晚期肺癌炎症指数对老年ACS患者预后的预测价值

目的探讨晚期肺癌炎症指数对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后全因死亡率的预测价值。方法选取2018年1月至2018年12月杭州市第一人民医院接受PCI治疗的老年ACS患者366例,根据入院时ALI最佳截断值分为两组,低ALI组120例,高ALI组246例。术后连续随访36个月。采用ROC曲线、多因素COX回归分析和Kaplan-Meier曲线评估ALI对患者全因死亡率的预测价值。结果ALI预测老年ACS患者发生全因死亡的ROC曲线下面积为0.737(95%CI:0.677~0.798,P<0.001)。多因素COX回归分析中,年龄(HR=0.959,95%CI:0.922~0.998,P=0.038)、ALI(HR=0.950,95%CI:0.903~0.998,P=0.042)和GRACE(HR=1.031,95%CI:1.023~1.039,P<0.001)是老年ACS患者全因死亡的独立预测因素。Kaplan-Meier曲线显示,低ALI组老年ACS患者的中位生存期短于ALI组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论ALI与老年ACS患者的全因死亡存在相关性,老年ACS患者入院时的低ALI水平是PCI术后全因死亡的独立危险因素。ALI可能有助于评估老年ACS患者预后。

晚期肺癌炎症指数、预后营养指数对弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测价值

目的:探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)、预后营养指数(PNI)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的预测价值。方法:收集2017年5月—2018年5月我院收治的DLBCL患者114例,根据患者预后情况分为复发组(61例)与非复发组(53例),比较两组临床资料,采用Logistic回归分析影响复发的因素;采用ROC曲线分析ALI、PNI预测患者预后的效能。结果:复发组组织学分型为非生发中心型、Ann Arbor分期为Ⅲ~Ⅳ期、Ki67阳性率>70%患者比例以及中性粒细胞计数高于非复发组,白蛋白、淋巴细胞计数、ALI指数、PNI指数低于非复发组(P<0.05);Logistic回归分析显示,ALI降低(OR=2.321)、PNI降低(OR=1.832)、AnnArbor分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.094)、组织学分型为非生发中心型(OR=1.957)是影响DLBCL患者复发的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,ALI、PNI预测DLBCL复发的AUC值分别为0.757、0.628(P<0.05)。结论:ALI、PNI对DLBCL治疗预后具有预测价值,有望为患者危险分层提供参考依据。

晚期肺癌炎症指数预测房颤合并心衰患者预后的价值

目的:探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者全因死亡的预测价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院的AF合并HF(AF-HF)患者临床资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ALI对全因死亡预测的能力,采用约登指数算取ALI的截断值,根据患者入院时ALI值分组(ALI>16.99组,ALI≤16.99组),并用Kaplan-Meier曲线对2组生存时间进行检验,最后利用多因素Cox逐步回归,分析ALI对本人群全因死亡的影响,并将样本分为瓣膜性AF及非瓣膜性AF进行亚组分析。结果:共纳入614名AF-HF患者,其中失访49名,对剩余565患者进行统计分析,其中ALI>16.99组370例,ALI≤16.99组195例,ALI≤16.99组共出现全因死亡113例(57.9%),ALI>16.99组出现全因死亡104例(28.1%),ALI≤16.99组的年龄更大,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体、中性粒细胞百分比、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白细胞、纽约心脏病协会心功能分级(New York Heart Association,NYHA)及心房颤动抗凝治疗出血风险评分系统(HAS-BLED出血风险评分)评分更高,体质指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白更低,差异有统计学意义。ALI预测AF-HF患者发生全因死亡的曲线下面积为0.660(95%Cl=0.614~0.705,P<0.001)。多因素Cox回归分析中,ALI≤16.99、肌酐、年龄>65岁、原发性高血压是AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。亚组分析中,ALI≤16.99为瓣膜性及非瓣膜性AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。结论:ALI与AF-HF患者的全因死亡相关,ALI≤16.99是AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。因此,ALI可能有助于评估AF-HF患者的预后。

晚期肺癌炎症指数与胃癌病理特征的相关性分析

目的 探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)与胃癌病理特征的相关性。方法 2018年9月至2020年5月在徐州医科大学附属医院普外科行胃癌根治术的胃癌病人280例作为胃癌组,其中再按ALI水平分为ALI降低组及ALI升高组。以徐州医科大学附属医院体检中心的100名健康人群为对照组,比较胃癌组与对照组ALI、ALI降低组与ALI升高组肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况和TNM分期,分析这些指标与ALI之间的相关性。结果 胃癌组ALI水平明显低于对照组[39.17(25.98,59.93)比66.06(51.99,82.98),P<0.05];ALI降低组与ALI升高组比较,肿瘤最大径更大[108(74.5%)例比37(25.5%)例]、浸润更深、淋巴结转移数目更多[128(74.4%)例比44(25.6%)例]、TNM分期更晚(P<0.05);但在肿瘤分化程度上差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组ALI升高预示肿瘤处于I期,浸润深度为T1的可能性大,即胃癌病人ALI升高表明肿瘤处于早期。结论 在胃癌病人中,ALI数值越低,提示肿瘤浸润越深、淋巴结转移越多、肿瘤长径越大及TNM分期越晚,预后越差。

晚期肺癌炎症指数对评估晚期结肠癌患者预后的价值

目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index,ALI)对晚期结肠癌(advanced colon cancer,ACC)患者预后的影响。方法纳入2014年1月~2017年12月在笔者医院诊治的ACC患者共103例,收集患者临床及随访资料,应用受试者工作特征(receiver operating character istic,ROC)曲线确定ALI的最佳截断值,并根据截断值将患者分为高ALI组和低ALI组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较利用Log-rank检验,并应用COX风险回归模型进行影响晚期结肠癌患者预后的单因素及多因素分析。结果ROC曲线确定ALI的最佳截断值为27.16。高ALI组和低ALI组患者的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为12.1个月和7.6个月,中位总生存期(overall survival,OS)分别为33.2个月和15.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素因素回归分析结果显示,ALI是影响患者PFS的独立预后因素,ALI与肝转移与否是影响晚期结肠癌患者OS的独立预后因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低ALI组的晚期结肠癌患者预后一般较差,ALI对于评估晚期结肠癌患者的预后具有重要意义。

晚期肺癌炎症指数对晚期胃癌患者一线化疗后预后的影响

目的探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)对晚期胃癌患者一线化疗后预后的影响。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月在河北省人民医院确诊为晚期胃癌的134例患者的临床资料。计算ALI,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定ALI的最佳截断值,根据截断值分为高、低两组,分析两组与临床病理特征、疾病控制率(DCR)和预后的关系。结果化疗前ALI最佳截断值为399.35,高ALI与肿瘤TNM分期、部位、远处转移灶数目和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著相关(χ^(2)=7.480、6.888、12.086、78.323,P均<0.05)。高ALI组DCR显著高于低ALI组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.889,P<0.05)。在预测生存能力方面,高ALI组与低ALI组的中位总生存期分别为23个月和13个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示远处转移灶数目(HR=0.543,95%CI:0.304~0.969)和ALI(HR=0.322,95%CI:0.122~0.849)是影响晚期胃癌患者总生存期的独立预后因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALI水平可作为晚期胃癌患者化疗后的预后指标,化疗前低ALI水平是预后的独立危险因素。

术前晚期肺癌炎症指数与非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的关系

目的探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后复发的预测价值。方法分析2013年09月至2020年12月在广东医科大学附属中山市人民医院住院行初次TURBT的222例NMIBC患者的临床资料,包括一般资料、术前实验室检查、手术信息、组织病理学及复发情况。通过受试者工作特征(ROC)曲线计算ALI最佳临界值(35.35)并将患者分为低ALI组(65例)和高ALI组(157例),使用Kaplan-Meier法建立生存曲线,Log-rank检验组间比较患者无复发生存期(RFS),Cox回归分析NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素。结果共纳入222例患者,男181例,女41例;肿瘤数量<3个169例,≥3个53例;肿瘤大小<3 cm 157例,≥3 cm 65例;Ta期123例,T1期99例;病理级别G1有144例,G2、G3有78例。单因素分析结果表明ALI、肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤T分期、肿瘤病理级别、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)、体重指数(BMI)、白蛋白(ALB)及年龄与RFS有关,Wald值分别为38.832、12.114、16.541、34.758、44.600、29.252、6.747、21.186、5.645,均P<0.05。多因素分析结果表明,低ALI[风险比(HR)=3.538,95%可信区间(CI)为1.843~6.792,Wald=14.414,P<0.01]、肿瘤数量(HR=1.875,95%CI为1.136~3.094,Wald=6.055,P<0.05)、肿瘤大小(HR=1.961,95%CI为1.228~3.131,Wald=7.962,P<0.01)、T分期(HR=2.192,95%CI为1.193~4.026,Wald=6.402,P<0.05)和病理级别(HR=2.519,95%CI为1.406~4.515,Wald=9.635,P<0.01)是患者RFS的独立危险因素。术前低ALI组和高ALI组患者中位RFS分别为28个月和>80个月,低ALI组患者RFS明显低于高ALI组,差异有统计学意义(χ^(2)=46.041,P<0.01)。结论术前低ALI是NMIBC患者短期复发的独立危险因素,术前ALI可作为NMIBC患者新的复发预测指标。

术前晚期肺癌炎症指数与结直肠癌预后关联分析

目的探讨术前晚期肺癌炎症指数(ALI)与结直肠癌患者预后之间的相关性。方法回顾性分析2012-02-01—2016-12-31在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的309例结直肠癌患者临床资料,包括人口学、术前血液学、组织病理学和生存信息。依据ALI最佳截断值将患者分为高ALI组(130例)和低ALI组(179例)。ROC曲线确定ALI的最佳截断值,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,Log-rank检验比较2组患者总生存期(OS)。Cox回归分析研究结直肠癌患者预后影响因素。结果ALI的最佳截断值为25.71。单因素分析表明,ALI、T分期、N分期、分化程度、神经浸润、脉管侵犯、肿瘤大小、术前癌胚抗原(CEA)和远处转移与OS相关,χ^(2)值分别为37.171、39.458、85.041、43.358、59.435、55.496、9.150、15.440和84.201,均P<0.050。多因素分析表明,低ALI(HR=2.620,95%CI为1.874~3.663,P<0.001)、T分期(HR=1.778,95%CI为1.168~2.706,P=0.007)、N分期(N;与N;:HR=2.291,95%CI为1.545~3.399,P<0.001;N;与N;:HR=2.453,95%CI为1.452~4.145,P<0.001)、分化程度(中分化与低分化HR=0.713,95%CI为0.505~1.006,P=0.054;高分化与低分化HR=0.389,95%CI为0.192~0.788,P=0.009)和远处转移(HR=1.985,95%CI为1.351~2.917,P<0.001)是患者OS的独立危险因素。术前低ALI组和高ALI组患者的中位OS分别为40和89个月,差异有统计学意义,χ^(2)=38.234,P<0.001。结论术前低ALI是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素,术前ALI可作为结直肠癌患者新的预后评估指标。

晚期肺癌炎症指数对肺癌患者PD-L1表达的预测价值

目的探讨晚期肺癌炎症指数(ALI)对肺癌程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达的预测价值。方法回顾性分析2018年12月~2020年6月收治的116例诊断为肺癌患者的资料,根据PD-L1表达是否≥1%分为2组,收集患者初诊时的血常规、血清白蛋白(Alb)、身体质量指数(BMI),计算ALI数值,采用免疫组化的方法获取PD-L1表达结果;其中57例患者为腺癌且有表皮生长因子受体(EGFR)基因检测结果,利用SPSS22.0进行数据统计分析。结果两组患者年龄、BMI、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血清白蛋白、ALI等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示ALI对PD-L1表达预测的曲线下面积(AUC)为0.513。EGFR基因突变与PD-L1表达水平的皮尔逊相关系数r值为0.167。结论 ALI作为肺癌患者PD-L1表达的预测因子价值较低,但EGFR突变可促进PD-L1的表达。

术前ALI与行根治性膀胱切除术患者预后的关系

目的:探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index,ALI)与行根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者预后的相关性。方法:分析2012年04月至2021年03月在我院住院行根治性膀胱切除术的115例患者的临床资料,包括基本信息、术前血液学检验、组织病理学及生存情况。采用ROC曲线确定ALI最佳临界值(29.49)并将患者分为低ALI组(46例)和高ALI组(69例),通过Kaplan-Meier法建立生存曲线,Log-Rank检验进行患者总生存期(overall survival,OS)组间比较,Cox回归分析行根治性膀胱切除术患者预后影响因素。结果:共纳入115例患者,男(103例),女(12例);T1期(47例),>T1期(68例);病理级别≤G2(38例),G3(77例);N0期(106例),>N0期(9例)。单因素分析表明ALI、T分期、肿瘤病理级别、N分期、中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、白细胞及中性粒细胞与OS有关,Wald值分别为25.504、22.458、20.013、15.779、22.645、6.098、14.137,均P<0.05。多因素分析表明低ALI(HR=2.387,95%CI为1.085~5.236,Wald=4.673,P<0.05)、T分期(HR=2.796,95%CI为1.381~5.662,Wald=8.163,P<0.01)和肿瘤病理级别(HR=2.907,95%CI为1.315~6.427,Wald=6.949,P<0.01)是患者OS的独立危险因素。术前低ALI组和高ALI组患者中位OS分别为14个月和>50个月,低ALI组患者OS明显低于高ALI组,差异有统计学意义,χ^(2)=29.825,P<0.01。结论:术前低ALI是行根治性膀胱切除术患者OS的独立危险因素,术前ALI可作为行根治性膀胱切除术患者新的预后评估指标。