老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者白蛋白结合型紫杉醇治疗方案的临床疗效

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床疗效。方法选取老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者172例。按照治疗方案分为对照组(n=84)和观察组(n=88),对照组给予普通溶剂型紫杉醇治疗,观察组给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,两组均给予6个月化疗。比较两组治疗前后血液肿瘤标志物CA125、CA199及CA724水平,分析近期治疗疗效、不良反应发生率、功能状态KPS、生活质量(QOL)评分及远期疗效患者生存率。结果治疗后,两组CA125、CA199及CA724水平明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组近期疗效明显好于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,1年整体生存率明显高于对照组(均P<0.05)。观察组功能状态KPS评分及QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇对老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者近远期临床疗效明显优于紫杉醇治疗,安全性高,患者生存率高。

白蛋白结合型紫杉醇单药与吉西他滨单药治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的疗效比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案在晚期复发卵巢癌中的疗效及安全性。方法:回顾性分析56例中晚期复发性卵巢癌患者,56例患者均为铂类耐药复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案化疗。21天为1疗程,共行6周期化疗,对两组患者的疗效进行评估观察,并比较治疗后两组的不良反应。结果:白蛋白结合型紫杉醇组治疗有效率为39.3%(10/28),吉西他滨组治疗有效率为25.0%(7/28),两组对比差异无统计学意义(P=0.38>0.05);白蛋白结合型紫杉醇组中位无进展生存期(mPFS)为8.2个月,吉西他滨mPFS为6.4个月,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组没有合并糖尿病者与合并糖尿病者有效率比较同样采用Fisher精确检验P=0.062>0.05,两组有效率无差别。白蛋白结合型紫杉醇亚组中无糖尿病的患者与合并糖尿病的患者的中位mPFS分别为8.9、4.2个月,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05),不良反应中性粒细胞比较差异有统计学意义(P <0. 05),血小板降低、肝损伤、肾损伤不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发性卵巢癌疗效较吉西他滨治疗疗效较好,患者中位无进展生存期较长;另外我们发现伴有糖尿病的患者应用白蛋白结合型紫杉醇组不良反应高于无糖尿病的患者,疗效亦偏差。

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果研究

目的探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果。方法将2012年1月~2017年7月肿瘤科收治的60例晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者依据化疗方案的不同分为两组,对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期、毒副反应。结果观察组化疗总体疗效为75%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后无进展生存期、总生存期与对照组相比明显延长,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、血液学毒性、周围神经毒性、脱发、皮肤黏膜、肝肾功能异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌能使患者临床疗效获益,患者耐受性良好,且能延长生存周期,具有积极的临床意义。

阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析

目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。

帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药复发晚期卵巢癌患者的效果

目的观察帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药复发晚期卵巢癌患者的效果。方法选取2018年12月至2022年12月九江市第一人民医院收治的76例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照电脑随机分组法分为试验组(38例)和对照组(38例),对照组采用贝伐珠单抗方案治疗,试验组在对照组的基础上联用帕博利珠单抗,比较两组患者的临床疗效、毒副反应发生率、肿瘤标志物水平和生存质量。结果两组患者治疗第2周期的肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗第6周期的肿瘤标志物水平低于本组第2周期,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗第6周期的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组毒副反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总生存期和无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕博利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药复发晚期卵巢癌效果较好,可有效改善患者的生存质量和预后表现,降低肿瘤标志物表达水平和毒副反应发生风险,临床疗效和安全性更高。

贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌临床效果及随访1年预后

目的:探讨贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌效果及对患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及预后的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月本院收治的复发性铂类耐药晚期卵巢癌患者62例,按随机数字化法分为观察组与对照组各31例,两组均采用多西他赛+吉西他滨方案,观察组联合贝伐珠单抗治疗,持续治疗6个周期后比较两组临床疗效及不良反应发生情况。治疗前后检测患者血清CA125、HE4、HMGB1水平,比较两组卡氏功能状态量表(KPS)评分及治疗后1年内生存率。结果:治疗6个周期后,观察组疾病缓解率(83.9%)高于对照组(61.3%)、血清CA125(35.65±7.55 U/ml)、HE4(124.35±29.27 pmol/L)、HMGB1(85.44±8.90μg/ml)水平低于对照组(50.22±8.95 U/ml、175.54±26.10 pmol/L、100.28±12.40μg/ml)、KPS评分(72.13±8.78分)高于对照组(63.78±7.35分),治疗后1年生存率观察组(74.2%)高于对照组(48.4%)(均P<0.05)。不良反应总发生率观察组(35.5%)与对照组(25.8%)无差异(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性铂类耐药晚期卵巢癌,可有效降低患者血清CA125、HE4、HMGB1水平,改善患者生存质量,延长患者生存时间,提高患者生存率,未增加不良反应。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的治疗效果

目的:分析贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月贵州医科大学附属医院铂类药敏感型复发性卵巢癌患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施紫杉醇注射治疗,观察组给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,比较两组的治疗效果、性激素指标以及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组性激素水平、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组性激素水平、生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果显著,可以改善患者性激素水平,提高治疗效果,并可改善患者生活质量。

晚期上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型的建立和验证

目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根据无铂间期(PFI)是否<6个月,将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例,包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型,采用Bootstrap法内部验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:①铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA 125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA 125半衰期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示,肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA 125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);③基于以上7项指标构建的列线图模型,AUC为0.791(95%CI 0.747~0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好,DCA显示模型的净获益区间为0.037~0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度,能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。

基于铂类耐药相关基因的卵巢癌分型和预后研究

目的本研究利用铂类耐药相关(Platinum resistance-related,PRR)基因对卵巢癌患者进行分型研究,建立预后风险模型,以期为卵巢癌患者临床个体化治疗及相关机制研究提供参考。方法利用单因素Cox回归分析筛选有预后价值的PRR基因,利用无监督共识聚类进行分型,并比较各亚型间预后差异;LASSO回归分析进一步筛选预后相关基因,构建PRR基因预后标签,联合临床信息,构建卵巢癌患者预后风险模型。结果单因素Cox回归分析筛选出68个与患者预后相关的PRR基因,无监督共识聚类获得2个卵巢癌亚型,C1组患者预后较好;12个基因用于构建PRR基因得分(Platinum resistance-related gene score,PRR-GS)预后标签,1、3、5年ROC曲线下面积均高于0.700。多因素Cox回归分析中,年龄、分期和PRR-GS为预后的独立影响因素,模型C指数为0.719,1、3、5年总生存率ROC曲线下面积分别为0.774、0.758、0.768,校准曲线和决策曲线分析表明模型预测效果良好。结论获得卵巢癌患者的2个亚型,各亚型在免疫微环境、预后等方面均存在差异;PRR-GS是独立危险因素,联合临床变量可有效预测患者生存结局。

卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制研究进展

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,了解产生耐药性的具体原因,为卵巢癌的临床治疗提供依据。

mir204对复发性卵巢癌患者耐药的影响及群体治疗策略探索

目的探究mir204对复发性卵巢癌患者的治疗效果。方法选取医疗机构的240例复发性卵巢癌患者为研究对象,以卵巢癌复发并耐药的患者为耐药组,以复发非耐药、未患癌的患者为非耐药组,各120例。采用病例对照研究方法,收集首次复发入院卵巢癌患者的基线信息,并分析两组患者的基因表达差异、治疗方案和治疗效果。结果两组职业、吸烟、饮酒、是否绝闭经、使用激素替代治疗与是否一级亲属患癌等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药组有102例mir 204表达升高,非耐药组有7例mir204表达升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过聚类分析和RT-PCR发现mir204和PIK3CA、PIK3R1、PTEN、AKT的表达有关联。非耐药组治疗效果优于耐药组,mir204的表达高低进行分组分析,发现mir204高表达的治疗效果相较mir204低表达更差(P<0.05)。结论mir204在复发性卵巢癌患者的治疗方案和治疗效果上有差异,可能与mir204通过PI3K-AKT信号通路的调控作用有关。

脂质体阿霉素治疗晚期复发性铂耐药型卵巢癌的近期疗效及安全性

目的探讨脂质体阿霉素治疗晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者的近期疗效及安全性。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的106例晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予依托泊苷治疗,观察组给予脂质体阿霉素治疗,比较两组近期疗效、肿瘤相关标志物水平及不良反应发生情况。结果两组疾病控制率、客观缓解率比较差异无统计学意义。治疗后,两组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂质体阿霉素治疗晚期复发性铂耐药型卵巢癌患者近期疗效显著,有利于降低肿瘤相关标志物水平,且与依托泊苷相比,脂质体阿霉素的不良反应较少。

益气活血解毒方治疗铂类耐药卵巢癌患者的作用机制探究

目的探究益气活血解毒方治疗铂类耐药卵巢癌(PROC)患者的作用机制。方法选取2022年9月至2023年3月就诊于中国中医科学院广安门医院肿瘤科门诊的PROC患者12例,根据治疗方式不同,将患者分为中医组和对照组,各6例。对照组接受医师选择的方案,中医组在接受医师选择的方案的基础上接受益气活血解毒方治疗。采集外周血,提取外周血中RNA,质控合格后逆转录并纯化cDNA,使用Illumina测序平台进行转录组测序,使用DESeq2软件筛选2组的差异长链非编码RNA(lncRNA)和差异表达基因(DEG),使用顺式调控的方式预测lncRNA作用的靶基因,将预测靶基因与测序DEG结果取交集,得出重要靶基因和调控它们的lncRNA,进行基因本体论、京都基因与基因组百科全书和蛋白质相互作用网络(PPI)分析。结果溶质运载家族3成员2(SLC3A2)、BCL2样蛋白11(BCL2L11)是可能由益气活血解毒方调控的重要靶基因,它们由lncRNA SNHG1、MIR4435-2HG、AC108463.3调控。益气活血解毒方调控的DEG在细胞代谢、细胞自噬、蛋白-DNA结合功能中富集。血管内皮生长因子受体信号通路、凋亡、自噬、癌症中胆碱代谢、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路中富集。PPI发现益气活血解毒方以调控具有凋亡、细胞代谢、DNA修复功能的蛋白为主,以及经典的致癌蛋白肉瘤基因、丝裂原活化蛋白激酶3等。结论益气活血解毒方治疗PROC患者的靶点是由lncRNA SNHG1、MIR4435-2HG、AC108463.3调控的SLC3A2、BCL2L11,从而调控了癌细胞的程序性死亡等生物学行为和癌症的经典通路。

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的临床疗效

目的探讨晚期铂类耐药的复发性卵巢癌联合采用紫杉醇与吉西他滨治疗的临床效果。方法选取2015年11月至2017年2月大连市第三人民医院收治的40例复发性晚期卵巢癌患者作为研究对象,按随机化原则分为对照组与试验组,各20例。对照组给予拓扑替康治疗,试验组给予紫杉醇+吉西他滨治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况和生存期。结果试验组治疗有效率为75.00%,显著高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(χ2=5.0128,P<0.05);两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组无进展生存期及总生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇、吉西他滨联合应用治疗铂类耐药的晚期复发性卵巢癌临床效果显著,不良反应少,有利于延长患者生存期。

吉西他滨联合铂类治疗铂类耐药复发性卵巢癌的临床研究

目的:探究吉西他滨联合铂类治疗铂类耐药复发性卵巢癌临床效果。方法:选择2016年1月~2019年1月某院收治的25例铂类耐药复发性卵巢癌患者,依照随机数字表法将其分为观察组13例与对照组12例。对照组患者给予吉西他滨治疗,观察组实施吉西他滨联合奥沙利铂治疗,比较组间患者治疗有效率与不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率76.9%显著高于对照组治疗总有效率50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应中无4级不良反应,3级不良反应为3级白细胞减少1例,3级中立性白细胞减少1例,3级肝脏病毒1例,3级恶心呕吐1例,对照组4级白细胞减少1例,4级恶心呕吐1例,3级中立性白细胞减少3例,3级肝脏病毒3例,神经毒性1例,腹泻1例,对照组整体不良反应明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗铂类耐药复发性卵巢癌效果显著,有效提升治疗效果,降低不良反应。

洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌的效果研究

目的观察洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌患者的疗效及毒性反应。方法选取2017年11月至2020年2月就诊于濮阳市油田总医院的铂类耐药型复发性卵巢癌患者26例作为研究组,另选取2014年11月至2017年11月在同一家医院就诊的铂类耐药型复发性卵巢癌患者14例作为对照组进行回顾性分析,所有患者均为反复复发,并接受多线治疗。研究组患者采用多西他赛75 mg/m2与洛铂50 mg/m2联合化疗,每隔3周化疗1次,共化疗2~6次;对照组患者采用紫杉醇化疗60 mg/周,连续6周为1个疗程,化疗2~3个疗程,对比两组患者的疗效及不良反应。结果所有患者最少随访6月,研究组平均随访(12.1±5.6)月,对照组平均随访(10.6±3.4)月。研究组26例患者有效6例,稳定7例,进展13例,总有效率23.08%,疾病控制率50.0%;对照组14例患者有效1例,稳定1例,进展12例,总有效率为7.14%,疾病控制率为14.29%。两组患者上述指标对比,总有效率差别无统计学意义(P>0.05),疾病控制率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要不良反应均为骨髓抑制,总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对症治疗后均好转。结论洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌可提高疾病控制率,临床副反应可控,值得临床参考应用。

基于生物信息学分析高表达EFNA1对卵巢癌铂类耐药的影响

目的研究肝配蛋白A1(ephrin-A1,EFNA1)与卵巢癌铂类耐药的关系。方法运用Oncomine和基因表达谱交互分析在线工具分析EFNA1在全身肿瘤组织和卵巢癌组织中的表达;TISIDB结合TNMplot以及muTarget分析EFNA1与不同卵巢癌病理参数的相关性;Kaplan-Meier Plotter结合PrognoScan进行EFNA1表达量与卵巢癌患者生存率相关性分析;GEO数据库分析EFNA1在铂类敏感性与铂类耐药性的卵巢癌细胞株中的表达差异;采用反转录-聚合酶链反应及Western blot检测EFNA1在顺铂敏感或耐药性卵巢癌细胞系中的表达,CCK8检测顺铂耐药性卵巢癌细胞系A2780-DDP增殖,流式细胞术检测A2780-DDP细胞凋亡,Coremine文本挖掘分析EFNA1介导卵巢癌顺铂耐药的生物过程。结果EFNA1在卵巢癌中高表达,而且与卵巢癌患者的病理参数、生存率显著相关;EFNA1在铂类耐药性卵巢癌组织或细胞中高表达,并且与卵巢癌铂类化疗患者的不良预后显著相关。EFNA1敲低后抑制了顺铂处理后的A2780-DDP细胞的增殖,促进了凋亡。细胞增殖、凋亡、细胞周期等生物过程与EFNA1介导的卵巢癌铂类耐药性显著相关。结论高表达EFNA1与卵巢癌铂类药物化疗耐药相关。

阿帕替尼用于铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性

目的探讨阿帕替尼用于铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性。方法选取宁波大学附属鄞州医院2017年1月~2018年1月间诊断及治疗的铂类耐药复发性卵巢癌患者72例,采用随机数表法分为阿帕替尼组(36例)及吉西他滨组(36例),阿帕替尼组采用口服阿帕替尼方案,0.25 g,bid;吉西他滨组采用静滴吉西他滨方案,每日剂量1000 mg/m^2,比较两组患者的疗效、总生存、无进展生存以及不良反应。结果阿帕替尼组ORR显著高于吉西他滨组(47.22%vs 22.22%;χ2=4.963,P=0.025);阿帕替尼组中位无进展生存时间为8.0(5.0~10.5)个月,吉西他滨组中位PFS为5.0(3.0~8.8)个月,阿帕替尼组疾病进展风险显著低于吉西他滨组[HR=0.631,95%CI(0.382,1.043),P=0.046];阿帕替尼组未达到中位生存时间,吉西他滨组中位生存时间为6.0(3.8~12.0)个月,阿帕替尼组死亡风险显著低于吉西他滨组[HR=0.556,95%CI(0.300,1.030),P=0.049];阿帕替尼组3级及以上不良反应发生率显著低于吉西他滨组(30.56%vs 47.22%;χ2=6.769,P=0.009)。结论阿帕替尼具有较好的治疗铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性。

基于网络药理学及分子对接技术探讨中药调节卵巢癌铂耐药用药规律研究

目的探索中药在逆转卵巢癌铂耐药中的作用机制和潜在中药。方法通过GeneCards数据库筛选卵巢癌铂耐药潜在靶点,通过TCMSP数据库映射出可干预靶点的化合物及中药。利用Cytoscape软件构建潜在靶点—候选化合物—中药网络,进行拓扑分析和富集分析,分析潜在靶点、候选化合物和中药之间的关系,通过分子对接验证候选化合物与潜在靶点的相互作用,并分析中药的性味归经功效。结果获得逆转卵巢癌铂耐药潜在靶点111个,候选化合物235个,中药75种,发现皂素、玫瑰树碱、丹参酮、隐丹参酮、β-谷甾醇、苦参碱等化合物与PGR、AR、MAPK14、TNF、CASP3等靶点具有较强相关性,可进一步研究其抗卵巢癌铂耐药的作用。挖掘出多数中药以苦寒为主,归经于肝经和肺经。结论研究探索了中药逆转卵巢癌铂耐药中的作用机制和潜在中药,为中药临床应用和开发利用提供参考。

白蛋白结合型紫杉醇治疗紫杉类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇在既往紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)耐药的复发性卵巢癌治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取32例既往使用紫杉类药物治疗失败的复发性卵巢癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇每周期计量为260mg/m^2,静脉滴注30min(用药前不予抗过敏处理),合并抗肿瘤药按常规方法给药,21天为一周期,每2个周期评估疗效及毒副反应。结果:32例患者全部可评估疗效。完全缓解(CR)0例(0.0%),部分缓解(PR)10例(31.3%),疾病稳定(SD)15例(46.9%),疾病进展(PD)7例(21.9%),客观有效率(ORR)31.3%,临床获益率(CBR)78.1%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.8个月。主要毒副反应为高血压、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、四肢麻木、肌肉关节酸痛,无化疗相关死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗既往紫杉类耐药的复发性卵巢癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受。