早期透析和晚期透析对维持性血液透析患者生存率的影响

目的 探讨维持性血液透析 (MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响。方法从 1994年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院行血液透析并要求Kt/V >1.2的患者 115例 ,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系。并就其与透析前血压、血清白蛋白 (Alb)等因素做一比较。结果 115例维持性血液透析患者中平均年龄 (5 2 .7± 14 .3)岁 ,男女之比为 6 8/ 4 7。晚期透析与早期透析的累计生存率比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;应用Independent-sampleT检验对其与年龄、血压及血Alb的关系行分层分析。晚期透析组与早期透析组在SBP、DBP、MAP及Alb上均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 本资料显示 ,晚期透析与早期透析是影响维持性血液透析预后的重要原因 ,晚期透析预后差可能与其并发症有关 ,包括低血压。

分析早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响

目的分析早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响。方法 100例终末期肾病患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组患者进行早期透析, B组患者进行晚期透析。对比两组患者生存率、心血管事件发生率。结果随访6个月, A组患者生存率为100.00%(50/50), B组患者生存率为100.00%(50/50),对比差异无统计学意义(P>0.05);随访12、18、24个月,A组患者生存率分别为98.00%(49/50)、98.00%(49/50)、96.00%(48/50),均高于B组的96.00%(48/50)、92.00%(46/50)、90.00%(45/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月, A组患者心血管事件发生率为2.00%,低于B组的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早晚期透析对终末期肾病患者生存率及心血管事件发生的影响无显著差别,但早期透析患者生存率稍高,心血管事件发生率稍低,故在实际临床治疗中,需要根据患者肾病实际情况,综合考虑透析时机。

彩色多普勒超声检查人工动静脉内瘘的意义

慢性肾功能不全晚期透析的病人,常以人工动静脉内瘘作为血液净化的手段,因此,维持良好的动静脉内瘘通道显得尤为重要.本研究对我院自1997年8月～2001年9月行人工动静脉造瘘术的70例患者进行彩色多普勒超声检查,根据检查结果制定相应的临床方案,取得了满意的效果.