伊马替尼一线治疗国人晚期胃肠间质瘤获益人群特征分析:多中心8年随访数据

目的本项多中心回顾性研究旨在分析国人晚期胃肠间质瘤（GIST）伊马替尼一线治疗获益人群的临床病理学特征,为伊马替尼的长期使用提供依据。方法收集国内4家综合性三级甲等医院2007年10月31日之前生存期8年以上的国人晚期GIST伊马替尼治疗获益患者（包括CR、PR和SD）的临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法（Log-rank检验）进行单因素的生存统计,应用Cox风险比例模型（Enter法）进行多因素的生存分析。结果至随访截止日期,符合生存分析的患者共92例,已死亡患者25例（27.2%）。全组患者的中位疾病进展生存期（TTP）为97.0个月（95%CI：86.2~107.8个月）;中位总生存期（OS）为115.0个月（95%CI：105.3~124.7个月）;1、3、5、8、10年无进展生存率分别为94.6%、86.9%、74.8%、49.0%和24.4%;1、3、5、8、10年生存率分别为96.7%、91.3%、85.8%、76.5%和67.0%。Cox多因素分析显示,女性、年龄≤60岁、肿瘤长径≤10 cm和Exon 11突变是TTP获益的预测因素,原发部位、核分裂像、肿瘤是否破裂、复发部位、不同获益疗效之间的差异无统计学意义。单因素分析显示,仅肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变以及CR/PR患者的OS获益更多;经校正其他因素后,Cox多因素分析尚未发现预测OS的独立风险因素。结论对于肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变的国人晚期胃肠间质瘤患者,伊马替尼一线治疗的TTP显著延长,且包括获得CR/PR者的OS可能获益更多,建议持续使用。

晚期胃肠间质瘤药物治疗进展

作为胃肠道较罕见的肿瘤,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的恶化率通常很高。靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)已成为晚期GIST治疗的基石。近年来,随着新型TKI(如瑞派替尼和阿伐替尼等)相继问世,晚期GIST治疗模式已经焕然一新,GIST患者的生存期和生活质量也获得显著改善。对KIT/PDGFRA及其他基因相关通路的探索,对TKI耐药机制的深入研究,推动着TKI的更新迭代。PDGFRA的受体拮抗剂(生物制剂)、MEK抑制剂、TRK抑制剂、CDK抑制剂和免疫检查点抑制剂等新靶点、新药物的相继出现,为晚期GIST提供了更多的治疗选择,仍需进一步优化靶向治疗策略。就晚期GIST药物治疗的最新进展和未来方向进行综述。

口服甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床研究

选取2012年6月~2014年4月在本医院治疗的晚期GIST患者50例,作为观察组,并对其给予手术加口服GLEEVEC治疗;另外选取此前一年半内在我院治疗的晚期GIST患者50例作为对照组,该患者未曾给予GLEEVEC口服治疗。记录和比较两组患者术后1年的ECOG评分、治疗后的生存率、术后6个月的总体疗效、疾病控制率以及并发症情况,并进行相关统计分析。结果观察组的ECOG评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后1年、2年以及3年的生存率分别为98%（49/50）、84%（42/50）和72%（36/50）,对照组治疗后1年、2年以及3年的生存率分别为72%（36/50）、58%（29/50）和52%（26/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的总有效率分别为48%（24/50）和26%（13/50）,观察组和对照组的疾病控制率分别为88%（44/50）和68%（68/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的并发症发生率分别为18%（9/50）和44%（22/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。通过口服GLEEVEC治疗能明显改善晚期GIST患者的病情,提升患者的生活质量,疗效显著,在临床上值得推广应用。

甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的护理体会

目的：探讨甲磺酸伊马替尼治疗无法手术完全切除、术后复发和（或）转移性晚期胃肠间质瘤的临床疗效.方法：对某院2011年1月-2014年2月住院并已经在外院确诊晚期胃肠间质瘤（并在外院证实术中无法完全切除病灶或术后复发、转移,失去手术机会）患者86例,分为2组,治疗组给予甲磺酸伊马替尼治疗400-600mg/d口服的患者34例;对照组给于环磷酰胺注射,疗程为8个月,结果：治疗组患者获益率（85.7%）,1年、2年生存率分别为100%、83.3%.对照组获益率（86.04%）,1年、2年治疗组及对照组生存率分别为100%、83.3%.结论：甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效肯定,不良反应相对轻,毒性可耐受.

舒尼替尼对晚期胃肠道间质瘤的临床治疗效果观察

目的本文就舒尼替尼治疗弯起胃肠道间质瘤的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年10月至2013年10月收治的晚期胃肠道间质瘤患者13例,均予以舒尼替尼治疗,对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组13例患者接受治疗的平均周期为(10.5±1.3)个周期,部分缓解3例,疾病稳定7例,疾病进展3例。疾病控制率为76.92%。结论舒尼替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果较为理想,不良反应发生率偏低,值得推广。

伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察

目的探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月行分子靶向药物伊马替尼抗治疗的68例(观察组)晚期GIST患者的临床资料,并选择同期未予任何抗肿瘤治疗的晚期GIST患者65例作为对照组。比较两组患者的临床疗效,观察药物不良反应。结果随访1年,所有患者随访资料完整。观察组临床总有效率明显高于对照组(79.4%vs53.8%,P<0.05)。观察组1年生存率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(94.1%vs 84.6%,P>0.05)。观察组药物不良反应主要为水肿、恶心呕吐、中性粒比例下降等,经对症治疗均缓解,不影响继续治疗。结论伊马替尼对于晚期GIST患者具有良好的临床疗效,且不良反应发生率低,安全性高。