吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗28例晚期肉瘤的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗晚期肉瘤的疗效和不良反应。方法:吉西他滨800 mg/m2,第1、8天,静脉给药,输注速度为10 mg/m2/min;多烯紫杉醇75 mg/m2,滴注时间为1个小时,第8天静脉给药,21天重复,治疗28例晚期肉瘤患者。结果:28例肉瘤患者,CR 1例,PR 10例,总有效率39.3%(11/28),无进展生存期(PFS)为7.0个月。有效的肉瘤亚型包括骨肉瘤、Ewing's肉瘤/PNET、恶性纤维组织细胞瘤、外周神经鞘瘤、子宫平滑肌肉瘤、子宫癌肉瘤。结论:吉西他滨联合多烯紫杉醇对晚期肉瘤是有效的化疗方案,不良反应可耐受。

阿帕替尼在晚期肉瘤治疗中的疗效及安全性分析

目的:了解阿帕替尼在晚期肉瘤中的疗效及安全性,并分析影响其疗效的因素。方法:回顾分析口服阿帕替尼的晚期肉瘤患者临床资料,评价患者的无进展生存时间、总生存时间、客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生率。结果:共收集30例口服阿帕替尼治疗的晚期肉瘤患者临床资料,中位随访时间为16.6个月(2.0~35.6个月),客观缓解率为23.3%,疾病控制率为86.7%。中位无进展生存时间为5.9个月(95%CI:4.7~7.1),中位总生存时间为19.2个月(95%CI:12.0~26.4)。年龄(χ^2=4.534,P=0.003)、转移灶个数(χ^2=14.803,P=0.001)、治疗线数(χ^2=8.539,P=0.003)是影响阿帕替尼治疗晚期肉瘤患者无进展生存时间的相关因素;转移灶个数(χ^2=4.991,P=0.025)是影响晚期肉瘤患者总生存时间的相关因素。30例患者均出现不同程度的不良反应,最常见的III^IV级严重的毒副反应为手足综合征(3.3%)、蛋白尿(6.7%)、白细胞下降(6.7%)和呕吐(3.3%),无因药物相关性毒副反应死亡的患者。结论:阿帕替尼治疗晚期肉瘤安全有效,越早使用,效果越好。

苔藓抑素1对晚期肉瘤及晚期头部颈部癌患者的Ⅱ期临床研究

背景：从海洋生物中分离的苔藓抑素1是一种大内酯，是通过蛋白激酶C的调节，在体内，体外都有良好活性的抗肿瘤活性。现在很少药物能减缓软组织肉瘤及头颈癌转移，或具有可供对疾病进行深入具体研究的新活性机理，病人和方法；对无法治愈的软组织肉瘤及头颈癌病人进行了两次Ⅱ期临床研究，大多数病人已接受过前期化疗，在再评价之前，按每2周120mg/m^2/72h的给药方案，对病人用苔藓抑素进行3个疗程的治疗，结果：没有病人对治疗出现预期反应，六个病人有短暂的疾病稳定化时期，毒性较轻微，有明显的肌痛（n=8)。五个病人出现了先前未描述过的低钠血症，还不清楚这种毒性的机理。结论：对晚期软组织肉瘤及晚期头颈癌病人给予单剂量的苔藓抑素1是无效的，其主要的毒性是肌痛和低钠血症。

MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的初步报告

背景和目的:晚期和复发转移软组织肉瘤主要采用以化疗为主的综合治疗方法,但目前尚未有一个标准化疗方案,现阶段以异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、阿霉素(Adriamycin,ADM)和氮烯咪胺(dacarbazine,DTIC)为较有效的化疗药物。本研究的目的是评价异环磷酰胺+阿霉素+氮烯咪胺方案,即MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的疗效和不良反应。方法:采用MAID(Mesna10g/m296h持续静脉灌注,ADM60mg/m2+IFO6g/m2+DTIC1g/m272h持续静脉灌注)共治疗软组织肉瘤22例。结果:总有效率为36.4%(8/22),均为部分缓解(PR),无完全缓解(CR),中位缓解期为4.6个月(2～10月)。不良反应主要是骨髓抑制、消化道反应和脱发等,按WHO抗癌药不良反应分度标准,Ⅲ+Ⅳ级不良反应比例分别为:白细胞下降63.6%,恶心呕吐27.3%,脱发50.0%。结论:MAID方案治疗晚期软组织肉瘤有一定疗效,但疗效有限,且骨髓抑制等不良反应明显,需进一步研究和开发新的化疗药物和方案。

吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤11例

目的:探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。方法:收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨(剂量为900mg/m^2,第1和第8天)联合多西他赛(剂量为100 mg/m^2,第8天)每3周重复给药。如患者曾经接受放疗,吉西他滨剂量减为675 mg/m^2,多西他赛剂量减为75mg/m^2。结果:接受化疗的患者总有效率(CR+PR+SD)为54.5%。中位随访时间为19(1～36)个月,中位总生存期为15.4个月(95%CI:8.012～21.598)和中位无进展生存期为8.4个月(95%CI:7.342～8.768)。12个月和36个月的生存率分别是81.8%和27.3%。吉西他滨联合多西他赛治疗软组织肉瘤最常见的非血液学不良反应是黏膜炎,对症处理明显好转。结论:吉西他滨联合多西他赛作为二线化疗药物治疗晚期软组织肉瘤患者具有较好的临床疗效,且有较好的耐受性,本研究结论为该方案的大样本临床试验提供了依据。

三氧化二砷联合吉西他滨及多西他赛治疗晚期转移性骨肉瘤26例临床分析

目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)联合吉西他滨及多西他赛治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效。方法:收集26例对一线化疗药物耐药的骨肉瘤肺转移患者,男性14例,女性12例,年龄11～62岁,平均31.2岁,所有患者均接受过传统规范化疗后出现肺转移。应用As_2O_3(剂量为10 mg/d,d1～28)联合吉西他滨(剂量为800 mg/m^2,d1、d8)及多西他赛(剂量为75 mg/m^2,d8)每3周重复给药,每2个化疗疗程复查疗效。结果:接受化疗的患者总体有效率(CR+PR)为34.6%(9/26)。中位随访时间28.2(1～48)个月,中位总生存期(OS)为16.7个月(95%CI:7.561～18.058)和中位无进展生存期(PFS)为10.3个月(95%CI:6.541～8.754),1、2和4年生存率分别是61.5%、38.4%和15.4%。治疗后最常见的不良反应为骨髓抑制,而常见的非血液学不良反应包括心脏毒性、消化道反应及肝肾功能异常,对症处理后均明显缓解。结论:As_2O_3联合吉西他滨及多西他赛作为二线化疗药物治疗骨肉瘤肺转移的近期临床疗效较好,且有较好的耐受性。

安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及安全性分析

目的分析安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析18例一线及以上化疗失败的晚期软组织肉瘤患者的临床资料。入组患者均口服靶向药物安罗替尼12mg·d^-1,d1~14,21d为1周期,直至PD或出现不可耐受的不良反应,分析软组织肉瘤患者的近期疗效及不良反应。结果本研究共纳入18例患者,男11例,女7例;中位年龄45.5岁;4例滑膜肉瘤,4例腺泡状软组织肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2脂肪肉瘤,2例平滑肌肉瘤,2例纤维肉瘤,1例上皮样肉瘤。近期疗效评价结果显示,CR0例(0.0),PR5例(27.78%),SD5例(27.78%),PD8例(44.44%),有效率为27.78%,疾病控制率为55.56%。腺泡状软组织肉瘤的有效率高于其他病理类型的软组织肉瘤,差异有统计学意义(75.00%vs14.29%,P=0.019),两者的疾病控制率比较差异无统计学意义(100.00%vs42.86%,P=0.092)。常见的Ⅰ、Ⅱ度不良反应包括高血压(33.33%)、乏力(44.44%)、手足综合征(38.89%)、血清胆固醇增高(11.11%)、蛋白尿(5.56%),Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括咳血(5.56%)。结论安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤具有一定的疗效,特别是对于腺泡状软组织肉瘤,且不良反应可耐受。

晚期软组织肉瘤的免疫治疗进展

肉瘤为多部位起源的间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,通常以其出现的组织命名,有70多种。肉瘤大致可分为软组织肉瘤(STS)和骨肉瘤,其中STS约有50余种,发病罕见。不幸的是,STS好发于青壮年,并且多达50%的高级别STS患者最终转移并死亡。所以,STS是20岁以下人群癌症死亡的5大原因之一。另外,从生存期看,晚期转移性肉瘤的中位总生存期(OS)仅12个月左右,虽然近期研究[1]显示有所改善(18~19个月),但进一步提高STS的疗效仍刻不容缓。

晚期骨软组织肉瘤的局部治疗

发生于四肢、躯干的原发性骨与软组织恶性肿瘤多为肉瘤，其病理组织学分类较复杂。由于肿瘤生物学特性及发病部位骨与软组织紧密的结构功能关系，在临床处理过程中．无论是骨原发性肿瘤还是软组织原发性肿瘤，常将病变局部骨与软组织一并考虑。

健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中的作用

目的 :评价健择治疗晚期软组织肉瘤以阿霉素和异环磷酰胺为基础化疗失败的病人。方法 :对国内外文献进行归纳、分析及总结。结果 :系统阐述该领域在国内外研究现状 ,为今后研究起到指导作用。结论 :健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中有较好疗效、化疗毒性可耐受。

放疗联合平消胶囊治疗晚期口腔平滑肌肉瘤(附1例报告)

平滑肌肉瘤是一种恶性程度很高的口咽部少见肿瘤 ,预后极差 ,治疗以外手术为主 ,临床统计 5年生存率几乎为零。本文病例采用放疗结合平消胶囊治疗 ,取得了满意的效果 ,患者生存至今已 7年 ,健康状况良好。

1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的皮肤护理

目的总结1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的皮肤护理的经验。方法分析江西某三甲综合医院老年医学科收治的1例软骨肉瘤晚期转移多处皮下结节老年患者的病历资料,评估皮下结节情况及存在的护理问题,制定护理方案。结果为患者左上腹和脐周两处破溃皮下结节创面各15次护理,直至创面完全愈合,患者住院时长为3个月,住院期间未发生皮肤溃烂,皮肤缺损等问题。结论适时选择合适的换药敷料,严格遵守无菌原则进行创面护理,患者及家属的积极配合缺一不可。

安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效及安全性分析

目的:探讨安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤(STS)的近期疗效及安全性。方法:2018年5至10月,应用安罗替尼联合化疗治疗晚期STS27例。其中,平滑肌肉瘤11例,去分化脂肪肉瘤3例,滑膜肉瘤3例,其他类型STS10例。安罗替尼联合化疗一线治疗14例,二、三线治疗13例。化疗方案以蒽环类药物和异环磷酰胺为主,其他药物包括达卡巴嗪、吉西他滨、替莫唑胺、长春新碱、环磷酰胺和紫杉醇等。每治疗2个周期进行疗效和安全性评价。结果:27例患者中,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,总体有效率(overallresponserate,ORR)为33.3%(9/27),疾病控制率(DCR)为70.4%(19/27)。常见不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、高血压和口腔黏膜炎;1例发生严重不良反应,为发热性中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论:安罗替尼联合化疗治疗晚期STS的近期疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步开展大样本临床研究。

VAC/IE方案一线姑息治疗晚期成人横纹肌肉瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨VAC/IE方案治疗晚期成人横纹肌肉瘤(RMS)的疗效及安全性。方法:选择2010年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受VAC/IE方案一线姑息治疗的成人RMS患者16例,中位发病年龄31岁,分析其疗效及不良反应。结果:平均随访时间13个月。16例患者VAC/IE方案的总体有效率(ORR)达37.5%(6例)、疾病控制率达68.8%(11例),中位无进展生存时间为5.8个月,中位总生存时间为15个月。所有患者共化疗93个周期,其中,3级以上化疗不良反应主要包括中性粒细胞下降(34/93,36.6%)、恶心呕吐(27/93,29.0%)。结论:成人RMS是一种罕见的高度恶性肿瘤,总体预后差。对于晚期患者,在预防性升白细胞及止吐治疗基础上,采用VAC与IE方案交替姑息治疗有效可行。

美国FDA批准帕唑帕尼用于晚期软组织肉瘤治疗

2012年4月,美国FDA批准葛兰素史克公司的帕唑帕尼（pazopanib,Votrient）用于已接受化疗的晚期软组织肉瘤（STS）患者治疗。帕唑帕尼是血管表皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶所有3个亚型（VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）的抑制剂。批准基于随机、双盲、安慰剂对照、多中心PALETTE试验的结果。

化疗联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性分析

探究化疗联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的疗效及安全性。方法:机选出本院所医治的30例该病症患者作为本次研究的样本,诊治的时间最早为2019年1月,最晚为2020年12月。均通过化疗联合安罗替尼进行干预,其中一线治疗16例,二线治疗及三线治疗14例。化疗方案根据患者的具体病情进行选择,主要包括异环磷酰胺、蒽环类药物、表阿霉素、长春新碱以及紫杉醇等。待相关的治疗工作结束之后对患者所获取的治疗效果及治疗安全性进行评价。结果:经治疗干预后,部分患者获得较好的治疗效果,治疗有效率为36.67%,疾病控制率为80.00%;主要不良反应包括:白细胞减少、贫血、高血压、恶心呕吐等,其中1例患者出现严重不良反应(白细胞减少),无患者死亡。结论:患者经化疗联合安罗替尼干预治疗后能获得很好的效果,患者的生存率较高,治疗期间有着较高的安全性,患者对于治疗的认可度高,具备推广使用的价值。

两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤

目的 观察使用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤的近期疗效 ,毒性及生存期。方法 对于不能行手术根治切除的晚期软组织肉瘤的患儿常规检查血象心肺肝肾功能等大致正常后采用两种方案交替化疗。第 1段应用CYVAD方案 (环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮烯咪胺 )化疗 ,2 1天后采用MAID方案 (异环磷酰胺、美司钠、阿霉素、氮烯咪胺 )化疗 ,每 6周重复疗程。同时观察各种毒副反应。在化疗 2疗程 ( 4段 )后评价疗效 ,根据疗效决定是否中转手术或更改方案继续化疗。结果 共有 2 1例患儿接受了两种方案交替化疗 ,其中有 2例因经济原因退出 ,有 3例为术后辅助化疗 ,无可评价病灶 ,但可评价毒性及生存期。 1 6例可评价疗效 ,其中CR3例 ,PR8例 ,NC3例 ,PD2例。有效率CR +PR68% ( 1 1 /1 6)。 2 1例患儿共行 57疗程 ( 1 1 4段 )化疗。毒性反应主要是血液学毒性 ,以外周血白细胞减少为主 ,总发生率 64 % ,其中Ⅲ +Ⅳ度白细胞减少为 1 9 3 %。其次为胃肠道反应及脱发等。 1 9例中现仍生存 9例 ,6例为无瘤生存 ,3例为带瘤生存。中位生存期 1 0个月。结论 应用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗晚期小儿软组织肉瘤近期疗效好 ,毒副反应能耐受 ,可延长部分患儿的无瘤生存期。

碘-125粒子联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析

在探讨碘125粒子加上安罗替尼这一疗法对晚期软组织肉瘤的影响。方法 运用90例均处于晚期软组织肉瘤的患者,随机拆分为实验组和对照组,每组45例。实验组经历碘125粒子加上安罗替尼的疗法,对照组沿用惯常疗法。分析两个组在生存率、痛苦指数以及不佳反应发生率上的统计差异。结果 无论何时,实验组的生存率一贯超过对照组;实验组的痛苦评分普遍低于对照组;并且,实验群体的不良反应发生率(6.67%)显著少于对照组的(40.01%)。结论 碘125粒子联合安罗替尼治疗对晚期软组织肉瘤的效果较好,能有效提高患者的生存率,降低疼痛程度,减少不良反应的发生,值得在临床中推广应用。

FDA批准Votrient用于治疗软组织肉瘤

资料来源：FDA网站发布时间：2012.04.26美国FDA今天批准Votrient（帕唑帕尼）用于治疗曾接受化疗的晚期软组织肉瘤患者。软组织肉瘤主要在肌肉,脂肪,纤维组织等部位发病。软组织肉瘤是一种罕见的有许多亚型的癌症,美国每年有约10 000病例。