居家晚期癌症患者主要照顾者的心理状况调查

目的调查居家晚期癌症患者主要照顾者的心理状况,为居家晚期癌症患者主要照顾者的心理支持提供理论依据。方法采用方便抽样法,选择2021年5月-2022年10月于湖南省肿瘤医院宁养院接受宁养服务的300例居家晚期癌症患者的主要照顾者为研究对象,使用一般情况调查表、健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表、癌症患者家庭照顾者负担量表进行问卷调查。结果居家晚期癌症患者主要照顾者的焦虑发生率为68.00%,抑郁发生率为45.00%,96.67%的照顾者有负担感。结论居家晚期癌症患者主要照顾者的焦虑、抑郁发生率显著高于普通人群,且以轻度和中度为主。安宁疗护工作人员应该给予居家晚期癌症患者主要照顾者一定的心理社会支持。

预立安宁整合照护计划对晚期癌症患者生命意义及家属生活质量的影响

目的观察预立安宁整合照护计划对晚期癌症患者生命意义及家属生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年1月南昌大学第一附属医院肿瘤科收治的60例晚期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组按照常规方式护理,试验组在对照组的基础上实施预立安宁整合照护计划护理,比较两组患者的癌因性疲乏、患者生命意义、家属生活质量、护理满意度。结果干预后,试验组患者疲乏、活力、注意力、精力、日常生活活动及癌因性疲乏总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者存在生命意义感、寻求生命意义感及生命意义总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者家属躯体活动、精力水平、睡眠、社会隔离、情绪反应及诺丁汉健康调查问卷(NHP)总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者及家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预立安宁整合照护计划可以提高晚期癌症患者生命意义及家属生活质量。

多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响

探讨癌症晚期患者心理状态的改进措施,研究多角度护理干预的实施价值。方法 在确定项目目的和内容后招募晚期癌症患者,将其纳入对照组以及观察组进行观察,对比两组在不同干预措施下心理相关指标的差异。结果 观察组负面情绪、疼痛低于对照组,观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 多角度护理可促进癌症晚期患者恢复,缓解负性情绪及疼痛,临床效果显著,有必要在临床进行推广应用。

时间护理联合正念训练应用于晚期癌症患者生存质量的护理效果研究

探究时间护理联合正念训练应用于晚期癌症患者生存质量的效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在本院治疗的50例晚期癌症患者,并采用随机数法将其均分为观察组和对照组,对照组开展常规护理,观察组开展时间护理联合正念训练护理方式,结合具体数据观察两组患者SDS、SAS评分以及Stewart生存质量评分。结果 观察组患者SDS/SAS评分与对照组相比,差距较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组患者Stewart生存质量评分远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 时间护理联合正念训练应用于晚期癌症患者生存质量的护理效果较好,值得大力推广。

死亡教育对晚期癌症患者死亡态度的影响

晚期癌症患者在逐渐步入临终阶段时不仅忍受着疾病的痛苦，而且还要面对死亡的精神及心理威胁，患者对死亡的态度直接影响着生活质量，因此为晚期癌症患者提供死亡教育和临终关怀服务显得尤为重要。死亡教育是临终关怀的重要内容，通过死亡教育以减轻患者对死亡的恐惧，缓解焦虑的情绪，

医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的影响因素

目的深入了解医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的影响因素,为规范临终关怀准入提供参考。方法采用现象学研究方法,对12名医护人员进行非结构访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果影响医护人员指导癌症患者接受临终关怀服务开展的因素共3个主题:医疗机构相关因素、医护人员相关因素、患者\家属相关因素。结论准入标准的建立、医疗机构间的相关协调、临终关怀教育的普及与深入,是医护人员指导晚期癌症患者接受临终关怀服务的重要保障。

临终关怀护理对晚期癌症患者的影响

在临床死亡病例中，癌症患者占30％左右，其中80％的患者愿意接受临终关怀护理［1-2］。临终关怀一般是针对生存时间有限（小于6个月）的患者所进行的生理、心理以及社会等多方面的护理，以期达到缓解疾病及心理恐惧、改善生活质量的目的。2010年1月～2013年5月，我们对65例晚期癌症患者进行了临终关怀护理，效果满意。现报告如下。

晚期癌症患者麻醉药品用药情况及用药后生活质量主观满意度评价

目的:调查汕头大学医学院第一附属医院宁养院麻醉药品使用情况及患者治疗前后行为状况和生活质量主观满意度,为准确有效地对晚期癌症患者使用麻醉药品改善患者生活质量提供参考。方法:汕头大学医学院第一附属医院宁养院1999-01/2003-01中晚期癌症患者503例。患者材料来源于本院宁养院1999/2003年麻醉药品专帐登记本、麻醉药品处方及其他相关资料。对患者止痛所用的麻醉药品的用药品种、数量进行统计分析,计算用药频率(某药品年消耗量/该药品限定日剂量值),并评估患者治疗前后状况,①评价患者行为状况采用行为状态量表记分标准:无改善,治疗前后行为状态量表评分变化<10分;改善Ⅰ级,治疗后行为状态量表评分增加>10分;改善Ⅱ级,治疗后行为状态量表评分增加>20分;改善Ⅲ级,治疗后行为状态量表评分增加>30分;改善Ⅳ级,治疗后行为状态量表评分增加>40分;改善Ⅴ级,治疗后行为状态量表评分增加>50分。②评价患者生活质量主观满意度采用国内1990年制订的肿瘤患者生活质量量表评分标准,包括闲暇活动、住居状况、家庭关系、社会交往、健康、总体生活状况6个方面,每个方面满分1分,总分6分,分数越高表示患者主观满意度越高。结果:503例患者资料进入结果分析。①麻醉药品使用情况:共使用7个品种的麻醉药品,麻醉药品总消耗数量及用药频率呈逐年增长趋势,其中口服吗啡制剂的用药频率最高,5年总计达73963人次,用量总计为4607.2g,占总用药量的92%。②治疗前后患者行为状态的变化:无改善59例,改善Ⅰ级347例,改善Ⅱ级68例,改善Ⅲ级24例,改善Ⅳ级4例,改善Ⅴ级1例,88.2%(444/503)的患者行为状况得到不同程度改善。③治疗前后患者生活质量主观满意度的比较:治疗后患者闲暇活动、住居状况、家庭关系、社会交往、健康、总体生活状况均高于治疗前犤治疗后:(5.02±0.68),(4.75±0.68),(5.11±0.61),(5.20±0.71),(4.72±1.01),(4.84±1.05)分,治疗前:(4.78±0.79),(4.21±1.09),(4.78±0.94),(4.61±0.99),(4.51±.084),(4.24±0.99)分,P<0.05犦。结论:汕头大学医学院第一附属医院宁养院晚期癌症患者的麻醉药品应用已形成了以口服吗啡制剂为主的体系,应用合理,治疗后患者的主观满意度明显高于治疗前,提示这一形式的止痛治疗能使大多数患者得到较满意的服务,可作为失去根治治疗机会患者的主要治疗方式之一。

优质护理服务对晚期癌症患者抑郁心理的影响

目前,随着生活环境的不断恶化、老龄化社会的日益临近,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症尤其是晚期癌症,尚无有效的解决办法。癌症患者接受复杂治疗的同时,内心也会承受巨大的压力,从而影响患者的治疗以及生存时间,因此人们所关心的就是患者的生存质量,不但希望改善患者生理上的舒适度,同时也更加关注患者心理上的健康。

晚期癌症患者灵性健康评估现状及其研究进展

梳理了灵性研究的相关概念,明确了国内外晚期癌症患者灵性健康需求的内容,分析了影响晚期癌症患者灵性健康的主要因素,详细阐述了国外晚期癌症患者灵性健康评估的研究进展,包括评估方法与评估工具的开发及使用情况,同时对国内晚期癌症患者灵性健康评估现状进行总结。提出为更好地了解晚期癌症患者灵性健康状况及灵性需求,予以针对性的灵性照顾,必须重视该群体灵性健康的评估。开发与中国国情及传统文化相适应的灵性健康评估工具,并对灵性健康的影响因素进行相关性分析,探索并建立符合中国传统文化的灵性照顾模式。

晚期癌症患者临终期真实体验的质性研究

目的深入了解晚期癌症患者临终期的真实体验。方法 2015年7-12月,采用目的抽样法选择上海市某三级甲等医院中医科病房的30例住院癌症患者为研究对象,采用诠释现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据诠释学循环原则对转录资料进行主题分析。结果晚期癌症患者临终期的真实体验可归纳为3个类属10个主题,类属一:个人方面,即拖累感、担忧、恐惧、自我封闭;类属二:社会家庭方面,即经济负担、婚姻不幸、癌症歧视;类属三:治疗方面,即求医困难、不良反应大、沟通障碍。结论晚期癌症患者临终期常存在不良情绪及较重的经济负担,医护人员应加强与患者的沟通,积极采取针对性的措施,提高患者的社会支持水平,减轻或消除患者的不良情绪。

护理干预对改善晚期癌症患者生存质量的影响研究

目的探讨护理干预对改善晚期癌症患者临终期生存质量的影响,为护理干预在晚期癌症患者临终护理方面的广泛应运提供科学依据。方法参照我国于1990年制定的肿瘤病人的生活质量评分(QOL)标准,将62例入住我院经确诊为癌症晚期的患者,随机分为试验组和对照组,试验组除常规临终护理外,给予积极的护理干预措施,对照组只给予常规临终护理。结果试验组与对照组按(QOL)评分,结果经统计学处理有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对晚期癌症患者生存质量的改善有积极意义,值得在临床推广应用。

家庭式病房晚期癌症患者配偶照护感受的质性研究

目的了解家庭式病房晚期癌症患者配偶在照护患者过程中的真实感受。方法 2015年9月至2016年3月,采取立意抽样法选取在上海交通大学附属仁济医院老年科家庭式病房住院的10例晚期癌症患者的配偶为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,根据Colaizzi内容分析法分析资料,整理并提炼主题。结果家庭式病房的晚期癌症患者配偶的照护感受包括4个主题:抱怨和无助感;不确定感和丧失感;满足感和自我价值感;调整心态,接受事实。结论在护理家庭式病房的晚期癌症患者的同时,还需关注其主要照护者,尤其是配偶的身心健康,可以运用以家庭为中心的护理模式、临终关怀服务等为患者及其配偶提供医疗照护和心理支持;同时,呼吁政府构建完整的社会支持系统,减轻晚期肿瘤患者家属照护压力。

宁养院晚期癌症患者照顾者照顾反应与应对方式的相关性研究

目的了解宁养院晚期癌症患者照顾者的照顾反应水平与应对方式现状,并分析照顾者的照顾反应与应对方式的相关性。方法采用自制一般资料问卷、照顾者反应评估量表、简易应对方式问卷,对116例宁养院晚期癌症患者的照顾者进行调查。结果照顾者自尊维度得分(29.00±3.29)分,处于重度水平;时间安排受打扰、经济问题、健康问题、家庭支持缺乏4项维度得分分别为(13.08±3.07)分、(10.16±3.08)分、(18.62±3.29)分、(12.40±3.72)分,晚期癌症患者照顾者的照顾反应处于中、重度水平。自尊维度与积极应对方式呈正相关(r=0.307,P<0.01),健康问题(r=-0.287,P<0.01)、经济问题(r=-0.185,P<0.05)、家庭支持缺乏(r=-0.325,P<0.01)与积极应对方式呈负相关;健康问题(r=0.332,P<0.01)、时间安排受打扰(r=0.252,P<0.01)、经济问题(r=0.191,P<0.01)与消极应对方式呈正相关。结论积极应对方式有助于缓解宁养院晚期癌症患者照顾者的照顾负担,医护人员应给予照顾者照顾技巧指导,提高其照顾能力,促使其选择积极的应对方式,以达减轻其照顾负担。

晚期癌症患者三阶梯止痛疗法认知度与用药情况调查

目的:了解门诊晚期癌症患者三阶梯止痛疗法的实施效果及影响因素。方法:对某院2008年1月～2008年4月就诊的87例门诊晚期癌症患者及相关医务人员和麻醉药品使用情况进行调查。结果:该院门诊晚期癌症患者实施三阶梯止痛疗法基本符合要求,晚期癌症患者的用药知识、经济承受能力和受关爱程度对提高患者用药的依从性非常必要。医务人员的专业知识和癌痛治疗观念有待加强。结论:认真落实WHO提倡的三阶梯止痛疗法,加大宣传教育和培训,提高药品可供性是对晚期癌症患者进行姑息疗法的必要手段。

晚期癌症患者尊严负面情绪与生命质量的相关性研究

医学研究领域的生命质量,主要涉及生理、心理、社会功能3个方面的状态评估,也就是健康相关的生活质量。晚期癌症患者不仅要经历治疗中手术、放化疗带来的身体上的痛苦,还要面对由经济压力、家庭责任、恐惧死亡所带来的精神折磨,很容易产生焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪。情绪问题已成为国内外癌症患者普遍存在的问题,有研究显示焦虑、抑郁是最常发生的负面情绪。

晚期癌症患者家属生活质量现状与家庭功能的关系

目的:了解晚期癌症患者家属生活质量现状及其与家庭功能的关系。方法:采用家庭功能量表(FAD)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对174名晚期癌症患者家属进行调查。结果:晚期癌症患者男性家属生活质量高于女性家属(t=2.616,P<0.05),患者身体状况不同的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.176,P<0.01),不同患者病情知情程度的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.656,P<0.01);不同FAD组生活质量差异有统计学意义(F=20.641,P<0.001);家庭功能和生活质量总分表现出显著负相关(r=-0.456,P<0.01)。结论:晚期癌症患者家属生活质量不容乐观,在性别、患者身体状况、患者病情知情程度方面的差异有统计学意义,并且家庭功能是影响生活质量的重要因素,不容忽视。

心理护理干预对晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对晚期癌症患者的影响。方法抽取各类晚期癌症住院患者60例,随机分为两组,每组30例,在给予积极支持治疗包括控制癌痛、相应症状的处理及营养支持等的基础上,一组予以心理护理干预(试验组),一组未予心理护理干预(对照组),15天后观察二组患者生活质量(包括食欲,精神状态、睡眠、疲乏和体重等)变化并加以比较。结果心理护理干预组患者生活质量较未干预组有所提高(P<0.05)。结论积极的支持治疗配合心理护理干预可有效提高晚期癌症患者生活质量。