加速康复外科策略在晚期血吸虫病巨脾型脾切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略应用于晚期血吸虫病巨脾型患者脾切除术的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月我院普外科收治的62例晚期血吸虫病巨脾型行单纯脾切除术的临床资料,按围手术期处理方案的不同分为ERAS组(32例,围手术期采用ERAS策略)和对照组(30例,围手术期采用传统处理方案),对比分析两组患者术后的并发症及康复情况。结果两组患者术后总并发症发生率无统计学差异(χ~2=0.5894,P=0.4426)。ERAS组术后1周CRP水平明显低于对照组[(22.7±10.3)mg/L vs(30.9±11.7)mg/L,t=2.934,P=0.0047)];前白蛋白水平明显高于对照组[(25.1±6.9)mg/dL vs(20.5±8.3)mg/dL,t=2.379,P=0.0206)]。与对照组比较ERAS组患者术后首次排气时间、首次排便时间、开始进食流质时间、拔腹腔引流管时间均提前,术后补液时间、总住院时间、术后住院时间均缩短,总住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ERAS策略运用于晚期血吸虫病巨脾型行单纯脾切除术的患者安全有效,可缩短住院时间、降低住院费用,而且不增加术后并发症发生率。

31例晚期血吸虫病巨脾型外科治疗分析

目的:探讨晚期血吸虫病巨脾型外科治疗和治疗效果。方法:对31例外科治疗的晚期血吸虫巨脾型患者临床资料进行回顾性总结。结果:接受脾切除和贲门周围血管离断术后,31例患者的劳动力有不同程度恢复,脾亢症状消失,上消化道出血减少。结论:脾切除加贲门周围血管离断术对晚期血吸虫病巨脾型患者的劳动力恢复,脾亢症状消除或改善,上消化道出血减少有显著治疗效果。

断流术和分流术对巨脾型晚期血吸虫病门脉高压性胃病的影响

目的探讨断流术和分流术对巨脾型晚期血吸虫病门脉高压性胃病的影响。方法采用对比的方法分析该院10年间48例巨脾型晚期血吸虫病患者随机分为断流术和分流术组,手术前后行胃镜检查,对比胃黏膜镜下变化。结果分流组门脉高压性胃病程度好转(P<0.05),而断流组加重(P<0.05)。结论在临床上要对巨脾型晚期血吸虫病患者在术前行胃镜检查了解患者门脉高压性胃病的程度和食管胃底静脉曲张的程度,慎重的选择手术方式。

临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用

目的 分析在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中应用临床护理路径干预的实施价值。方法 选取本院在2021年1月至2022年5月收治的70例巨脾型晚期血吸虫病患者为研究对象,依据随机数字表法将入院患者以1/1的比例纳入两组,对照组35例,实施常规康复外科流程干预,观察组35例,实施临床护理路径下的快速康复外科流程干预;对比不同护理模式下两组患者并发症发生率、预后恢复指标、生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组,术后首次排气、排便、流质饮食、术后补液、拔除腹腔引流管以及住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中应用临床护理路径干预可有效预防手术并发症的发生,并促进患者术后恢复,提升其生活质量。

巨脾型晚期血吸虫病脾切除后49例护理

目的探讨适合晚期血吸虫病脾切除后患者的护理方法,提高护理质量,降低病死率,及时解决患者的病痛问题。方法对收治的49例晚期血吸虫患者采取心理、基础、饮食、出血时的护理及健康教育。结果通过护理49例患者均好转出院。结论通过各种护理,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦,降低病死率,延长了患者的生存期。