切除修复交叉互补基因1、乳腺癌易感基因1及微管蛋白β3检测在晚期肺鳞状细胞癌患者GP方案治疗中的指导意义

目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)及微管蛋白β3(TUBB3)检测在晚期肺鳞状细胞癌患者吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗中的指导意义。方法 选取74例行GP方案治疗的晚期肺鳞状细胞癌患者,采用免疫组化法检测ERCC1、BRCA1及TUBB3表达情况。比较不同临床特征晚期肺鳞状细胞癌患者的ERCC1、BRCA1及TUBB3表达情况。根据免疫组化结果对患者进行分组,3阳性为A组(n=16),2阳性+1阴性为B组(n=18),1阳性+2阴性为C组(n=19),3阴性为D组(n=21),比较4组患者的临床特征、总有效率及疾病控制率。结果 74例晚期肺鳞状细胞癌患者肺鳞状细胞癌组织中ERCC1、BRCA1、TUBB3阳性表达率分别为45.95%、55.41%、47.30%。不同性别、临床分期、分化程度肺鳞状细胞癌患者肺鳞状细胞癌组织中ERCC1、BRCA1及TUBB3阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。4组患者的性别、年龄、吸烟时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);4组患者的临床分期、分化程度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。4组患者的总有效率和疾病控制率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),其中D组患者的总有效率和疾病控制率均最高,A组均最低。结论 ERCC1、BRCA1、TUBB3联合检测能够为GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌提供参考,有助于筛选有效治疗人群,提高GP方案治疗的有效性。

信迪利单抗对晚期肺鳞状细胞癌患者的疗效及免疫功能影响

目的探讨信迪利单抗对晚期肺鳞状细胞癌患者的疗效及免疫功能影响。方法选取2019年2月~2021年5月的晚期肺鳞状细胞癌症患者80例,将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用EP化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组晚期肺鳞状细胞癌患者的治疗效果和免疫功能水平,以及治疗后的不良反应。结果观察组晚期肺鳞状细胞癌患者的客观缓解率为70%、疾病控制率为62.50%,高于对照组晚期肺鳞状细胞癌患者客观率37.50%、疾病控制率47.50%(P<0.05)。两组患者干预前CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组晚期肺鳞状细胞癌患者的脱发、心功能损害、肾功能损害、肝功能损害、发热、口腔溃疡、腹泻、恶心呕吐、血红蛋白降低、血小板减少情况明显低于对照组患者(P<0.05)。结论EP化疗联合信迪利单抗首先可以有效升晚期肺鳞状细胞癌患者的治疗效果,其次可以提升患者的免疫功能,还能够有效降低患者的不良反应。

奈达铂与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌近期疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌(鳞癌)近期疗效和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、维普、中国知网和中国生物医学文献总库,搜索建库至2021年10月公开发表的奈达铂联合吉西他滨(奈达铂组)对比顺铂联合吉西他滨(顺铂组)治疗晚期肺鳞癌疗效和安全性的相关文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共914例患者。奈达铂组的客观缓解率[OR=1.51,95%CI(1.13,2.01),P=0.005]、疾病控制率[OR=1.54,95%CI(1.10,2.15),P=0.01]及1年生存率[OR=2.29,95%CI(1.25,4.18),P=0.007]均优于顺铂组;安全性方面,奈达铂组白细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐和腹泻发生率低于顺铂组(P≤0.05);两组血小板下降、肝肾功能损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期肺鳞癌患者,奈达铂联合吉西他滨近期疗效可能优于顺铂联合吉西他滨,不良反应发生率更低。

白蛋白紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期肺鳞癌的疗效分析

目的观察白蛋白紫杉醇和卡铂联用作为一线治疗方案对晚期肺鳞状细胞癌患者的临床效果及不良反应。方法选取2020年12月—2022年12月于枣庄市立医院呼吸与危重症医学科接受治疗的86例晚期肺鳞状细胞癌(ⅢB/Ⅳ期)患者作为研究对象,根据随机数表法分为NC组(给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗方案,n=40)与GC组(给予吉西他滨联合卡铂的治疗方案,n=46)。比较2组的临床疗效及不良反应。结果2组的客观缓解率和疾病控制率比较,NC组分别为40%(16/40)和72.5%(29/40)。GC组分别为26%(12/46)和65.2%(30/46)。2组近期疗效对比表明NC组较GC组客观缓解率提高14%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者无进展生存期分别为5.10个月和4.60个月,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均出现骨髓抑制、恶心/呕吐、腹泻、周围神经毒性及肌痛/关节痛等症状,其中血小板减少发生率NC组较GC组低,周围神经毒性发生率NC组较GC组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将白蛋白紫杉醇与卡铂联合应用作为治疗晚期肺鳞癌患者的首选方案,在安全和疗效上都得到了正面评价,由此带来的不良反应在可控范围之内,有必要扩充样本规模进行更深入的探讨和验证。

晚期肺鳞状细胞癌化疗患者生命意义感水平及其影响因素

目的调查晚期肺鳞状细胞癌(SQCLC)化疗患者的生命意义感(MOL)水平, 分析其影响因素, 为提高MOL水平提供参考依据。方法采用前瞻性随机试验法选取2017年7月至2019年7月中山大学附属肿瘤防治中心收治的晚期SQCLC患者100例, 采用晚期癌症患者生命意义量表(MiLS)评估患者MOL水平, 并统计患者基线资料〔性别、年龄、体重指数(BMI)、体力状况(ECOG)、吸烟史、肿瘤分期、文化程度、婚姻状况、家庭人均收入、付费方式、肿瘤部位、治疗方式、化疗方案、社会支持、情绪智力(EI)〕, 分析晚期SQCLC化疗患者MOL水平较低的影响因素。结果本组患者48例(48.00%)为低水平, 52例(52.00%)为中高水平。晚期SQCLC化疗患者MOL水平可能受肿瘤分期、文化程度、家庭人均收入、SSRS评分、情绪智力量表(EIS)的影响(P<0.05)。初中及以下文化程度、较低家庭人均收入、较低SSRS与EIS评分均是晚期SQCLC化疗患者MOL水平处于低水平的影响因素(OR>1, P<0.05)。结论初中及以下文化程度、较低家庭人均收入、较低SSRS与EIS评分均可导致晚期SQCLC化疗患者MOL水平较低, 需根据患者实际情况进行针对性干预, 以此提高MOL水平。

紫杉醇脂质体与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性对比

目的:探讨注射用紫杉醇脂质体联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法:搜集并筛选2010年7月至2016年7月在山东省肿瘤医院确诊为晚期肺鳞癌并接受注射用紫杉醇脂质体联合顺铂(LP组)或多西他赛联合顺铂(DP组)一线化疗方案的病例,回顾分析两者的疗效和不良反应。结果:共纳入200例患者(各组100例),LP组和DP组的有效率分别为39.0%和37.0% (P = 0.771),疾病控制率分别为88.0%和85.0% (P = 0.415),中位无进展生存期分别为5.6个月和5.2个月(P = 0.985),中位总生存期分别为14.1个月和14.9个月(P = 0.0.713)。药物不良反应相比,LP组在骨髓抑制、胃肠道反应及过敏反应方面较轻(均P <0.05)。结论:LP和DP两种方案治疗晚期肺鳞癌的疗效相似,但LP方案在骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等方面的不良反应较轻。