慢性肾衰竭中晚期影响左心功能相关因素的临床分析

目的研究慢性肾衰竭影响左心功能的相关因素。方法选我院肾科CRF晚期患者100例,根据肌酐清除率水平分3组,慢性肾脏病(CKD)Ⅲ(30例)、Ⅳ(30例)、Ⅴ期组(40例);另选正常人作对照组(50例);检测患者左心室结构及功能指标,探讨其与生化指标的相关性,并进行统计学分析。结果三组合计左心室增大和左心房增大的发生率分别为45%和14%(χ2=23.1,P<0.01),二尖瓣返流和主动脉瓣返流的发生率分别为39%和15%,两者间比较均有显著差异(χ2=14.6,P<0.01);三组患者的LVPWT与Scr、Ccr、Alb、Sbp、Hb间比较均有显著相关性(P<0.01)。结论慢性肾衰竭中晚期心肌损伤与肾功能密切相关,积极的控制血压、及时的纠正贫血、适时的进行肾替代治疗,对减少心血管事件的发生有重要的临床意义。

欧洲药品管理局(EMA)建议采取措施以降低含特利加压素药物治疗肝肾综合征时导致呼吸衰竭和脓毒症的风险

欧洲药品管理局(EMA)的药物警戒风险评估委员会(PRAC)建议采取新的措施,以降低1型肝肾综合征(HRS-1)(晚期肝病患者中发生的肾脏问题)患者使用含特利加压素的药物时发生呼吸衰竭(可能危及生命的严重呼吸困难)和脓毒症(细菌及其毒素在血液中循环导致器官损伤)的风险。新措施包括在产品信息中添加警告,避免在患有晚期慢加急性肝病(既往肝病突然恶化)或晚期肾衰竭的患者中使用含有特利加压素的药物。

中药灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者慢性微血管并发症之一,也是造成晚期肾衰竭的常见原因。目前针对DN,西医的主要措施除饮食治疗、良好的血糖控制外,主要采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）治疗。这些治疗虽然能够减少DN的发生或延缓其发展,但仍不能完全阻止其发生或改变其发展的趋势[1]。中医药在治疗DN方面有着丰富的临床经验,中药灌肠用于DN治疗也越来越广泛。

造血素的新用途?

到目前为止,美国食品药物管理局(FDA)只批准AZT这一种药物用于治疗艾滋病,而AZT又常常引起骨髓生长抑制和贫血等副作用,以前进行的初步研究结果表明,重组人类造血素(EPO)可使那些体内EPO水平低的艾滋病患者的贫血症有所好转.这一结果已被进一步的研究证实,这样,重组EPO有希望被用于减少经AZT治疗的艾滋病患者的输血需求量.这是个好消息,因为在一系列疾病和过程(包括器官移植、结肠癌,也可能包括艾滋病)当中,血液传输常与免疫抑制作用有关.此外。

肾移植术后的心脏改变——左心室形态与功能的改善

肾移植术患者心血管系统的研究表明,肾移植术后病人左心室肥大得到改善,症状减轻,无疑可提高心脏病患者的存活率。

天生我“材”必有用——材料家族的新成员

材料、能源和信息并列为现代科学的三大支柱。新材料是科学技术进步的支柱,而科学技术日新月异地发展,又为新材料的研究和生产提供了极为有力的条件。两者相辅相成,使材料家族“人才济济”。让我们以四大新型材料为例,一睹其风采。

肾营养

50多年来营养干预是末期肾病治疗的基础。营养治疗的主要目的是用极低蛋白饮食改善尿毒症的症状。低蛋白饮食六十年代中期意大利广泛报道了使用低蛋白饮食治疗晚期肾衰竭。Giordano和Giovanetti分别指出,糊剂饮食可减少末期肾病病人的厌食症并能延长生命。此治疗是革命性的,因其先于透析或肾移植。各种低蛋白饮食不久成为晚期肾衰竭病人第一步治疗。甚至在可进一步以透析维持时。

控制尿毒症的血浆磷

磷酸盐滞留和血磷酸盐过高在产生和加重几乎所有慢性肾衰病人发生的继发性甲状旁腺功能亢进,和使这种病人产生骨骼外钙化中起着关键的作用。磷酸盐滞留导致继发性甲状旁腺功能亢进的主要通道仍令人难以捉摸。然而血磷酸盐过高可通过降低血浆钙水平直接刺激甲状旁腺激素的释放。磷酸盐负荷也减少了肾的骨化三醇的合成,后者增强甲状旁腺激素的释放。尽管在肾功能降低到约正常时的25％之前很少发生血磷酸盐过高,但随着渐进性肾功能不全,磷酸盐被保留。

慢性肾脏病:新版NICE指南摘要

慢性肾脏病(CKD)很常见,在英国,约13%的成人(>16岁)患病1。从早期无症状到晚期肾衰竭,CKD患者临床表现多样[CKD分期和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分类见表1]。成人CKD患者中G3-G5期者占5%,在75岁及以上人群中这一比例升至34%。随着肾功能不全病情进展,死亡风险增加,心血管疾病风险也增加,部分共病(如糖尿病和高血压)更加严重。虽然大多数成人CKD的管理重点在一级保健,但随着疾病进展,他们需要更多二级保健管理。

妈妈活下去！ 绝症之家的生命礼让泪撼苍天

57岁的母亲患上晚期肾衰竭,三个儿女都瞒着家人偷偷到医院检查配型,准备捐肾给母亲。谁知几个月后,三个儿女和一个孙女也被检查出患上了肾衰竭,他们陷入了一家五口同患绝症的困境……

健康廊

最佳怀孕间隔要想生出健康的宝宝,怀孕间隔最短要有18个月,最长不要超过5年。这是研究人员在分析了67个国家、1100万例怀孕情况后得出的结论。怀孕和哺乳会耗尽女性体内的养分,妇女在恢复营养状况前怀孕对胎儿不利,间隔时间过长,女性的生育能力又已经下降。