吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤11例

目的:探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。方法:收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨(剂量为900mg/m^2,第1和第8天)联合多西他赛(剂量为100 mg/m^2,第8天)每3周重复给药。如患者曾经接受放疗,吉西他滨剂量减为675 mg/m^2,多西他赛剂量减为75mg/m^2。结果:接受化疗的患者总有效率(CR+PR+SD)为54.5%。中位随访时间为19(1～36)个月,中位总生存期为15.4个月(95%CI:8.012～21.598)和中位无进展生存期为8.4个月(95%CI:7.342～8.768)。12个月和36个月的生存率分别是81.8%和27.3%。吉西他滨联合多西他赛治疗软组织肉瘤最常见的非血液学不良反应是黏膜炎,对症处理明显好转。结论:吉西他滨联合多西他赛作为二线化疗药物治疗晚期软组织肉瘤患者具有较好的临床疗效,且有较好的耐受性,本研究结论为该方案的大样本临床试验提供了依据。

MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的初步报告

背景和目的:晚期和复发转移软组织肉瘤主要采用以化疗为主的综合治疗方法,但目前尚未有一个标准化疗方案,现阶段以异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、阿霉素(Adriamycin,ADM)和氮烯咪胺(dacarbazine,DTIC)为较有效的化疗药物。本研究的目的是评价异环磷酰胺+阿霉素+氮烯咪胺方案,即MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的疗效和不良反应。方法:采用MAID(Mesna10g/m296h持续静脉灌注,ADM60mg/m2+IFO6g/m2+DTIC1g/m272h持续静脉灌注)共治疗软组织肉瘤22例。结果:总有效率为36.4%(8/22),均为部分缓解(PR),无完全缓解(CR),中位缓解期为4.6个月(2～10月)。不良反应主要是骨髓抑制、消化道反应和脱发等,按WHO抗癌药不良反应分度标准,Ⅲ+Ⅳ级不良反应比例分别为:白细胞下降63.6%,恶心呕吐27.3%,脱发50.0%。结论:MAID方案治疗晚期软组织肉瘤有一定疗效,但疗效有限,且骨髓抑制等不良反应明显,需进一步研究和开发新的化疗药物和方案。

安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及安全性分析

目的分析安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析18例一线及以上化疗失败的晚期软组织肉瘤患者的临床资料。入组患者均口服靶向药物安罗替尼12mg·d^-1,d1~14,21d为1周期,直至PD或出现不可耐受的不良反应,分析软组织肉瘤患者的近期疗效及不良反应。结果本研究共纳入18例患者,男11例,女7例;中位年龄45.5岁;4例滑膜肉瘤,4例腺泡状软组织肉瘤,3例多形性未分化肉瘤,2脂肪肉瘤,2例平滑肌肉瘤,2例纤维肉瘤,1例上皮样肉瘤。近期疗效评价结果显示,CR0例(0.0),PR5例(27.78%),SD5例(27.78%),PD8例(44.44%),有效率为27.78%,疾病控制率为55.56%。腺泡状软组织肉瘤的有效率高于其他病理类型的软组织肉瘤,差异有统计学意义(75.00%vs14.29%,P=0.019),两者的疾病控制率比较差异无统计学意义(100.00%vs42.86%,P=0.092)。常见的Ⅰ、Ⅱ度不良反应包括高血压(33.33%)、乏力(44.44%)、手足综合征(38.89%)、血清胆固醇增高(11.11%)、蛋白尿(5.56%),Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括咳血(5.56%)。结论安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤具有一定的疗效,特别是对于腺泡状软组织肉瘤,且不良反应可耐受。

晚期软组织肉瘤的免疫治疗进展

肉瘤为多部位起源的间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤,通常以其出现的组织命名,有70多种。肉瘤大致可分为软组织肉瘤(STS)和骨肉瘤,其中STS约有50余种,发病罕见。不幸的是,STS好发于青壮年,并且多达50%的高级别STS患者最终转移并死亡。所以,STS是20岁以下人群癌症死亡的5大原因之一。另外,从生存期看,晚期转移性肉瘤的中位总生存期(OS)仅12个月左右,虽然近期研究[1]显示有所改善(18~19个月),但进一步提高STS的疗效仍刻不容缓。

健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中的作用

目的 :评价健择治疗晚期软组织肉瘤以阿霉素和异环磷酰胺为基础化疗失败的病人。方法 :对国内外文献进行归纳、分析及总结。结果 :系统阐述该领域在国内外研究现状 ,为今后研究起到指导作用。结论 :健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中有较好疗效、化疗毒性可耐受。

安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效及安全性分析

目的:探讨安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤(STS)的近期疗效及安全性。方法:2018年5至10月,应用安罗替尼联合化疗治疗晚期STS27例。其中,平滑肌肉瘤11例,去分化脂肪肉瘤3例,滑膜肉瘤3例,其他类型STS10例。安罗替尼联合化疗一线治疗14例,二、三线治疗13例。化疗方案以蒽环类药物和异环磷酰胺为主,其他药物包括达卡巴嗪、吉西他滨、替莫唑胺、长春新碱、环磷酰胺和紫杉醇等。每治疗2个周期进行疗效和安全性评价。结果:27例患者中,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,总体有效率(overallresponserate,ORR)为33.3%(9/27),疾病控制率(DCR)为70.4%(19/27)。常见不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、高血压和口腔黏膜炎;1例发生严重不良反应,为发热性中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论:安罗替尼联合化疗治疗晚期STS的近期疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步开展大样本临床研究。

美国FDA批准帕唑帕尼用于晚期软组织肉瘤治疗

2012年4月,美国FDA批准葛兰素史克公司的帕唑帕尼（pazopanib,Votrient）用于已接受化疗的晚期软组织肉瘤（STS）患者治疗。帕唑帕尼是血管表皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶所有3个亚型（VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3）的抑制剂。批准基于随机、双盲、安慰剂对照、多中心PALETTE试验的结果。

化疗联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性分析

探究化疗联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的疗效及安全性。方法:机选出本院所医治的30例该病症患者作为本次研究的样本,诊治的时间最早为2019年1月,最晚为2020年12月。均通过化疗联合安罗替尼进行干预,其中一线治疗16例,二线治疗及三线治疗14例。化疗方案根据患者的具体病情进行选择,主要包括异环磷酰胺、蒽环类药物、表阿霉素、长春新碱以及紫杉醇等。待相关的治疗工作结束之后对患者所获取的治疗效果及治疗安全性进行评价。结果:经治疗干预后,部分患者获得较好的治疗效果,治疗有效率为36.67%,疾病控制率为80.00%;主要不良反应包括:白细胞减少、贫血、高血压、恶心呕吐等,其中1例患者出现严重不良反应(白细胞减少),无患者死亡。结论:患者经化疗联合安罗替尼干预治疗后能获得很好的效果,患者的生存率较高,治疗期间有着较高的安全性,患者对于治疗的认可度高,具备推广使用的价值。

碘-125粒子联合安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析

在探讨碘125粒子加上安罗替尼这一疗法对晚期软组织肉瘤的影响。方法 运用90例均处于晚期软组织肉瘤的患者,随机拆分为实验组和对照组,每组45例。实验组经历碘125粒子加上安罗替尼的疗法,对照组沿用惯常疗法。分析两个组在生存率、痛苦指数以及不佳反应发生率上的统计差异。结果 无论何时,实验组的生存率一贯超过对照组;实验组的痛苦评分普遍低于对照组;并且,实验群体的不良反应发生率(6.67%)显著少于对照组的(40.01%)。结论 碘125粒子联合安罗替尼治疗对晚期软组织肉瘤的效果较好,能有效提高患者的生存率,降低疼痛程度,减少不良反应的发生,值得在临床中推广应用。

依托泊苷胶囊联合沙利度胺治疗耐药或无法耐受化疗的晚期软组织肉瘤患者的临床疗效

目的探讨依托泊苷胶囊联合沙利度胺治疗化疗耐药或无法耐受化疗的晚期软组织肉瘤患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年1月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的12例Ⅳ期软组织肉瘤患者,其中11例患者既往接受多柔比星联合异环磷酰胺化疗并取得疾病缓解或稳定,接受依托泊苷胶囊联合沙利度胺治疗。对其疗效和安全性进行回顾性分析。结果 12例患者完全缓解0例,部分缓解2例,稳定4例,进展6例。疾病控制率为50. 0%。中位无进展生存时间为4. 4个月。主要不良反应包括恶心呕吐3例,白细胞减少2例,皮疹2例,嗜睡2例,头晕1例,均为Ⅰ-Ⅱ度。结论依托泊苷胶囊联合沙利度胺治疗晚期软组织肉瘤有一定疗效,不良反应较轻,可提高患者生活质量。

晚期骨软组织肉瘤的局部治疗

发生于四肢、躯干的原发性骨与软组织恶性肿瘤多为肉瘤，其病理组织学分类较复杂。由于肿瘤生物学特性及发病部位骨与软组织紧密的结构功能关系，在临床处理过程中．无论是骨原发性肿瘤还是软组织原发性肿瘤，常将病变局部骨与软组织一并考虑。

两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤

目的 观察使用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤的近期疗效 ,毒性及生存期。方法 对于不能行手术根治切除的晚期软组织肉瘤的患儿常规检查血象心肺肝肾功能等大致正常后采用两种方案交替化疗。第 1段应用CYVAD方案 (环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮烯咪胺 )化疗 ,2 1天后采用MAID方案 (异环磷酰胺、美司钠、阿霉素、氮烯咪胺 )化疗 ,每 6周重复疗程。同时观察各种毒副反应。在化疗 2疗程 ( 4段 )后评价疗效 ,根据疗效决定是否中转手术或更改方案继续化疗。结果 共有 2 1例患儿接受了两种方案交替化疗 ,其中有 2例因经济原因退出 ,有 3例为术后辅助化疗 ,无可评价病灶 ,但可评价毒性及生存期。 1 6例可评价疗效 ,其中CR3例 ,PR8例 ,NC3例 ,PD2例。有效率CR +PR68% ( 1 1 /1 6)。 2 1例患儿共行 57疗程 ( 1 1 4段 )化疗。毒性反应主要是血液学毒性 ,以外周血白细胞减少为主 ,总发生率 64 % ,其中Ⅲ +Ⅳ度白细胞减少为 1 9 3 %。其次为胃肠道反应及脱发等。 1 9例中现仍生存 9例 ,6例为无瘤生存 ,3例为带瘤生存。中位生存期 1 0个月。结论 应用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗晚期小儿软组织肉瘤近期疗效好 ,毒副反应能耐受 ,可延长部分患儿的无瘤生存期。

FDA批准Votrient用于治疗软组织肉瘤

资料来源：FDA网站发布时间：2012.04.26美国FDA今天批准Votrient（帕唑帕尼）用于治疗曾接受化疗的晚期软组织肉瘤患者。软组织肉瘤主要在肌肉,脂肪,纤维组织等部位发病。软组织肉瘤是一种罕见的有许多亚型的癌症,美国每年有约10 000病例。

FDA同意蒽环类抗生素阿多柔比星治疗软组织肉瘤的新药申请

CytRx公司宣布FDA同意蒽环类抗生素阿多柔比星（aldoxorubicin）治疗软组织肉瘤的新药申请。Ⅱb期临床试验入选31个医疗点123名晚期软组织肉瘤患者,按2∶1随机分到350 mg/m2试验组83名,多柔比星（doxorubicin）75 mg/m2组40名,每3周1次,共6个疗程。Ⅲ期临床试验入选79个医疗点433名转移晚期不可手术软组织肉瘤患者,按1∶1随机分到试验组或另一种有效化疗药组,包括多柔比星、环磷酰胺、达卡巴嗪、

NICE的指南草案推荐使用trabectedin

近日指南的最后草案推翻了英国国家临床评价研究所（NICE）先前做出的决定，指出Yondelis（trabectedin）（I）被推荐用于某些患有晚期软组织肉瘤的患者。

葛兰素史克公司公布美国FDA对Votrient的最新审查意见

葛兰素史克公司宣布，美国FDA肿瘤药物咨询委员会（0DAC）专家在对Votrient一项Ⅲ期和一项Ⅱ期临床研究（临床编号分别为NCT00753688和NCT00297258）的结果进行审查后，以11：2的投票结果支持Votrient（盐酸帕唑帕尼）在已接受过化疗的晚期软组织肉瘤病患者的治疗中具有良好的获益／风险比。

抗肿瘤药物最新动态

美国FDA批准Votrient@a的补充新药申请美国FDA近日批准葛兰素史克公司Votrient@（盐酸帕唑帕尼）的补充新药申请（sNDA），用于治疗既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤。美国药品标签上包含一项使用限制的说明，指出Votrient。治疗脂肪型软组织肉瘤及胃肠道间质瘤的疗效尚未得到证实。