人工肝配合胸腺肽α1在晚期肝衰竭患者免疫调节中的疗效分析

目的:分析人工肝配合胸腺肽α1在晚期肝衰竭患者免疫调节中的疗效。方法:选取2015年7月至2016年7月辽宁省锦州市中心医院收治的60例晚期肝衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行常规内科综合治疗,观察组在对照组基础上给予人工肝系统配合胸腺肽α1治疗。比较两组临床效果、免疫调节水平变化、肝功能及生存情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率及治疗6个月后生存率均高于对照组(均P<0. 05)。观察组白细胞介素(IL)-4和凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,IL-6、IL-2受体(IL-2R)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平低于对照组(均P<0. 05)。结论:人工肝配合胸腺肽α1可改善晚期肝衰竭患者的肝功能及免疫调节水平,提高生存质量,具有临床推广价值。

人工肝PE+CHDF与PDF治疗晚期肝衰竭疗效对比临床研究

目的探讨人工肝血浆置换(Plasma exchange,PE)+血液滤过透析(hemodiafiltration, CHDF)模式与人工肝血浆滤过透析(Artificial extracorporeal liver,PDF)模式在晚期肝衰竭患者临床疗效、不良反应以及成本效益。方法选取不同肝衰竭晚期患者60例,随机均分为PE+CHDF组和PDF组;PE+CHDF组在常规治疗基础上加用PE+CHDF治疗,PDF组在常规治疗上加用PDF治疗,观察比较两组在治疗前后临床症状、实验室检查结果、不良反应发生情况、凝血酶原活动度(Prothrombin activity,PTA)以及患者死亡率。结果 PE+CHDF组治疗后症状表现较前好转,有效率达84%,而PDF组治疗后有效率达71%,两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后PE+CHDF组与PDF组T-BIL、BUN、AST、ALT、血氨、Cr均有统计学差异(P<0.05);PE+CHDF组过敏反应与置管处渗血发生率均低于PDF组,有统计学差异(P<0.05);PE+CHDF组治疗后PTA值明显高于PDF组,有统计学差异(P<0.05);PE+CHDF组较PDF组存活率无统计学差异(P>0.05)。结论与PDF相比,晚期肝衰竭患者在内科综合治疗基础上配合PE+CHDF治疗能够提高临床疗效,有效改善患者肝功能与凝血功能,降低过敏反应与置管处渗血发生率,但两组患者死亡率无明显差异,临床要根据患者实际情况灵活选择人工肝方式治疗。

人工肝PDF与PE+CHDF在晚期肝衰竭治疗中的疗效对比

目的:评价人工肝血浆滤过透析(PDF)模式及人工肝血浆置换(PE)+血液滤过透析(CHDF)模式在晚期肝衰竭患者中的疗效对比。方法:选取肝衰竭晚期患者40例,随机均分为观察组和对照组;观察组在内科综合治疗基础上给予PDF治疗,对照组在内科综合治疗基础上给予PE+CHDF治疗,比较两组在治疗前、后临床肝功能生化的改善情况及对临床治疗3个月病死率的影响。结果:两组治疗前生化治疗比较无差别(P>0.05),两组治疗后比较,对照组较观察组改善明显(P<0.05),两组3个月死亡率相同,无统计学意义。结论:晚期肝衰竭患者在内科综合治疗基础上配合PE+CHDF治疗与配合PDF治疗相比,能获得更好的肾功能改善及脱水效果,相近的肝功能指标改善明显,但在节约治疗时间及治疗成本的控制方面PDF更有优势。两组患者3个月病死率相同。

人工肝联合胸腺肽α1治疗晚期肝衰竭的临床观察

目的探讨晚期肝衰竭患者应用胸腺肽α1联合人工肝治疗的效果。方法选取2017年5月至2019年10月商丘市立医院收治的130例晚期肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组65例。研究组行人工肝联合胸腺肽α1治疗,对照组行人工肝治疗,记录两组治疗前后肝功能及细胞因子指标变化情况。结果两组治疗前门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)等肝功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组AST、ALT、TBIL等肝功能指标较之前降低幅度以及ALB水平较之前提高幅度均优于对照组(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-4、IFN-γ水平较治疗前下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论联用人工肝、胸腺肽α1治疗肝衰竭患者有利于获得更优疗效,对改善机体免疫功能也具有重要意义。

配偶干预对肝衰竭晚期住院患者生命体征和生活质量的影响

目的探讨患者配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合中的应用研究。方法将82例确诊的肝衰竭晚期住院患者配偶随机分为对照组和试验组,对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教;试验组除实行常规方法外,增加采用由参加工作10年以上护理人员对其进行生命体征测量护理配合、常见症状观察内容、营养知识及饮食指导、基础护理配合等方面培训,同时得到患者及其配偶的配合支持,培训结束后,组织患者配偶对以上培训内容进行书面试卷考核评价,同时应用SF-36生活质量调查表对患者从生理健康总评及精神健康总评两方面进行评价。结果试验组在生命体征测量配合、常见症状观察配合、营养饮食指导及基础护理配合结果上均优于对照组(P>0.05);生活质量调查显示生理健康总评及精神健康总评结果上均优于对照组(P>0.05)。结论配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合的应用,可增强患者对其配偶依赖感,增加患者安全感和舒适感,减少患者不适感,提升患者满意度,使患者增强治疗信心并积极配合,生活质量提高,有效延长生命,患者生存率提高,降低病死率,提高抢救成功率。