白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析

背景与目的：白蛋白结合型紫杉醇通过将紫杉醇与人血白蛋白相结合新型制剂方式提高了紫杉醇的疗效，目前主要应用于疾病进展迅速或联合化疗后复发的晚期乳腺癌。本研究对白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。方法：收集2009年7月—2014年1月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇单药或联合方案化疗的患者的临床资料，筛选疾病进展迅速和多线治疗后患者，每2个周期评价疗效，每周期评价不良反应，随访患者生存情况。结果：共58例难治性晚期乳腺癌患者入组，均可评价疗效，67.2%（39/58）为三线以上化疗患者，32.8%（19/58）接受一、二线解救化疗的均为辅助化疗后1年内复发、疾病进展迅速的患者，58例中84.5%的患者伴有内脏转移，93.1%的患者既往使用过紫杉类药物。化疗的客观有效率为13.8%（8/58），临床控制率为60.3%（35/58），中位无疾病进展时间为4.0个月，总生存时间为10.1个月。其中23例三阴性乳腺癌患者的客观有效率为13.0%，临床控制率56.5%，中位无疾病进展时间为4.1个月，总生存时间为6.6个月。3～4度不良反应主要为血液学毒性，中性粒细胞减低的发生率34.5%（20/58），粒细胞缺乏性发热发生率5.2%（3/58），贫血12.1%（7/58），血小板减低6.9%（4/58）。结论：白蛋白结合型紫杉醇单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择，对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效，且毒副作用可耐受。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效与安全性观察

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效和安全性。方法对34例晚期难治性恶性肿瘤患者实施白蛋白结合型紫杉醇方案(130mg/m2,静脉滴注,d1、8,每21天为一周期)治疗,观察疗效、不良反应及中位疾病进展时间(TTP)。结果 34例患者中,有7例(20.6%)部分缓解,15例(44.1%)稳定,12例(35.3%)进展,客观有效率(RR)为20.6%,疾病控制率(DCR)为64.7%,TTP为5.7个月(1.3～8.4个月)。主要不良反应为血液毒性和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)。结论白蛋白结合型紫杉醇对晚期难治性恶性肿瘤疗效较好,疾病控制率高,且耐受性良好。

阿帕替尼联合GEMOX方案晚期难治性卵巢癌疗效及安全性评价

目的研究阿帕替尼联合GEMOX方案晚期难治性卵巢癌疗效及安全性。方法选取2013年2月至2017年2月重庆三峡中心医院收治的82例晚期难治性卵巢癌患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者接受GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)治疗,观察组患者在此基础上口服阿帕替尼治疗。比较两组患者的有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展生存时间(TTP)、1年和2年生存率及不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清肿瘤标志物表达水平。结果观察组的ORR为36.58%,DCR为70.73%,均明显高于对照组的ORR(19.51%)、DCR(46.34%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CA125、CEA及NSE水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的中位TTP、1年生存率、2年生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手足综合征、高血压、胃肠道反应、肝肾功能损害、白细胞减少等不良反应发生率及分级比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿帕替尼联合GEMOX方案能明显提高晚期难治性卵巢癌近期化疗疗效,控制病情发展,延长患者生存期,且安全性处于可控范围,可作为二线治疗方案。

培美曲塞联合丝裂霉素治疗晚期难治性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等多药耐药后的晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法:多药耐药的晚期难治性乳腺癌患者18例,治疗方案:第一天静脉滴注培美曲塞500mg/m2及丝裂霉素6mg/m2,21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:有效率为27.7%(5/18),疾病控制率为61.1%(11/18),中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为11.6个月。Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应包括:中性粒细胞减少4例(22.2%),血小板减少1例(5.6%)。结论:培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等治疗失败后的晚期难治性乳腺癌患者有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性。方法采用白蛋白结合型紫杉醇对所有患者进行化疗,以125 mg/m2的剂量于第1天、第8天给予30 min静脉滴注,以21 d作为1个化疗周期,每化疗2个周期进行全面复查对临床疗效进行评价,并依据WHO标准对不良反应给予评价。结果所有患者共完成128个化疗周期,平均化疗4个周期,64例患者至少接受2个周期的全身化疗,所有患者均可进行临床疗效的评价。其中0例CR(0.00%),36例PR(56.25%),16例SD(25.00%),12例PD(18.75%),临床治疗的有效率为56.25%,临床收益率为81.25%。患者出现的主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,此外还有脱发、肝功异常、胃肠道反应及乏力等非血液学毒性。所有不良反应均可耐受,较为轻微。结论白蛋白结合型紫杉醇应用于晚期难治性乳腺癌的临床治疗,不良反应轻微,临床有效率高,值得临床大量推广应用。

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼

目的 :观察半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼的效果。方法 :对 4 3例 (46只眼 )晚期难治性青光眼施行半导体激光经巩膜睫状体光凝术。术前眼压 4 5 7～ 14 5 3kPa ,平均 (8 4 1±2 12 )kPa。 10～ 80岁 ,平均 5 3 4岁。术前视力 :30只眼为无光感 ,另 16只眼为光感～ 0 0 4。激光参数 :功率 1 5～ 2 0W ,时间 2s ,在 36 0°范围击射 2 0～ 4 9点 ,术后追踪随访 ,记录症状、眼压、视力及并发症。结果 :手术性眼痛反应轻 ,持续 2～ 3h。术后第 1天眼压降低 2 6 %～ 80 % ,平均 5 2 % ,术后 14～ 30d达最低值 ,14d以后有 70 %以上的眼压在 0 6 7～ 2 80kPa。有 6只眼因术后眼压仍高于 5 33kPa需重复治疗 ,其中 5只眼是新生血管性青光眼。术后眼痛缓解率为 10 0 %。并发症主要有虹膜睫状体炎和前房积血。结论 :半导体激光睫状体光凝降眼压效果快 ,眼压控制率和眼痛缓解率高 ,可作为晚期难治性青光眼的首选治疗方法 ,但对尚存一定视功能的患者应慎用。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇在晚期难治性乳腺癌临床治疗中的应用以及分析其治疗安全性。方法随机选择自2013年3月—2015年4月在该院进行治疗的90例晚期难治性乳腺癌患者作为此次研究对象,全部为三线化疗以上,对患者应用白蛋白结合型紫杉醇治疗,对患者临床治疗效果及不良反应等发生情况进行观察。结果该次参与研究的患者治疗效果良好,但该次未出现完全缓解的患者,A组、B组、C组ORR分别为50%、61.33%、53.33%,B组与A组、C组比较均有统计意义(P<0.05);DCR分别为83.33%、90.00%、76.67%,B组与C组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗安全性均较高,本次观察中,患者所发生的不良反应较少,且基本为1~2度;以恶心呕吐、乏力、肌肉关节痛等症状为主;较严重时所表现的不良发应主要以血液毒性为主。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌效果显著,安全性较高,临床推广价值大。

长期大剂量速尿和小剂量多巴胺治疗晚期难治性充血性心力衰竭患者的护理

本文对18例长期应用大剂量速尿和小剂量多巴胺治疗晚期难治性充血性心力衰竭患者的心理护理，病情观察，药物反应。饮食和休息活动的护理，并做好出院指导，从而提高患者生活质量，及降低死亡率，为患者早日康复提供了科学的保证。

GX方案治疗晚期难治性乳腺癌24例疗效观察

评价吉西他滨联合希罗达组成的GX方案二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法以GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌24例，吉西他滨1250mg／m2静滴，第1．8天，希罗达1000mgBid口服，第1-14天，4周重复。结果24例接受化疗的患者无CR病人（0％），PR14例（58．3），SD6例（25％），PD4例，有效率为58.3％。随访3年，中位TTP为53周，中位生存期为76周。结论GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应轻，是二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。

恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性分析

目的探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 34例晚期难治性乳腺癌患者均可评价疗效,治疗的客观缓解率为17.6%(6/34),疾病控制率为67.6%(23/34),中位PFS为4.04个月(2.59~5.50个月),1年生存率为59.6%,死亡11例。单因素分析及多因素分析结果显示:各临床病理特征亚组间PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。本研究主要不良反应表现为乏力及血液学毒性,经治疗均可缓解。结论恩度联合化疗对晚期难治性乳腺癌有一定疗效,且不良反应可耐受。

阿帕替尼在晚期难治性肿瘤治疗中的疗效观察

目的探讨阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤的临床有效性与安全性。方法选取2013年10月—2017年8月我院收治的晚期难治性肿瘤患者47例作为研究对象。观察所有患者采用阿帕替尼治疗的临床效果。结果 47例患者中,ORR为8.51%,DCR为44.68%。骨髓抑制40.43%,手足综合征21.28%。结论阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤能获得较好的疾病控制,但用药期间应注意加强不良反应防治,为获得生存效益提供更多可能。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性探讨

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将80例难治性乳腺癌患者按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组40例。对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗,两组患者均治疗3个周期。比较两组患者完成治疗情况、完成者的近期实体瘤疗效率并行组间比较,收集整理两组患者治疗期间毒副反应并行组间比较。比较两组患者治疗前后FACT-B量表评分。结果完成3个周期治疗后,观察组近期实体瘤治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心呕吐、腹泻Ⅲ+Ⅳ评级比率明显低于对照组患者(P<0.05);完成治疗后,观察组FACT-B总分高于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期难治性乳腺癌患者的近期疗效率高于培美曲塞联合顺铂化疗方案,且患者的毒副反应程度更轻,在稳定患者生活质量方面更具优势。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的观察白蛋白结合型紫杉醇在治疗晚期难治性乳腺癌中的应用,评价其疗效与安全性。方法 39例晚期难治性乳腺癌患者为研究对象,均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察患者治疗效果与不良反应。结果患者完全缓解4例,部分缓解13例,病情稳定17例,病情进展5例,总有效率为43.59%(17/39)。患者严重不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少21例(53.85%),Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少15例(38.46%)、Ⅲ~Ⅳ度血小板减少1例(2.56%),贫血3例(7.69%),通过G-CSF治疗后缓解。Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐15例(38.46%),Ⅰ~Ⅱ度腹泻9例(23.08%),Ⅰ~Ⅱ度肌肉关节痛8例(20.51%),Ⅰ~Ⅱ度肝功能异常10例(25.64%)。结论白蛋白结合型紫杉醇应用于治疗晚期难治性乳腺癌中疗效确切,安全性较高,具有推广与应用价值。

低剂量阿帕替尼联合口服化疗药治疗晚期难治性乳腺癌的临床观察

目的探讨低剂量阿帕替尼联合口服化疗药治疗晚期难治性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年11月—2018年6月我院收治的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,共12例。这些患者经多线治疗失败后抗肿瘤治疗耐受性差,应用低剂量阿帕替尼联合替吉奥或卡培他滨进行治疗。综合评价患者的疗效、无进展生存期(PFS)以及不良反应情况。结果12例患者中部分缓解(PR)占33.3%(4/12),疾病稳定(SD)占41.7%(5/12),疾病进展(PD)占25.0%(3/12);客观缓解率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为75.0%。12例患者中有5例仍在治疗中,其他7例患者的PFS为(4.1±2.6)个月。12例患者的不良反应手足综合征发生率为75.0%(9/12),高血压发生率为41.7%(5/12),疲乏发生率为50.0%(6/12),食欲不振有2例,骨髓抑制2例,牙龈出血、恶心、蛋白尿各有1例。12例中均未见4级及4级以上不良反应。结论多线治疗失败的晚期难治性乳腺癌患者,使用低剂量阿帕替尼联合替吉奥或卡培他滨治疗后,能够较好地控制疾病,生存获益较好,且不良反应相对较小,患者依从性好。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌效果观察

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的效果。方法选取2018年4月-2019年7月广东省阳江市人民医院收治的晚期难治性乳腺癌患者108例,根据治疗方法不同分为试验组58例与对照组50例。对照组予以常规治疗,试验组予以白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较2组患者的肿瘤总缓解率及不良反应发生情况。结果试验组患者肿瘤总缓解率为86.21%明显高于对照组的56.00%(χ^2=12.213,P=0.000),不良反应发生率为13.79%低于对照组的32.00%(χ^2=5.150,P=0.023)。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌具有较好效果。

比较白蛋白结合型紫杉醇联合治疗与单药治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效及安全性

目的探究白蛋白结合型紫杉醇联合治疗与单药治疗晚期难治性恶性肿瘤的临床疗效以及安全性。方法方便选取2018年1月—2020年6月在该院收治的晚期难治性恶性肿瘤患者70例为研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组35例:单药白蛋白结合型紫杉醇,试验组35例:白蛋白结合型紫杉醇联合铂类,根据患者不同类型给予联合药物。对比两组各类型患者治疗有效率、控制率;不良反应发生率;治疗前后生活质量评分。结果试验组治疗有效率(71.4%)、控制率(91.4%),对照组治疗有效率(40.0%)、控制率(68.5%),试验组治疗有效率、控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.005、5.714,P=0.008、0.017);试验组不良反应发生率(60.0%)、对照组(34.2%),试验组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.644,P=0.031);治疗前两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(t=0.106、0.031、0.037、0.047,P>0.05),治疗后试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.229、4.523、4.030、5.058,P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合治疗晚期难治性恶性肿瘤效果确切,安全性高,可提高生活质量。

阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床研究

目的:研究阿帕替尼治疗晚期难治性三阴性乳腺癌的临床效果。方法:选取2017年2月-2018年2月于笔者所在医院确诊为晚期难治性三阴性乳腺癌的22例患者作为本次研究对象,所有患者均以阿帕替尼治疗。对患者治疗效果进行分析。结果:22例患者中,完全缓解4例,部分缓解13例,疾病稳定3例,疾病进展2例,客观有效率为77.27%;不良反应有手足综合征(27.27%)、蛋白尿(18.18%)、咯血(45.45%)、高血压(40.91%)、血小板减少(13.64%)、恶心(27.27%)及乏力(27.27%)。结论:晚期难治性三阴性乳腺癌患者以阿帕替尼治疗可取得明显的临床效果,该药有助于延长患者生命周期,且患者可以通过减少药量来控制不良反应程度,安全性系数较高。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效分析

目的探讨对晚期难治性乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇药物进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2019年1月—2021年6月收治的96例晚期难治性乳腺癌患者进行治疗研究;随机分为参照组(采用多西他赛+顺铂化疗方法完成疾病治疗)和观察组(采用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗方式完成疾病治疗),各48例;比较两组患者治疗总有效率、乳腺癌生存质量量表(FACT-B)评分以及治疗不良反应(骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛)总发生率。结果观察组治疗总有效率(89.58%)高于参照组(70.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05);治疗前,观察组社会家庭状况(22.30±2.46)分、生理状况(20.75±2.11)分、功能状况(20.36±2.12)分、情感状况(19.89±1.81)分、附加关注(25.41±2.66)分以及总分(109.73±18.41)分同参照组社会家庭状况(22.32±2.48)分、生理状况(20.77±2.13)分、功能状况(20.39±2.14)分、情感状况(19.92±1.83)分、附加关注(25.45±2.67)分以及总分(109.75±18.46)分比较,差异无统计学意义(t=0.039、0.046、0.068、0.080、0.073、0.005,P>0.05);治疗后,观察组社会家庭状况(23.90±2.73)分、生理状况(22.66±2.29)分、功能状况(22.73±8.52)分、情感状况(21.71±8.25)分、附加关注(28.85±6.93)分同参照组社会家庭状况(23.65±2.52)分、生理状况(22.53±2.03)分、功能状况(20.52±8.02)分、情感状况(19.75±5.57)分、附加关注(26.83±6.73)分比较,差异无统计学意义(t=0.466、0.294、1.308、1.364、1.448,P>0.05);但观察组总分(118.95±13.55)分高于参照组总分(106.79±12.05)分,差异有统计学意义(t=4.646,P<0.05);观察组治疗不良反应(骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛)总发生率(16.67%)低于参照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.260,P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇药物有效应用后,观察治疗总有效率、FACT-B评分,均获得显著改善,并且可将骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、肝损伤、肌肉关节痛等系列不良反应发生率降低,可促进晚期难治性乳腺癌患者总体治疗水平、预后水平显著提升。

吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌观察

目的:观察口服吉非替尼对晚期难治性非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2006年9月～2008年9月本科收治的Ⅲb～Ⅳ期难治性非小细胞肺癌的患者28例,给予吉非替尼250mg/d,口服,至少1个月,至出现病情加重或不能耐受该药副作用而停止治疗,并随访,评价总生存时间、无进展生存期、疾病控制率和不良反应。结果:经吉非替尼治疗后,中位生存期为8.5个月,中位无进展生存期为4.5个月。CR6例,PR8例,SD4例,PD10例,总有效率为50.0%,疾病控制率为64.3%。未出现Ⅲ、Ⅳ度药物毒性反应。结论:吉非替尼可以显著改善晚期难治性非小细胞肺癌临床症状和生活质量,且耐受性好,值得推广。

阿帕替尼对晚期难治性卵巢癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响

目的:探讨阿帕替尼治疗晚期难治性卵巢癌对疾病控制效果及预后的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月收治的100例晚期难治性卵巢癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以GEMOX方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗,持续用药3个周期。比较两组疾病控制效果、血清肿瘤标志物水平、生存质量及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿帕替尼可提高晚期难治性卵巢癌治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,改善预后生存质量,且未增加不良反应。