吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨(GN方案)治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:70例Ⅲ期与Ⅳ期的NSCLC老年患者随机分为观察组和对照组,每组35例,入组前所有患者均经过紫杉醇+顺铂连续治疗3个周期但效果不佳。观察组给予吉西他滨+长春瑞滨方案化疗,对照组只采用吉西他滨化疗,所有患者均连续治疗3个以上周期。比较两组近期疗效、药品不良反应,以及平均生存期、1年生存率等指标。结果:两组患者均进行3个周期以上的化疗。两组完成化疗周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗后RR比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。观察组的平均生存期和1年生存率均优于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周静脉炎等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合长春瑞滨化疗对NSCLC晚期老年患者有一定临床疗效,可延长患者生存期,患者耐受性较佳,值得实践推广。

培美曲塞联合替吉奥胶囊治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨培美曲塞联合替吉奥方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将50例老年晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组25例,给予培美曲赛+替吉奥方案化疗,对照组25例,给予最佳支持治疗(best supportive care,BSC)。观察两组治疗结束后3个月的近期疗效、1年和2年生存率及不良反应。结果:治疗结束后3个月,治疗组的客观有效率为48.0%,对照组为8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.002)。治疗组和对照组的1、2年生存率分别为41.7%、4.2%和29.2%、0,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。治疗组的毒副反应主要为骨髓抑制(白细胞下降、贫血、血小板下降)、肝肾功损伤,对照组未出现明显毒副反应。结论:培美曲塞联合替吉奥方案治疗晚期老年非小细胞肺癌可提高近期疗效及1、2年生存率,可作为老年晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的治疗方法。

老年综合评估在晚期老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用

[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案,观察组采用CGA护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30&LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组,症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降,减少化疗后并发症,改善老年肿瘤病人生存质量。

GP与TP方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床对比研究

目的采用多中心完全随机方法,观察GP(吉西他滨和顺铂)方案和TP方案(多西他赛联合顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 144例晚期NSCLC随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应,以及1年的生存率。结果 GP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为2.5%、37.5%、32.5%、27.5、40%和43.6%。TP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为3.1%、34.4%、37.5%、25%、37.5%和47.5%。二者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,对症处理均可恢复或耐受。结论 GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应大致相同且患者有良好的耐受性。故GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。

替吉奥(S-1)单药治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效及对生存质量的影响

目的观察替吉奥(S-1)单药治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效及对生存质量的影响方法 33例晚期非小细胞肺癌患者,给予替吉奥(S-1)80mg/(m2·d),每日分2次口服,连服28天,休息14天,6周为1疗程。化疗至少2疗程后观察疗效和对生存质量的影响。结果全组33例患者中缓解率RR(CR+PR)21.2%,疾病控制率DCR(CR+PR+SD)60.6%,患者的KPS评分、躯体功能、社会功能、情绪功能较前改善,肿瘤导致的疲乏、疼痛、失眠、食欲减退等不适均较化疗前减轻,肺功能指标、SaO2好转。结论替吉奥(S-1)单药治疗局部晚期老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应能耐受,生存质量提高。

氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌临床观察

目的采用氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌,探讨其临床应用的可行性,观察近期疗效及安全性。方法选择62例老年中晚期非小细胞肺癌患者,经CT引导下行氩氦刀冷冻治疗,冷冻治疗后根据患者情况行NP、GP、TP方案化疗。结果治疗后3个月复查,CR 3例,PR 19例,SD 26例,CR+PR 22例,有效率37.5%(22/62),CR+PR+SD 48例,临床获益率77.4%(48/62)。1年生存率50%。结论氩氦刀冷冻治疗联合化疗治疗肺癌具有创伤性小,不良反应小、耐受性好、恢复快,疗效好等优点,不仅从影像学上观察到治疗效果,还可以明显提高生活质量,该方法为失去手术机会的老年中晚期非小细胞肺癌患者提供一种安全、有效的治疗方法。

艾迪注射液对晚期老年非小细胞肺癌外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响

目的:探讨晚期老年非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的数量变化,并探讨艾迪注射液对于其CD4+CD25+调节性T细胞的影响。方法:采用流式细胞术检测肺癌患者艾迪治疗前后外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的数量,并与非艾迪治疗组肺癌患者相比较,同时设非肿瘤患者为空白对照。结果:肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的数量明显高于非肿瘤患者(P<0.01),艾迪注射液治疗后肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的数量可明显下降(P<0.01)。结论:艾迪注射液能降低老年非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的数量,可能对改善其细胞免疫状态有较好的作用。

针药结合治疗中晚期老年非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:观察针药结合治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将199例合格病例按1∶1比例分成治疗组(针药结合组)和对照组(西医治疗组),对照组则根据患者的PS评分分为化疗组(PS≤2)和最佳支持治疗组(BSC组)(PS=3)。治疗组以PS评分进行分层(PS≤2或PS=3),分别与化疗组或BSC组对照。结果治疗组100例,其中PS≤2者55例,PS=3者45例;对照组99例,其中化疗组51例,BSC组48例。主要评价指标为瘤体大小、ECOG评分、临床症状评分及治疗安全性评价。结果:治疗组与对照组总缓解率分别为5.5%vs27.5%(PS≤2组),2.2%vs0(PS=3组),差异均有统计学意义;两组总稳定率分别为69.1%vs78.4%(PS≤2组),66.7%vs35.4%(PS=3组),PS=3组差异有统计学意义。与BSC组比较,治疗组可显著改善患者的行为功能状态(P<0.05)。治疗组可维持患者体重的稳定,而对照组不管是化疗组还是BSC组,治疗后均出现体重的显著下降(P<0.05)。临床症状改善方面,治疗组(PS≤2组)在食欲不振、乏力、口干、便秘症状的改善方面优于化疗组,在咯血、发热、气促、胃纳、乏力症状的改善方面优于BSC组(P<0.05)。而治疗组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率显著低于化疗组(P<0.05)。结论:针药结合治疗老年NSCLC在提高身体功能状态、保持体重稳定、改善肿瘤相关临床症状方面有一定优势。

益气清肺汤联合化疗治疗晚期老年非小细胞肺癌对患者生活质量的影响

目的分析益气清肺汤联合化疗治疗晚期老年非小细胞肺癌对患者生活质量的影响。方法选取我院2015年3月-2017年3月接受并进行治疗的44例晚期老年非小细胞肺癌患者,随机分为对照组22例,采用单药吉西他滨治疗,观察组22例,在对照组基础上,化疗前2天加用益气清肺汤治疗。结果两组中医症候疗效比较,对照组治疗68.18%,观察组总有效率为86.36%;对照组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况不如观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而认知功能、社会功能两组基本无差异。结论对晚期老年非小细胞肺癌患者,采取益气清肺汤联合化疗临床疗效显著,值得临床推广应用。

国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察

目的观察周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法32例老年晚期非小细胞肺癌患者予以国产多西他赛40mg/m2,静脉滴注3h,第1,8,15天给药,每28天为1周期。完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例完成4周期,随访至疾病进展和患者死亡。结果30例评价病例中,总有效率为35.7%,疾病控制率为65.5%,中位生存期11.8月,一年生存率40%。全组患者的性别、ECOF评分两项指标在治疗后的中位生存期方面差异有显著性(P<0.05),不良反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主。结论国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌显示了较好的疗效,患者的耐受性较好。

多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效分析

目的观察多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法34例晚期老年肺癌采用多西他赛联合卡铂方案治疗2～3周期,按照WHO标准进行评价。结果34例中CR0例,PR14例,NC12例,PD6例,总有效率(RR)为41.18%(14/34);初治组RR为57.14%(3/7);复治组RR为40.74%(11/27)。两组RR比较差异有统计学意义,P=0.04。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期老年肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用。

中西医结合治疗中晚期老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:采用随机的方法,将125例合格病例分成治疗组和对照组。其中治疗组66例,对照组59例,对照组单纯用化疗,治疗组在此基础上加用消结散癥汤,主要观察指标为治疗前后瘤体大小、Karnofsky评分、证状变化及生存率等。结果:治疗组疾病控制率优于对照组(P<0.05),治疗组行为状态评分(Karnofsky评分)改善率优于对照组(P<0.05),治疗组临床症状改善程度大多优于对照组(P<0.05),治疗组患者1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:中医药疗法与化疗方案治疗中老年晚期NSCLC有协同性,可提高疗效,能起到改善患者生活质量的作用。

吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌患者近远期疗效及凝血功能影响

围绕晚期老年非小细胞肺癌展开相关研究,分析吉非替尼靶向治疗产生的近远期疗效以及对凝血功能的影响。 方法:以 2018 年 4 月~2019 年 12 月为时间节点,进行研究对象的选取,选取晚期老年非小细胞肺癌患者共计 58 例,选取完毕后将其平均分成两组,即对照组、观察组,每组 29 例,分别开展传统化疗和吉非替尼靶向指标,对比近远期疗效以及凝血功能。 结果:从近期看,观察组明显高于对照组,从远期看,无进展生存期和总生存时间方面,观察组均明显高于对照组,P<0.05,差异显著,从凝血功能上看,观察组和对照组治疗前组间对比 P>0.05,无明显差异,而两组治疗后组间对比 P<0.05,差异显著,以观察组的改善更优。 结论:吉非替尼靶向治疗可以成为晚期老年非小细胞肺癌患者的首选治疗方式,不仅可以提升近远期疗效,还可以改善凝血功能,具备推广价值。

清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原水平的影响

目的探讨清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、细胞角质素片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYRAF21-1)水平的影响。方法选取2019年7月—2020年10月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗,每个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后痰热郁肺证证候积分(咳嗽,咳痰、咯痰黄稠,气喘或气急,喉中痰鸣,发热,口渴)、血清肿瘤标记物(CEA、NSE、CYRAF21-1)、生命质量量表(QOL-38)评分改善情况。结果治疗后观察组总缓解率62.5%(25/40)、临床获益率85.0%(34/40)均明显高于对照组总缓解率40.0%(16/40)、临床获益率65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、咯痰黄稠、气喘或气急、喉中痰鸣、发热、口渴评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组痰热郁肺证证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者身体状况、情绪状况、功能状况、肺癌相关症状、社会/家庭状况评分均较治疗前明显降低,总体健康状况评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组QOL-38评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够有效降低血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平,缓解临床症状,减轻化疗药物不良反应,提高患者生活质量。

吉非替尼联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌近期疗效及安全性的影响

目的观察吉非替尼联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌近期疗效及安全性的影响。方法选取2020年4月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,根据治疗方案不同分为吉非替尼组与常规化疗组各40例。常规化疗组采用化疗方案治疗,吉非替尼组在常规化疗组的基础上联合吉非替尼治疗,2组均治疗4个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]及并发症。结果吉非替尼组ORR及DCR高于常规化疗组(P<0.05)。治疗4个周期后,2组NSE、CA125、CEA及VEGF水平均降低,且吉非替尼组低于常规化疗组(P<0.01);2组TT、APTT均缩短,Fib水平均升高,PT均延长,且吉非替尼组变化幅度大于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组IgG、IgM及IgA水平均升高,且吉非替尼组高于常规化疗组(P<0.01)。吉非替尼组不良反应总发生率为15.00%,低于常规化疗组的37.50%(χ^(2)=5.230,P=0.022)。结论老年晚期非小细胞肺癌患者在化疗基础上联合应用吉非替尼可有效提高治疗效果,改善免疫功能,且安全性高。

艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗的临床效果。方法62例老年晚期非小细胞肺癌患者,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各31例。参照组患者采用吉西他滨和顺铂(GP)化疗治疗,研究组患者在参照组基础上采用艾迪注射液治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)]以及生存质量评分(生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分)。结果研究组客观有效率45.16%、疾病控制率87.10%均高于参照组的19.35%、54.84%(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)(55.65±7.86)%、CD4^(+)(36.29±5.49)%高于参照组的(50.16±8.42)%、(30.49±4.19)%,CD8^(+)(22.59±4.89)%、CD4^(+)CD25^(+)Treg(4.36±1.08)%低于参照组的(26.15±4.36)%、(8.15±1.39)%(P<0.05)。治疗后,研究组生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分分别为(70.33±3.12)、(71.44±3.25)、(71.64±5.22)、(71.87±4.25)分,高于参照组的(60.36±2.25)、(60.64±5.15)、(60.65±4.22)、(60.64±5.25)分(P<0.05)。结论临床对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗,可提升治疗效果以及生存质量,改善免疫功能,临床可推广应用。

卡瑞利珠单抗联合化疗在EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌老年患者中的临床观察

目的:观察表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶(EGFR/ALK)野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者接受卡瑞利珠单抗联合化疗的疗效和安全性。方法:选取2021年8月至2023年2月重庆医科大学附属第一医院133例接受卡瑞利珠单抗联合化疗的EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC患者,按照年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),对两组患者的治疗效果和安全性进行回顾性分析。结果:老年组患者的中位无进展生存期长于非老年组(44.14周vs.37.71周),两组患者生存曲线经Log-rank法检验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的客观缓解率和疾病控制率低于非老年组[客观缓解率:5.33%(4/75)vs.6.90%(4/58);疾病控制率:74.67%(56/75)vs.75.86%(44/58)],但差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组患者所有级别治疗相关不良事件(TRAE)发生率为97.33%(73/75),高于非老年组的84.48%(49/58),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组和非老年组患者3级以上治疗相关不良事件发生率分别为10.67%(8/75)和5.17%(3/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗用于EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC老年患者的治疗效果与用于非老年患者相当;老年患者的TRAE发生率更高;初步判断老年患者接受治疗时不需要对卡瑞利珠单抗的剂量进行调整。

吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌效果及对血清miR-224、miR-195表达作用

目的 探讨吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清miR-224、miR-195表达作用。方法 选取了河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)在2018年2月至2020年2月期间收治的老年中晚期NSCLC患者92例随机分为研究组组和对照组,每组各46例。对照组予以调强放疗,研究组予以吉非替尼联合调强放疗,比较研究组与对照组疗效、不良反应、治疗后1年、2年、3年生存率与治疗前后血清肿瘤标志物指标[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、miR-224、miR-195水平。结果 研究组治疗后DCR较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清CYFRA21-1、SCC、CEA水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.364、9.391、9.822,P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前提高,且高于对照组,差异有统计学意义(t=4.667、4.913、2.923,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清miR-224水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(t=4.378,P<0.05),两组miR-195水平较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.787,P<0.05);研究组治疗后2年、3年生存率高于对照组(χ^(2)=4.142、4.022,P<0.05)。结论 吉非替尼联合调强放疗应用于老年中晚期NSCLC可提高治疗效果,调节miR-224、miR-195表达,延长患者生存期。

老年晚期非小细胞肺癌免疫治疗策略

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗显著改变了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗现状,并已成为所有分期NSCLC的重要治疗手段,但有关老年晚期NSCLC患者的免疫治疗策略亟待进一步明确。通过评估临床研究中老年晚期NSCLC患者的生存数据,该文作者认为在体能状态(PS)评分<2的老年晚期NSCLC患者中使用ICIs单药、ICIs双药联合、ICIs联合化学治疗等方案,能获得与年轻患者相近的生存获益和耐受性;但随着年龄继续增长(尤其是≥80岁),疗效降低且免疫相关毒副反应发生率逐步增加,因此高龄晚期NSCLC患者应慎重选择ICIs治疗。此外,相较于年龄,PS评分才是导致患者无法接受免疫治疗以及较差生存结局的关键因素。总之,老年晚期NSCLC患者的免疫治疗极具挑战性,该领域仍有大量问题需要探索和解决。