食管—空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告

目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例。结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发。

晚期胃底贲门癌介入治疗

目的 评价经胃左动脉化疗加栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法 对 72例经胃镜、病理检查确诊为胃底贲门癌患者行胃左动脉灌注化疗加栓塞的疗效进行分析。结果 术后肿瘤原发灶完全消失 3例 ,占 4.2 %;肿瘤缩小 5 0 %以上 40例 ,占 5 5 .6 %;病灶稳定但缩小小于 5 0 %2 4例 ,占 33.3%,总有效率为 93.1%。病灶缩小程度与碘油沉积量相关。结论 介入治疗对晚期胃底贲门癌是一种行之有效的治疗方法 ,不仅能有效控制病灶 ,且为部分病人创造手术机会 ,延长了患者生存期。

晚期胃底贲门癌介入治疗的临床研究

目的:回顾性总结分析近10年选择性动脉化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌的技术与疗效。方法:182例晚期胃底贲门癌患者,采用介入技术选择性胃左动脉和腹主动脉灌注化疗和胃左动脉碘油乳剂栓塞或明胶海绵栓塞治疗,观察治疗效果并统计患者半年、1年和2年的生存率。结果:术后1个月临床症状改善率100%,142例(78.02%)胃底软组织肿块较术前缩小。182例患者半年、1年和2年的生存率分别为85.16%、64.84%和14.84%。结论:介入动脉化疗和栓塞能使肿瘤病灶坏死缩小,具有较好的治疗效果,可明显延长患者的生存期。

晚期胃底贲门癌的介入治疗

对 2 4例胃底贲门癌患者 ,采用 5F胃左导管进行胃左动脉插管的介入灌注化疗的方法 ,取得了明显的疗效。全部病例吞咽困难或梗阻感得到明显改善 ,疼痛症状明显减轻或消失 ,提高了生命质量 ,延长了生命。认为介入疗法创伤小、操作简单、可重复性强、插管位置准确安全、并发症少和疗效高等优点 ,值得推广使用。介入灌注化疗的存活率与癌肿的早晚、症状的轻重有密切关系 。

激光光动力疗法联合靶向治疗在晚期贲门-胃底癌中的应用效果

目的:观察激光光动力疗法(LPDT)联合靶向治疗在晚期贲门-胃底癌(CFGC)中的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年5月安阳市中医院收治的62例晚期CFGC患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各31例。观察组给予靶向治疗联合LPDT,对照组给予靶向治疗。比较两组治疗后食管梗阻程度、近期疗效、不良反应、生存质量,随访3个月、6个月、9个月、12个月生存率。结果:治疗后,观察组食管梗阻程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存质量改善率为61.29%,明显高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12个月生存率为58.06%,显著高于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPDT联合靶向治疗可改善晚期CFGC梗阻症状,提高近期疗效,并有助于延长生存期,改善患者生存质量。

胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌9例报告

胃底贲门癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍然是目前最有效的治疗方法。但由于多种原因，大多数患者就诊时已至中晚期、失去了手术根治的机会。常规静脉化疗、放疗效果均不理想，严重威胁人类的身体健康。近年来，介入放射医学的发展为治疗中晚期胃底贵门癌带来了新的观念和方法，使患者提高了生存质量，延长了生存期。我们应用胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌并进行跟踪随访，

对中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻的几种介入治疗对策

目的探讨中晚期胃癌介入综合治疗的效果。方法将我院2003-2010年收治的61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者行介入综合治疗。结果 61例中晚期食管下段-贲门-胃底癌患者经4～5次介入灌注化疗栓塞,其中11例同时行支架植入,18例行空肠营养管植入术。经上述处理61例患者进食梗阻症状明显好转,上腹部饱胀不适、疼痛、消瘦、程度不等的贫血有所好转。61例6月生存期5例(8.2%),12月生存期16例(26.2%),18月生存期17例(28.2%),24月生存期13例(22.3%),36月生存期10例16.4%)。结论介入治疗对解除中晚期食管下段-贲门-胃底癌引起进食梗阻症状是有效的,具有延长生命、提高生活质量的作用。

动脉留置导管持续灌注联合栓塞术治疗中晚期胃底-贲门癌疗效分析

目的:探讨动脉内留置导管持续灌注化疗联合胃左/胃右动脉栓塞术治疗中晚期胃底-贲门癌的应用价值及临床效果。方法:选取我院79例中晚期胃底-贲门癌,男48例,女31例。经股动脉穿刺,采用Seldinger技术经股动脉插管将导管置于腹腔动脉超选胃左动脉、胃右动脉,进行血管造影。动脉内留置导管微量泵灌注化疗药物表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂(OXA)、5-氟尿嘧啶(5-FU),再使用超液化碘(UFL)与表阿霉素(EADM)混合成碘油乳剂+明胶海绵颗粒行胃左动脉栓塞术。结果:近期有效率显著提高,复查病例中原发病灶、区域淋巴结转移及转移灶有不同程度减小,临床症状减轻,全组未发生严重副作用及并发症。完全缓解(CR)16例、部分缓解(PR)47例、稳定(SD)22例、病灶进展(PD)4例。结论:动脉内留置导管持续灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期胃底-贲门癌能改善患者的生存质量,提高生存率,是治疗中晚期胃底-贲门癌的有效方法。

“世纪之魔”的挑战者—于夫

1992年7月“国际东方医学大会”会议期间。