氯吡格雷150mg与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死PCI患者的疗效比较

目的观察150mg氯吡格雷与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的疗效比较及安全性。方法入选50例的急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗的老年患者,术后随机分为150 mg氯吡格雷治疗组(阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷150 mg qd)和三联抗血小板治疗组(西洛他唑100 mg bid+阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd),6个月后复查造影观察血管病变,并评价心血管事件和药物安全性。结果 2组术后即刻靶病变处直径(2.75±0.29 mm vs.2.69±0.31 mm)差异无统计学意义,三联抗血小板组较150 mg氯吡格雷组靶病变晚期血管丢失(late lumen loss,LLL)(0.22±0.46 mm vs.0.38±0.65 mm)与靶病变血运重建(target lesion reconstruction,TLR)率(8%vs.24%)差异均无统计学意义,但2项指标均有一定程度改善。2组主要心血管不良事件(major adversecardiovascular event,MACE)和出血情况的对比,差异无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗可以在一定程度上减少晚期血管丢失、降低靶病变血运重建率,而且不增加出血和不良心血管事件。

药物球囊在急诊冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗应用药物球囊的疗效和安全性。方法 62例急性冠脉综合征随机分为药物洗脱支架组及药物球囊组,每组各31例,剔除病例后药物球囊组纳入29例。两组在常规治疗基础上接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,药物球囊组行药物球囊扩张术,药物洗脱支架组采用药物洗脱支架植入术,比较两组术后严重心血管事件发生率;术后6个月复查冠脉造影,比较两组冠脉晚期管腔丢失的差异。结果两组术后均无严重心血管事件发生;术后6个月两组冠脉晚期血管丢失比较,药物球囊组小于药物洗脱支架组,差异有统计学意义(P<0.05),说明药物球囊组的管腔出现了正性重构。结论药物球囊在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用安全有效。