、患病年龄、患病时长和手术次数相关。结论SF-36量表评估多发性大动脉炎患者生活质量具有较好的信度。多发性大动脉炎对患者的躯体健康和精神健康均产生显著影响。疾病分型和症状数量是影响患者生活质量的因素。

颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价

目的评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度。方法选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查。通过重测信度和内部一致性Cronbach sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度。结果量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度。各亚组内部一致性系数(Cronbach sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可。QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关。多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关。结论QOLIBRI具有较好的信度和效度。

脑卒中患者生活质量量表中文版信度研究

目的:检验脑卒中患者生活质量疾病专用量表(StrokeImpactScale,SIS)中文版应用于中国人脑卒中患者的信度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对中山大学附属第一医院、附属第三医院神经科、康复科初次脑卒中发病后1个月的住院患者30例(年龄41～78岁)进行测量,排除严重的认知障碍等不能完成和不能配合实验者。运用相应的统计学方法从重测信度组内相关系数的分析及内部一致性分析等方面进行信度分析。结果:8个领域的重测信度在0.578～0.994(P<0.000)。8个领域的组内相关系数ICC在0.640～0.901(P<0.000)。8个领域的内部一()致性系数在0.712～0.912。整个测量的重测相关系数、组内相关系数(ICC)及内部一致性系数均大于0.80(P<0.000)。结论:中文版SIS量表具有良好的信度,适用于脑卒中患者生活质量的评测。

甲地孕酮改善晚期胃癌患者生活质量的作用

目的:观察甲地孕酮改善晚期胃癌化疗患者生活质量方面的作用,分析其影响患者生活质量的主要因素。方法:纳入哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科1999-01/2005-02收治的晚期胃癌患者93例,均经病理或细胞学证实。行为状态量表评分>60分,预计生存期大于3个月。对实验内容患者知情同意。同一患者在院接受至少2个疗程的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疗),每个疗程包括3个周期,两个疗程间隔一两个月。患者第1个疗程化疗均联用甲地孕酮为治疗组,第2个疗程不用甲地孕酮为对照组。治疗组化疗前1天开始服用甲地孕酮160mg,每天两三次,至化疗结束后2周,同时加用阿司匹林40mg/d,对照组不使用甲地孕酮。①观察每天变化评估患者进食量:增加,增加>50g;不变,改变<50g;减少,减少>50g。②观察治疗后改变评估患者体质量:增加,增加>1.0kg;稳定,改变<1.0kg;减轻,减少>1.0kg。③应用行为状态量表评分评定患者行为状态:改善,治疗后评分增加>10分;稳定,治疗前后评分变化<10分;降低,治疗后评分减少>10分。④应用Spitzer生活质量指数评分评估患生活质量情况:以健康状况、劳动能力、日常生活、精神状况及是否需要帮助5项主要分析因素,每项分3个等级(0～2分),全卷得分最高为10分,最低为0分,分数越高代表患者生活质量越高。结果:按实际处理分析,进入结果分析患者66例。①两组患者进食量变化:治疗组增加患者多于对照组犤64%(42/66),32%(21/66),P<0.001犦。②两组患者体质量变化:治疗组增加患者多于对照组犤44%(29/66),28%(18/66),P<0.05犦。③两组患者行为状态变化:治疗组改善患者多于对照组犤70%(46/66),21%(20/66),P<0.001犦。④两组患者Spitzer指数评分:治疗组患者身体自然情况评分低于对照组犤(2.21±0.32),(2.36±0.73)分,P<0.1犦,治疗组患者工作能力和亲人照顾程度评分高于对照组犤治疗组:(3.41±0.74),(2.35±0.56)分,对照组:(6.33±0.58),(5.96±0.67)分,P<0.1犦。结论:①加用甲地孕酮治疗对晚期胃癌患者进食量、体质量有较大改善,能够提高化疗患者接受治疗的耐受性。②使患者的行为状态及工作能力有较大的提高,使终末期癌症患者对其所处客观生活状态产生良性的主观认知。

癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况

生活质量研究是目前国际性研究热点之一 ,美国食品药品管理局 (FDA)已经明确规定将生活质量作为抗癌新药评价的必需项目之一 ,而对癌症患者生活质量测定的前提是其测定工具(量表 ) ,国外学者开发了许多用于癌症患者生活质量测评的量表 ,对国外应用较广的EORTCQLQ C30测定量表的考评和应用情况进行综述 ,以期达到让国内同行更加了解该量表并合理应用该量表的目的。

中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定

目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。

同期放化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响评价

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量的提高日益受到重视。同期放化疗是目前晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式。本研究探讨同期放化疗对晚期NSCLC患者生活质量的影响。方法:对70例例经病理确诊为晚期NSCLC的患者应用胸部适形放疗联合化疗;采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization For Research Treatment of Cancer,EORTC)生活质量核心问卷(QLQ-C30)对同期放化疗治疗前及治疗结束后第1天、1个月的具体情况进行评估并比较分析;并分析不同治疗阶段影响生活质量的因素对EORTC QLQ-C30各领域得分的影响;同时对1年生存率进行统计。结果:同期放化疗治疗结束后第1天与治疗前相比,患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况下降;而治疗结束后1个月,功能领域显著改善,与治疗前相比仅躯体功能改善明显,差异具有统计学意义(F=3.70～17.53,P<0.05)。治疗结束后第1天患者疲劳、恶心呕吐、食欲减退及便秘症状加重,疼痛症状改善;而治疗结束后1个月患者上述症状均进一步改善,与治疗前相比,患者疼痛、呼吸困难症状改善,差异具有统计学意义(F=9.64～63.64,P<0.05)。<70岁组、男性、文化程度高、汉族以及治疗有效组患者生活质量相对较好。1年生存率为54.6%。结论:同期放化疗能够改善晚期NSCLC患者的近期生活质量,提高生存率。年龄、文化程度、治疗效果是影响生活质量的主要因素。

晚期癌症病人生活质量自评量表的编制及试测

[目的]编制适用于中国晚期癌症病人的生活质量自评量表,并检验其信、效度。[方法]在中国癌症病人生活质量调查问卷(QOL1)的基础上进行改进、编制成晚期癌症病人生活质量自评量表(QOL2),将QOL1、QOL2及Karnofsky行为状态量表(KPS)同时应用于1098例晚期癌症病人,通过t检验、因子分析、直线相关分析、多元逐步回归分析等,检验QOL2的信度、效度。[结果]QOL2条目内部一致性系数Cronbach’sα系数为0.785;重测相关系数为0.697～1.000;经过主成分分析,获得3个因子,3个因子的总方差解释值为52.47%;QOL2与QOL1条目得分、分量表分、总分之间的相关系数在0.236～0.709之间,所有相关系数P均<0.001;QOL2与KPS各条目得分、分量表分、总分之间的相关系数在0.061～0.667之间,所有相关系数P均<0.001,首次测试与经宁养照顾2周后再测试,两次量表的得分差值经配对t检验有统计学意义。[结论]QOL2与QOL1、KPS之间有较好的同源性;QOL2的结构效度、效标效度以及条目内部一致性检验、重测信度、敏感性检验等项均达到理想标准。由于QOL2在内容上更为接近晚期癌症病人的实际情况,在评分标准上力求具体、量化,因此更适用于对晚期癌症病人生活质量的评估。

痴呆生活质量量表中文版的修订及信效度检测

目的建立痴呆生活质量量表(Dementia Quality of Life,DQoL)中文版,并检测信度和效度,以期为中国痴呆患者的生活质量测评提供有效工具。方法将DQoL翻译成中文,最终形成包括3个测试问题,29个条目,以及1项生活质量总体评价的5级量表。对简易精神状态检查量表(MMSE)筛选的40例轻中度痴呆患者进行生活质量评定,检测量表的信度和效度,并选取22例患者于4周后重测。结果 DQoL中文版Cronbach′sα系数为0.856;重测信度系数为0.726;内容效度指数(S-CVI)为0.986;量表5个维度间的相关系数为-0.133～0.694。结论 DQoL中文版具有较好的信度,效度略低,仍需扩大样本进行更深入的研究。

晚期癌症患者家属生活质量现状与家庭功能的关系

目的:了解晚期癌症患者家属生活质量现状及其与家庭功能的关系。方法:采用家庭功能量表(FAD)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对174名晚期癌症患者家属进行调查。结果:晚期癌症患者男性家属生活质量高于女性家属(t=2.616,P<0.05),患者身体状况不同的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.176,P<0.01),不同患者病情知情程度的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.656,P<0.01);不同FAD组生活质量差异有统计学意义(F=20.641,P<0.001);家庭功能和生活质量总分表现出显著负相关(r=-0.456,P<0.01)。结论:晚期癌症患者家属生活质量不容乐观,在性别、患者身体状况、患者病情知情程度方面的差异有统计学意义,并且家庭功能是影响生活质量的重要因素,不容忽视。

生活质量量表(QLQ-C30)在乳腺癌患者生活质量中的研究

乳腺癌（breast cancer）是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。1993年，加拿大女性肿瘤发病率和死亡率最高的是乳腺癌。美国每年有超过180，000人被诊断为乳腺癌，其中大约10％患者将发生转移，50％～70％患者最终将复发。我国虽然属乳腺癌相对低发地区，但发病率正逐年上升，在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位H0。

医学结局研究简短量表-8在冠心病患者健康相关生活质量测定上的应用

目的 对冠心病患者健康相关生活质量进行评估。方法 采用医学结局研究简短量表 8(SF -8)对 88例冠心病患者健康相关生活质量进行测评研究。结果 与西雅图心绞痛调查量表 (SAQ)比较,SF- 8表格整体上具有较好的结构效度、效标效度、分半效度、内部一致性和反应度,但部分领域的内部一致性和反应度较差。结论 SF- 8和SAQ的联合能够较为全面的反映冠心病患者的生活质量,可以在实践中使用。

老年痴呆患者生活质量及其影响因素

目的分析老年痴呆(AD)患者生活质量(QOL)及其影响因素,为进一步改善其QOL提供依据。方法采用QOL-AD、日常生活活动(ADL)和简易智能量表(MMSE)调查119例AD患者。结果女性患者MMSE评分明显高于男性(P<0.05);有配偶患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于无配偶(P<0.05);中学文化程度患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于文盲和小学文化程度(P<0.05);大专及以上文化程度患者MMSE和ADL评分都明显高于文盲或小学、中学(P<0.05);由子女照料患者MMSE和ADL评分都明显低于配偶照料(P<0.05);由其他人员照料患者ADL评分明显低于其他两组(P<0.05);由其他人员照料患者MMSE评分明显低于由配偶照料(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示文化程度越高、由配偶照料患者QOL-AD评分越高,MMSE和ADL评分与QOL-AD呈负相关。结论 AD患者QOL受多种因素影响,应采取综合措施改善其QOL。

血液透析患者家庭照顾者生活质量量表汉化及信效度检验

目的 汉化血液透析患者家庭照顾者生活质量量表,检验其信效度。方法 采用Brislin模式将英文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表翻译成中文,采用中文版量表对738名血液透析患者家庭照顾者进行调查,检验量表信效度。结果 中文版量表各条目水平的内容效度指数为0.848~1.000,量表水平的内容效度指数为0.935,探索性因子分析提取5个公因子,共35个条目,累积方差贡献率为64.172%。验证性因子分析的模型适配度良好。总量表Cronbach′sα系数为0.831,5个公因子的Cronbach′sα系数为0.694~0.821,重测信度为0.886。中文版量表总分与ZBI照顾者负担量表总分相关系数为-0.821(P<0.05)。结论 中文版血液透析患者家庭照顾者生活质量量表具有较好的信效度,适用于我国血液透析患者家庭照顾者生活质量测量。

规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响

目的探讨规范化癌痛护理干预对胃癌晚期癌痛患者数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分及生活质量的影响.方法选取浙江省新昌县人民医院收治的63例胃癌晚期癌痛患者,依照随机数字表法分组,对照组31例,观察组32例,对照组给予常规护理干预,观察组于常规护理基础上进行规范化癌痛护理干预,干预6 mo后观察比较两组遵医行为、NRS评分及疼痛控制满意度,并统计两组干预前后生活质量评分.结果观察组总依从率为93.75%高于对照组70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组NRS评分较干预前显著降低,且观察组NRS评分2.80±0.67小于对照组4.50±0.48,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛控制满意度为90.63%高于对照组70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论规范化癌痛护理干预可减轻胃癌晚期癌痛患者疼痛程度,且干预后癌痛治疗依从性高、癌痛控制满意度高,有助于提高患者生活质量.

肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展

肠易激综合征患者相关量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征有关的特异性量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择建议。共计检索到37个肠易激综合征患者常用的生命质量测定相关特异性量表,目前已证实现有的肠易激综合征特异性量表具有较好的信度、效度和反应度,能较好地运用于临床实践中,建议医学及相关科研人员应根据不同研究目的和内容选择相应的量表。

生活质量评价在晚期肺癌患者中的临床应用

随着医学模式由传统的单纯生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变和晚期肺癌患者生存时间的延长 ,生活质量已成为在晚期肺癌临床治疗和研究中独立的终末评价指标和目前所追求的治疗目的。