糖代谢紊乱、代谢综合征晚期糖基化指数测定的意义

目的探讨晚期糖基化指数(AGI)与糖代谢紊乱、代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法取752名50岁以上常规体检的退休职工,测血压、身高、体重,计算体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT 2 h)血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT2 h胰岛素(2 h Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。利用荧光分光光度仪测荧光值,计算AGI来反映AGEs水平。结果 AGEs随糖代谢紊乱程度加重逐渐升高(F=6.763,P<0.001),与糖代谢正常者(NGT)相比,糖耐量异常组(IGT),新诊断糖尿病(DM)组AGI没有差异(P>0.05);DM组与KDM组之间没有差异,KDM与NGT及IGT组比较,AGI水平差异显著(P<0.001),但是校正性别、年龄及BMI后,单因素相关分析显示log AGI与log TG呈正相关(r=0.694,P<0.001);校正性别、年龄、BMI及log TG后,单因素相关分析显示,log AGI与TC(r=0.177,P<0.001)、log 2 h Ins(r=0.082,P<0.034)、log HOMA-β(r=0.081,0.036)、尿酸(r=0.146,P<0.001)及白细胞总数(log WBC)(r=0.086,P<0.027)呈正相关。将AGI进行4分位,ANOVA分析各组年龄没有差异,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、空腹及餐后2 h(2 h PG)血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA)IR)、HOMA-β均具有显著性差异(P<0.001)。合并MS组AGI显著高于无MS者(t=6.460,P<0.001)。结论 AGI可能是预测2型糖尿病(T2DM)发生动脉粥样硬化重要标志物。