晚期神经梅毒的临床及实验室检查特点分析

目的:分析晚期神经梅毒的临床以及实验室检查特点。方法:回顾分析我院收治的23例晚期神经梅毒患者与同期25名正常人的临床表现和各项检查结果,对比其差异及特点。结果:对照组无明显临床症状,观察组患者认知程度较低,均未见阿-罗氏瞳孔,多数出现明显双下肢疼痛(12例,52.2%)、大小便失禁(19例,82.6%)等病理体征;观察组脑脊液白细胞、葡萄糖、蛋白质水平均高于对照组;麻痹性痴呆、脊髓痨及混合型晚期神经梅毒患者均有明显的影像学特征表现,视神经萎缩和无明显神经疾病症状的患者MRI扫描无明显异常表现。结论:晚期神经梅毒的临床表现易与病毒性脑炎、老年痴呆等疾病混淆,误诊率高,而MRI扫描对晚期神经梅毒导致的视神经萎缩或无明显病理体征检测特异性较差。实验室脑脊液检查显示其白细胞、葡萄糖、蛋白质水平均明显高于正常人,因此,联合分析临床体征、MRI扫描和实验室脑脊液检查,对诊断晚期神经梅毒有较大指导意义。

以视神经萎缩为首发症状的晚期神经梅毒1例

患者男,57岁。进行性视力下降3年,伴双下肢无力和麻木2月。17年前曾有非婚性接触史。眼底荧光造影示:双眼视神经萎缩。血清及脑脊液检查示:TPPA均阳性,RPR检查均阴性。诊断:神经梅毒(晚期)。经青霉素治疗后视力较前好转。

梅毒性颅内树胶肿／肉芽肿——读“晚期神经梅毒1例”与牛云彤等医师商榷

拜读贵刊2007年第9期牛云彤等医师发表的“晚期神经梅毒1例”，深受启发。该例可拟诊梅毒性树胶肿、肉芽肿，但元组织学依据，病灶是否需手术切除也值得探讨。我们有以下思考求教：梅毒血清学检查阳性患者如出现颅内占位性病变，该病变是否必然与血清学阳性有因果联系？如何确立或者排除两者之间的因果联系？对同时出现梅毒血清学检查阳性和颅内占位性病变的患者如何处理？

“晚期神经梅毒1例”答复——对施辛等医师问题的回复

我们非常高兴的就施辛等提出的问题进行讨论：目前，在世界范围内，梅毒仍是一种严重影响人类健康的疾病。当梅毒螺旋体感染人体，所造成的后果是十分严重的。在症状不典型的情况下，正确诊断常存在一定的困难，尤其是晚期不典型的神经梅毒，如不典型的梅毒树胶肿。

高龄神经梅毒1例报告并文献复习

神经梅毒是苍白密螺旋体侵袭中枢神经系统所致,见于梅毒感染任一阶段。晚期神经梅毒治疗效果差强人意,预后极差。需要尽早识别神经梅毒并进行积极治疗。然而神经梅毒临床表现纷繁复杂,早期诊断神经梅毒较为不易。当前各种社会人为因素增加诊断的难度。为增强早期识别神经梅毒,现报告1例高龄神经梅毒的临床表现、诊断和治疗等,并结合文献进行讨论。

以帕金森综合征为主要表现的麻痹性痴呆1例并文献复习

麻痹性痴呆（generalparesisofinsane,GPI）是晚期神经梅毒最严重的类型之一,极易误诊及漏诊。其中以帕金森综合征为主要表现的病例少见,合并有癫痫发作的病例更加罕见。现将我科1例既往多次误诊为帕金森综合征,同时在入院治疗过程中伴有癫痫发作的GPI病例报道如下。1病例摘要患者,男,59y,司机。因＂双手抖动伴言语笨拙渐重12m,加重伴行为异常1d＂于2015年12月17日入院。患者于入院前12m无明显诱因出现双手不自主抖动,

性传播疾病

6251例性传播疾病实验室检测结果分析,万倍显微镜在性传播疾病病原检查中的应用,晚期神经梅毒-麻痹性痴呆3例临床分析,早期梅毒1例。

性传播疾病

20130599梅毒血清IgM抗体与传染性的关系/李军(中国医科院北京协和医院皮肤科),王林娜,郑和义∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(7).-591～593,610收集2010年9月-12月在北京协和医院皮肤科性病中心就诊的梅毒患者36例,男24例,女12例。年龄16～76岁,平均(42±14)岁。所有病例均经RPR和TPPA确诊;