血清CEA、CA125联合CA199对晚期肝内胆管细胞癌患者预后的预测作用

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合糖类抗原199(CA199)对晚期肝内胆管细胞癌(ICC)预后的预测作用。方法回顾性分析2015年1月~2018年1月医院收治的120例ICC患者的临床资料,根据随访1年内病情是否进展和死亡将患者分别纳入预后良好组和不良组;对比预后良好组和不良组患者血清CEA、CA125、CA199水平,并对比2组其他可能导致预后不良影响因素的差异,采用Logistic回归分析法明确相关危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清CEA、CA125、CA199检测及联合检测对晚期ICC患者预后不良的预测意义。结果随访1年内,共91例患者发生预后不良,其中72例死亡、19例进展生存,预后不良发生率为75.83%。预后不良组血清CEA、CA125、CA199水平高于预后良好组,且差异均有统计学意义(P<0.05);2组性别、年龄、肿瘤直径、合并肝炎、合并肝硬化、Child-Pugh分级、治疗方式、不同血AFP水平患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),预后不良组多发肿瘤、低度分化、TBIL>171μmol/mL患者构成比均高于预后良好组,且差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,CEA>9.67 ng/mL、CA125>93.23 U/mL、CA199>120.11 U/mL、多发肿瘤、低度分化、TBIL>171μmol/mL均是导致晚期ICC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);血清CEA、CA125、CA199预测晚期ICC患者预后不良最佳截断点分别为9.67 ng/mL、93.23 U/mL、120.11 U/mL;血清CEA、CA125、CA199联合检测预测预后不良的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测预测预后不良的AUC为0.832,高于单独检测。结论CEA、CA125、CA199与晚期ICC患者预后不良关系密切,且与单独检测血清CEA、CA125、CA199相比,联合检测3种血清学指标对晚期ICC患者预后预测价值更高。

放射性粒子植入联合射频消融(RFA)治疗中晚期肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果研究

目的讨论在中晚期肝内胆管细胞癌患者的临床治疗中应用放射性粒子植入、射频消融联合疗法进行治疗的临床应用价值。方法参照组应用静脉化疗方案,观察组应用放射性粒子植入、射频消融联合疗法。观察、对比两组治疗结果及临床诊治有效性。结果接受治疗后,相较于参照组,观察组的临床诊治有效性明显提高;两组的AFP、CEA、CA125、CA19-9水平均明显改善,且观察组的改善幅度更大。结论在中晚期肝内胆管细胞癌患者的临床治疗中应用放射性粒子植入、射频消融联合疗法进行治疗,有助于降低患者的肿瘤标志物水平,提高患者的近期治疗效果。

^(125)I放射性粒子植入术联合射频消融在中晚期肝内胆管细胞癌治疗中的临床价值

目的探讨放射性粒子植入联合射频消融(RFA)治疗中晚期肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果。方法选取宁波医疗中心李惠利医院及鄞州人民医院2012年6月—2014年6月收治的中晚期肝内胆管细胞癌患者48例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(24例)与观察组(24例)。观察组采用放射性粒子植入联合射频消融的治疗方法,对照组采用静脉化疗的方法。对比分析2组患者的血清肿瘤标志物水平、近期疗效和远期生存率。结果 2组患者在治疗后,血清肿瘤标志物水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的缓解率明显高于对照组(70.83%vs. 37.50%,P<0.05);但2组患者的获益率比较差异无统计学意义(75.00%vs. 87.50%,P=0.267)。观察组与对照组患者1年及2年生存率比较差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 RFA联合^(125)I粒子植入术治疗ICC患者,可以提高缓解率,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存时间。