有关晚期结肠腺瘤复发的危险因素

研究人员在近期出版的《胃肠病学》杂志上报道,有较大的或结肠近端的腺瘤病人存在着较高的复发性晚期病变的危险性。

结直肠腺瘤临床特点及其与代谢综合征相关性研究

目的探究结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)临床特点及其与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法收集2019年1月至2020年1月武汉大学人民医院消化内科收治的CRA患者相关病例资料及辅助检查结果,采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果CRA组中性别、年龄、MS、高血压、糖尿病史、高脂血症、胆囊疾病、结肠憩室、粪便隐血与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组间高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);腺瘤在男女性患者横结肠的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、早晚期腺瘤、标本病理结果在性别分组中差异无统计学意义(P>0.05);腺瘤分期中仅粪便隐血亚组分析中(免疫法+化学法)阳性差异有统计学意义(P<0.05),粪便隐血检测早、晚期腺瘤灵敏度分别为6.8%和15.6%;在纳入多因素Logistic回归分析中:性别(OR=0.53,95%CI:0.31~0.93,P=0.025)、年龄(OR=0.93,95%CI:0.91~0.96,P<0.001)、吸烟史(OR=2.74,95%CI:1.36~5.51,P=0.005)、癌症家族史(OR=3.04,95%CI:1.56~5.93,P=0.001)、结肠憩室(OR=2.83,95%CI:1.10~7.27,P=0.031)、粪便隐血(OR=5.82,95%CI:1.67~20.25,P=0.006)、MS(OR=2.23,95%CI:1.21~4.08,P=0.010)是CRA独立危险因素。结论性别、年龄、吸烟史、癌症家族史、结肠憩室、粪便隐血、MS是CRA独立危险因素。男性腺瘤发病率高于女性,同时男性腺瘤在横结肠的发病率高于女性。粪便隐血(免疫法+化学法)同时阳性有助于晚期腺瘤的筛查。

进展期结直肠腺瘤化学预防的研究现状

进展期结直肠腺瘤(advanced colorectal adenoma, ACA)是结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的重要前体,大多数CRC都是从腺瘤演变而来,而且ACA的恶变率更高。近年来,化学预防再一次成为热点话题,力争早期积极有效控制腺瘤的进一步发展和减少复发。目前ACA有关化学预防有非甾体抗炎药、他汀类及胆酸类药物,本文就ACA的化学预防相关药物作一综述。