晚期肝硬化合并原发性腹膜炎25例临床分析

目的探讨晚期肝硬化合并原发性腹膜炎的治疗方法。方法对我们近5年住院治疗的25例晚期肝硬化合并原发性腹膜炎诊断和治疗情况作一回顾性的临床分析。结果本组晚期肝硬化合并原发性腹膜炎10例(40%),好转出院。13例(52%)死亡,死亡的主要原因:4例死于中毒性休克,4例死于肝昏迷,2例死于肝肾综合征,3例死于上消化道大出血,其余2例(8%)间断治疗仍反复发病。结论原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,不能完全依赖实验结果,及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率。

晚期肝硬化合并原发性腹膜炎21例诊疗分析

原发性腹膜炎是晚期肝硬化严重合并症之一。我院1980-1995年收治21例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男17例,女4例1年龄20-62岁,其中30-50岁15例(62.1％)。原发性腹膜炎占同期肝硬化住院者的2％。

肝硬化原发性腹膜炎早期诊断的研究进展

原发性腹膜炎是肝硬化失代偿期患者最常见的感染类型之一,可导致病情迅速进展,引起一系列严重后果。其发病机制主要与肠道屏障功能受损及肝硬化相关免疫功能障碍有关,按病原学的类型可以分为细菌、真菌、病毒,单独或混合感染。肝硬化失代偿期患者因为免疫功能障碍,感染时临床症状不典型、常规炎症指标不敏感的原因,容易造成漏诊。目前的诊断标准主要基于腹水的多型核细胞(PMN)数量来制定,治疗上以经验性抗感染治疗为主。用于病原学诊断的腹水培养阳性率低,耗时长,无法早期识别原发性腹膜炎并指导抗感染用药。在多重药耐药病原体(MDRO)感染日益增加的当下,肝硬化原发性腹膜炎患者早期、精准的抗感染治疗尤为重要。本文根据肝硬化原发性腹膜炎的诊断现状,介绍了现有的诊断方法,以寻求灵敏、快速的诊断,为临床医生提供参考,提高肝硬化原发性腹膜炎的早期病原学诊断率,改善患者的预后。

肝硬化合并原发性腹膜炎患者的优质护理效果研究

目的:探讨优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用效果。方法:将我院2010年1月～2011年7月收治的70例肝硬化合并原发性腹膜炎的患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施优质护理服务。比较两组患者治愈率、护理质量满意度及生活质量。结果:观察组患者的治愈率、护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组在生活质量各个维度方面的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务有利于提高肝硬化合并原发性腹膜炎患者的护理质量,改善患者的生活质量,降低死亡率。

58例肝硬化晚期患者并原发性腹膜炎的观察与护理

原发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）常继发于肝硬化，是肝硬化晚期常见的并发症。在住院肝硬化患者SBP一旦发生则难以控制，可诱发肝昏迷、肝肾综合征、出血及DIC等，预后差，病死率高。由于SBP早期症状体征多不典型，易被肝病症状所掩盖，早期诊断有一定难度。因此，观察及护理至关重要。现就58例肝硬化晚期患者观察及护理体会总结如下。

可乐必妥治疗肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨可乐必妥治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效。方法选择60例肝炎后肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎患者，随机分为治疗组30例，对照组30例。在护肝、利尿、补充白蛋白的基础上，治疗组静滴可乐必妥500mg／d；对照组静滴氧氟沙星0．2g，2次／d，疗程7～14d。结果 有效率治疗组为86．7％，对照组为53．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 可乐必妥治疗原发性腹膜炎效果优于氧氟沙星，可作为治疗首选药物。

优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用

目的优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用评价。方法 52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者,随机分为护理组和对照组,对照组采用基础护理方式,护理组采用优质护理方式。结果护理组身体健康功能、生理功能、社会功能、心理功能以及情感功能五项指标评分与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并原发性腹膜炎患者采用优质护理措施后,可以有效提升患者的生理功能、社会功能、情感功能等各项指标评分结果,促进患者更快、更好的康复。

肝硬化腹水合并原发性腹膜炎护理体会

目的:探讨原发性腹膜炎的护理和治疗手段。旨在提高该病的护理水平。方法:对我院2000年1月～2008年2月39例原发性腹膜炎患者回顾性分析其护理效果。结果:该组患者手术治疗32例,治愈27例,自动出院2例,死亡3例;手术治疗7例,治愈5例,死亡2例。结论:肝硬化腹水合并原发性腹膜炎患者的康复除需要正规治疗外,为病人提供科学的护理至关重要。

老年人肝硬化合并原发性腹膜炎27例临床分析

目的探讨老年肝硬化合并原发性腹膜炎的早期诊断和治疗方法。方法对我院门诊及住院治疗的27例老年人晚期肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床分析。结果好转出院患者13例(48%),无效3例(11%),11例死亡(41%。)死亡原因:4例死于肝昏迷,3例死于感染中毒性休克,2例死于上消化道出血,2例死于肝肾综合征。结论原发性腹膜炎尤其是老年人肝硬化合并的原发性腹膜炎早期容易漏诊,老年人肝硬化合并原发性腹膜炎的临床表现、体征、实验室检查多数不典型,早期诊断后宜早选用有效的抗生素,以控制炎症和减少并发症,降低病死率。

肝硬化失代偿期合并原发性腹膜炎60例临床分析

目的 :探讨失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的临床诊断标准、致病菌的分布及抗生素使用情况。方法 :对临床诊断为肝硬化合并原发性腹膜炎的患者 60例进行回顾性分析 ,全部患者均常规检查外周血象、肝肾功能、B超、胸片等 ,并做腹腔穿刺抽取腹水做常规细胞分析和白细胞分类、腹水细菌学培养 ,在明确腹膜炎诊断后加用相应的抗生素治疗 ,以腹膜炎消失为治愈标准 ,病人死于腹膜炎或腹腔其他感染亦列为统计对象。结果 :在肝硬化合并原发性腹膜炎中致病菌以革兰氏阴性 (G-)菌最常见 ,占 5 0 % ,厌氧菌约占 16 6% ,细菌学检查阴性者占3 0 % ;抗生素治疗以第三代头孢治疗为主 ,占 90 % (5 4/ 60 ) ,抗厌氧菌治疗为 10 % (6/ 60 ) ;病死率仍高达 3 0 % (18/60 )。结论 :肝硬化合并原发性腹膜炎的症状、体征、腹水细胞学检查呈不典型表现 ,细菌学检查可以阴性 。

肝硬化合并原发性腹膜炎56例临床分析

原发性腹膜炎(SBP)是肝硬化(LC)病人最常见的并发症，是肝硬化的严重合并症和使病情加重致死的主要原因之一。SBP临床表现多不典型，延误诊断可造成病情加重。因此，早期及时诊断，有效治疗是影响其预后的主要因素，现就我们收治的56例病人做一临床回顾性分析。

失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎41例治疗体会

目的:探讨失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗手段, 以提高该病的诊治水平.方法:对我院1991～2004年41例失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果:非手术治疗32例,治愈27例,自动出院2例,死亡3例.手术治疗9例,治愈5例,自动出院1例,死亡3例.结论:腹腔穿刺是诊断失代偿期肝硬化合并原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水白细胞计数大于0.3×109/L时应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎.手术可明确诊断,去除腹腔内脓液,减少毒素吸收及肠粘连梗阻的形成.

肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎的危险因素

目的 :探讨肝炎肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎 (SBP)的危险因素及控制措施。方法 :本科 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月诊治的 676例肝硬化患者中 38例并发SBP ,并对其危险因素进行回顾性分析。结果 :肝硬化并发SBP 38例 ,感染率为 5 .62 % ,例次率 6 .0 7% ;在 41例次SBP中 ,Child PughⅢ级约 75 .61 % ;其中低蛋白血症、脾功能亢进、肝性脑病、消化道出血等患者的发病率较高 (分别为 9.48% ;8.68% ;47.83 % ;41 .46 % ) ;1 6例次获阳性病原菌中 ,革兰阴性细菌 1 0株 ,革兰阳性细菌 2株 ,真菌 4株。结论 :SBP的危险因素与患者住院时间、血浆蛋白水平。

探讨优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用效果

目的探讨优质护理在肝硬化合并原发性腹膜炎患者中的应用效果。方法本文选取我院收治的66例肝硬化合并原发性腹膜炎患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用优质护理方式,对比两组患者的生活质量评分、痊愈率以及护理满意度。结果护理组患者的生活质量评分结果优于对照组,两组结果对比存差异(P<0.05),具有统计学意义。结论肝硬化合并原发性腹膜炎患者实施优质护理干预,能够有效提高患者的生活质量,降低护患风险发生率。

血清PCT、HA、CⅣ和LN在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者中的表达及意义

本文对40例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（sponta-neous bacteria peritonitis,SBP）患者的血清降钙素原（PCT）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）进行联检,并同时与36例肝硬化不伴SBP患者进行观察比较,现将结果报道如下。

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断现状及研究进展

自发性细菌性腹膜炎 (spontaneousbacterialpentonitis,SBP)是肝硬化合并腹水患者常见而严重的并发症。随着对SBP研究的不断深入 ,既往制定的SBP诊断标准 ,现已不能满足临床要求 ,本文就有关肝硬化合并SBP的诊断现状和近年来研究进展作了综述。