PICC管配合便携式微量泵泵入吗啡治疗晚期癌痛病人的护理

随着肿瘤对人类的威胁日益严俊,人们对癌痛的认识在不断更新,疼痛没有得到有效控制,是影响患者生活质量的主要因素[1]。晚期癌症病人70%伴有疼痛,约50%有中重度疼痛,30%有极度疼痛[2]。癌症疼痛是癌症患者常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡令人畏惧,癌症疼痛会从心理、生理、精神和社会方面破坏患者生存质量,故疼痛的治疗及护理十分重要。

疼痛教育联合心理干预对晚期癌痛病人疼痛症状及睡眠质量影响

目的：探讨疼痛教育联合心理干预对晚期癌痛病人疼痛症状、睡眠质量的影响。方法：选取晚期癌痛患者106例,随机分为对照组和观察组各53例,两组患者治疗时给予相同护理,观察组在此基础上给予疼痛教育并联合心理干预,分别在治疗前后采用数字评分法（NRS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者疼痛症状及睡眠质量进行评价。结果：治疗前观察组和对照组NRS均分及爆发痛每日人均次数之间无统计学差异（P〉0.05）。治疗后观察组NRS均分、爆发痛每日人均次数较治疗前降低（t=15.37,9.14;P〈0.01）,且显著低于对照组（t=-4.25,-4.57;P〈0.01）。观察组疼痛缓解总有效率为90.5%,对照组为83.0%,观察组患者疼痛缓解效果优于对照组,差异有统计学意义（z=2.36,P=0.018）。治疗后观察组患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能各因子得分较治疗前均明显降低（t=10.39,6.89,8.07,9.08,5.23,7.55,8.54,6.63;P〈0.01）,且低于对照组治疗后得分（t=-8.09,-6.43,-8.19,-8.22,-4.32,-6.78,-7.11,-6.70;P〈0.01）,提示治疗后观察组患者相对于对照组睡眠质量明显改善。结论：疼痛教育联合心理干预有助于疼痛的缓解,能有效减轻晚期癌痛病人疼痛症状,改善其睡眠质量,在临床上具有辅助治疗的作用。

晚期癌症病人自控镇痛泵镇痛治疗的临床观察

目的:自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的疗效。方法:84例IV期中到重度癌性疼痛患者,治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗,对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估。结果:治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间,疼痛明显缓解,显效率77.77%,明显高于对照组的50%,P<0.05。生存质量提高,不良反应轻。结论:自控镇痛泵用于晚期癌痛病人,安全,有效,方便,不良反应轻。