自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者的影响

目的:探讨自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、中医症候积分及不良反应的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月在我院就诊的102例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例,对照组在吉西他滨+顺铂化疗的基础上给予信迪利单抗,观察组在对照组基础上联合自拟健脾除积方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、肿瘤标志物水平及不良反应。结果:观察组有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后中医症候积分均显著低于治疗前;治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清铁蛋白(SF)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)水平均显著低于同组治疗前,观察组SF、SCCA、CEA水平均显著低于对照组。观察组白细胞计数减少、恶心、呕吐症状总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾除积方联合信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果较好,可改善患者中医症候,具有较高的安全性。

自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响

目的 探究自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月期间河北省沧州中西医结合医院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规化疗方法,采用信迪利单抗联合含铂双药治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟健脾除积方治疗。每21 d(3周)为一个治疗周期,两组患者连续接受2个疗程的药物治疗,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分、KPS评分、血管生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果 治疗后治疗组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,功能状态疗效KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,功能状态疗效KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞计数降低、恶心/呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量,降低外周血血管生长因子含量,且具有相当的安全性,值得推荐使用。

肺泡灌洗液外泌体表皮生长因子受体基因突变检测对晚期非小细胞肺癌患者的临床意义

目的通过对比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)外泌体、血液和肺癌组织3种标本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,评估支气管肺泡灌洗液外泌体标本是否适合应用于临床靶向治疗前的患者筛检,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗提供新的思路和筛检方法。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月贵州航天医院呼吸与危重症医学科78例晚期NSCLC患者利用扩增阻滞突变系统法(ARMS)检测支气管泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本EGFR基因突变的结果并以肺癌组织标本结果为标准进行相互比较。结果支气管肺泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本分别检出EGFR突变型33、25、38例,EGFR基因野生型分别42、53、40例,检测突变率分别为42.3%(33/78)、32.1%(25/78)、48.7%(38/78)。支气管肺泡灌洗液检测无结果3例,假阴性率6.4%(5/78),血液检测假阴性率16.7%(13/78)。支气管肺泡灌洗液外泌体标本EGFR基因突变的检测符合率86.8%(33/38),血液标本检测符合率65.8%(25/38)。结论支气管肺泡灌洗液外泌体标本检测EGFR基因突变与血液、肺癌组织标本检测具有一致性(P>0.05),优于血液标本,适用于临床靶向治疗前的患者筛选,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗决策提供了新的思路和筛检方法。

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响

目的观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对中晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月福建省肿瘤医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者40例,根据治疗方案不同分为阿帕替尼联合组和卡瑞利珠单抗组,每组20例。卡瑞利珠单抗组给予卡瑞利珠单抗治疗,阿帕替尼联合组给予阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗,21 d为1个周期,治疗3个周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分及不良反应。结果治疗3个周期后,2组血清CYFRA21-1及CEA水平均低于治疗前,且阿帕替尼联合组低于卡瑞利珠单抗组(P<0.05或P<0.01);2组生理领域、环境领域、社会领域及总主观感受评分均高于治疗前,且阿帕替尼联合组高于卡瑞利珠单抗组(P<0.01)。阿帕替尼联合组与卡瑞利珠单抗组各项不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌可以稳定病情,改善生活质量,且不会增加药物不良反应,可见安全性较高。

艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗的临床效果。方法62例老年晚期非小细胞肺癌患者,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各31例。参照组患者采用吉西他滨和顺铂(GP)化疗治疗,研究组患者在参照组基础上采用艾迪注射液治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)]以及生存质量评分(生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分)。结果研究组客观有效率45.16%、疾病控制率87.10%均高于参照组的19.35%、54.84%(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)(55.65±7.86)%、CD4^(+)(36.29±5.49)%高于参照组的(50.16±8.42)%、(30.49±4.19)%,CD8^(+)(22.59±4.89)%、CD4^(+)CD25^(+)Treg(4.36±1.08)%低于参照组的(26.15±4.36)%、(8.15±1.39)%(P<0.05)。治疗后,研究组生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分分别为(70.33±3.12)、(71.44±3.25)、(71.64±5.22)、(71.87±4.25)分,高于参照组的(60.36±2.25)、(60.64±5.15)、(60.65±4.22)、(60.64±5.25)分(P<0.05)。结论临床对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗,可提升治疗效果以及生存质量,改善免疫功能,临床可推广应用。

清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原水平的影响

目的探讨清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、细胞角质素片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYRAF21-1)水平的影响。方法选取2019年7月—2020年10月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗,每个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后痰热郁肺证证候积分(咳嗽,咳痰、咯痰黄稠,气喘或气急,喉中痰鸣,发热,口渴)、血清肿瘤标记物(CEA、NSE、CYRAF21-1)、生命质量量表(QOL-38)评分改善情况。结果治疗后观察组总缓解率62.5%(25/40)、临床获益率85.0%(34/40)均明显高于对照组总缓解率40.0%(16/40)、临床获益率65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、咯痰黄稠、气喘或气急、喉中痰鸣、发热、口渴评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组痰热郁肺证证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者身体状况、情绪状况、功能状况、肺癌相关症状、社会/家庭状况评分均较治疗前明显降低,总体健康状况评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组QOL-38评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够有效降低血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平,缓解临床症状,减轻化疗药物不良反应,提高患者生活质量。

安罗替尼联合个体化护理对晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

晚期非小细胞肺癌患者临床治疗中要注意安罗替尼药物的效果,对患者进行药物治疗的同时要注意护理,将个体化措施运用其中能够达到治疗的目的,患者的恢复效果也更好。方法 以我院2022年1月到2023年12月收诊的60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。结果 两组治疗效果有差异(P<0.05)。治疗后两组CRP、SAA、VEGF水平,有差异(P<0.05)。两组不良反应发生率,没有差异,(P>0.05)。治疗后两组生活质量评分有差异(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌患者病情比较严重,在对患者治疗的时候选择安罗替尼药物能够在一定程度上改善患者病情,但是也需要采取个性化护理措施管理患者,这样能够有效的恢复患者的状态,患者使用药物后出现不良反应的概率低,生活质量有明显的改善,血清相关指标也在逐步的恢复,这也说明对于患者的病情控制效果理想,有推广的意义。

恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响

目的 探讨恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响。方法 选取2019年1月至2020年8月我院收治的88例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均采取培美曲塞^(+)顺铂(PP)化疗,同时对照组给予埃克替尼治疗,观察组给予恩度联合埃克替尼治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 50、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA) 21-1]、T淋巴细胞亚群、miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平,以及酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3 (STAT3)信号通路和不良反应。结果 2组临床总缓解率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA50、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P <0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平高于对照组,JAK2、STAT3 mRNA表达水平低于对照组(P <0.05);无进展生存期高于对照组(P <0.05)。结论 恩度联合埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效确切,可提高患者化疗敏感性及免疫功能,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

紫龙金片对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响

目的探讨紫龙金片参与治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响。方法采用前瞻性、观察性真实世界队列研究方法,收集首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科中晚期肺癌的医疗健康数据及基于研究目的采集的数据构成数据库,从中调取临床分期为ⅢB~Ⅳ期患者相关资料。以是否服用紫龙金片为暴露因素,提取患者人口学、肺癌诊断、治疗、紫龙金片服用等相关信息,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,COX模型法进行多因素生存分析。结果最终301例患者纳入研究,其中暴露队列99例、非暴露队列202例。暴露队列经手术治疗比例高于非暴露队列(P<0.05)。暴露队列预估平均生存时间为1085.990 d[95%CI(964.694,1207.286)],高于非暴露队列的840.074 d[95%CI(748.942,931.207)],差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,患者性别、年龄、病理类型、TNM临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露与生存时间相关(P≤0.1)。COX回归模型多因素分析结果显示,老年、肺鳞状细胞癌、较晚临床分期是死亡终点时间的独立危险因素,而女性、接受手术治疗、化学药物治疗、靶向治疗、紫龙金片治疗为独立保护因素,其中临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于当前数据及分析方法,紫龙金片参与治疗对于中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间表现出较为明显的保护作用。

帕博利珠单抗联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果研究

目的:探讨帕博利珠单抗联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果。方法:晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上给予帕博利珠单抗治疗。比较两组临床治疗总有效率,血清鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值;采用肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)评估患者生活质量,比较两组不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05)。治疗后观察组SCC-Ag[(1.99±0.52)μg/L vs(2.66±0.61)μg/L]、CYFRA21-1[(4.28±0.97)μg/L vs(6.15±1.23)μg/L]、CEA[(19.58±4.02)μg/L vs(24.37±4.61)μg/L]水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)T细胞百分比[(70.19±5.84)%vs(65.36±5.12)%]、CD4^(+)T细胞百分比[(41.01±3.79)%vs(34.76±2.87)%]、CD4^(+)/CD8^(+)比值[(1.45±0.30)vs(1.13±0.23)]高于对照组,CD8^(+)T细胞百分比[(23.04±2.94)%vs(25.49±3.12)%]低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组FACT-L量表中社会/家庭状况[(20.21±3.24)分vs(18.15±2.93)分]、情感状况[(19.69±3.11)分vs(17.13±2.84)分]、生理状况[(21.51±3.31)分vs(19.34±3.08)分]、功能状况[(22.31±3.38)分vs(19.34±3.02)分]、附加关注[(27.64±4.12)分vs(25.78±3.76)分]各维度评分高于对照组(均P<0.05)。两组恶性、腹泻、放射性食管炎、放射性肺炎、甲状腺功能异常、血小板减少等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合化疗方案能显著提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,降低血清肿瘤标志物水平,改善细胞免疫功能,提升患者生活质量。

自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果观察

目的探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施单纯化疗;观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析,并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析,同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平。结果观察组疾病控制率高于对照组[77.1%(37/48)比56.2%(27/48)](P=0.008)。治疗后,2组患者的血清肿瘤标志物(癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段)水平均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[10.4%(5/48)比31.2%(15/48)](P<0.001)。结论自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著,可控制疾病进展,改善患者免疫功能和血液高凝状态,减少化疗期间的不良反应。

血清TRAIL水平与晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的关联性研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应的关联性。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月唐山市人民医院收治的70例晚期NSCLC患者的临床资料。在免疫治疗前24 h内采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定患者血清TRAIL水平。免疫治疗反应通过客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)进行评估。分析患者血清TRAIL水平与免疫治疗反应、肺功能及肺气肿、临床预后的关联性。结果经免疫治疗后,NSCLC患者获得客观缓解23例,临床获益46例。获得客观缓解患者的血清TRAIL水平显著高于未获得客观缓解者[27.77(23.13,39.13)pg/mL vs 12.36(8.76,18.15)pg/mL;Z=4.508,P<0.001]。临床获益患者的血清TRAIL水平显著高于临床未获益者[23.13(16.99,30.63)pg/mL vs 11.75(8.76,15.56)pg/mL;Z=4.887,P<0.001]。Spearman秩相关性分析结果显示,血清TRAIL水平与1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈正相关(rs=0.288,P=0.016),与肺气肿总比值(rs=-0.257,P=0.032)、肺叶肺气肿比率(LER)(rs=-0.324,P=0.006)呈负相关。多因素logistic回归分析结果显示,以血清TRAIL>27.46 pg/mL为参考,血清TRAIL<18.15 pg/mL患者经免疫治疗不能获得客观缓解和临床获益的风险显著增加(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TRAIL水平可有效预测NSCLC患者对免疫治疗的反应(P<0.05)。TRAIL高水平组(血清TRAIL≥18.15 pg/mL)的总体生存(OS)、无进展生存(PFS)预后显著优于TRAIL低水平组(血清TRAIL<18.15 pg/mL)(P<0.05)。结论血清TRAIL低水平与晚期NSCLC患者免疫治疗无反应以及临床预后不良有关,该指标监测有助于筛选能从免疫治疗中获益的NSCLC患者。

血清PD-1、PD-L1在晚期非小细胞肺癌患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化

目的 探讨血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗前后的变化。方法 选择2022年5月—2023年7月于平煤神马医疗集团总医院就诊的50例晚期NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受3个周期的替雷利珠单抗联合铂类治疗。测定患者治疗前、治疗1个周期、治疗结束时的血清PD-1、PD-L1水平,3个治疗周期结束后评估疗效,记录患者主要一般资料,重点分析血清PD-1、PD-L1水平变化情况,及其与治疗效果的关系。结果 相较于治疗前,治疗1个周期、治疗结束时患者的血清PD-1、PD-L1均下降,治疗结束时水平相较于治疗1个周期下降(P<0.05)。50例患者经过替雷利珠单抗联合铂类治疗3个周期,有效率为42.00%(21/50)。治疗有效、无效组PD-1、PD-L1水平组间、时点、交互对比均有差异(P<0.05),组内比较:两组治疗各时点的PD-1、PD-L1水平均较治疗前下降,治疗结束时较治疗1个周期下降(P<0.05),组间比较:无效组化疗各时点的血清PD-1、PD-L1水平均高于有效组(P<0.05)。不同肿瘤分期、肿瘤分化程度患者的PD-1、PD-L1水平对比有差异(P<0.05)。建立回归分析模型结果显示,晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗效果可能与治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达有关(P<0.05)。交互作用分析结果显示,血清PD-1、PD-L1对晚期NSCLC患者替雷利珠单抗联合铂类治疗无效存在正向交互作用,治疗前PD-1、PD-L1均过表达导致无效风险可能是均低表达时的320倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的3.39倍(SI=3.39)。结论 晚期NSCLC患者血清PD-1、PD-L1水平呈过表达,随着替雷利珠单抗联合铂类治疗的开展,患者PD-1、PD-L1水平整体有所降低,但对于治疗前PD-1、PD-L1水平异常过表达的患者,可能有治疗无效风险,应引起重视。

F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义

目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。

免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将82例晚期NSCLC患者分为观察组(n=49)和对照组(n=33),两组均给予化疗,在此基础上,对照组患者接受抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,观察组患者接受卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率为34.69%,高于对照组患者的12.12%(P﹤0.05),疾病控制率为87.76%,高于对照组患者的66.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前,观察组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论免疫治疗联合抗血管生成治疗对晚期NSCLC的治疗效果较好,可改善机体免疫功能,减轻炎症反应,提高生活质量,安全性相对较高。

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的影响因素分析

目的分析影响老年晚期非小细胞肺癌(NCSLC)患者化疗效果的相关因素,为临床诊疗提供依据。方法回顾性选取2023年3月—2024年3月在南通市肿瘤医院接受化疗治疗的老年晚期NSCLC患者99例,记录患者的性别、年龄、吸烟史、化疗方案、ALK突变、EGFR突变、饮酒史、肿瘤形态、肿瘤分化程度、TNM分期、化疗周期、ECOG评分、病理类型、营养诊断和脑转移情况。采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析影响老年晚期NSCLC患者的化疗效果的相关因素。结果化疗有效组和无效组患者性别构成、饮酒史、肿瘤形态、TNM分期、肿瘤分化程度、病理类型、化疗方案、化疗周期、ECOG评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。化疗有效组和无效组患者在年龄、吸烟史、EGFR突变、ALK突变、营养诊断和脑转移差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥75、有吸烟史、中重度营养不良、发生脑转移为影响老年晚期NSCLC患者化疗效果的相关因素(P<0.05)。结论化疗对老年晚期NSCLC患者具有一定疗效,但年龄≥75、有吸烟史、较低的化疗周期、中重度营养不良、及脑转移可能是影响老年晚期NSCLC患者化疗效果的相关因素,临床应采取有针对性的干预措施,以提高患者的临床疗效和预后。

分析安罗替尼联合个体化护理对晚期非小细胞肺癌患者的疗效

对晚期非小细胞肺癌患者接受安罗替尼联合个体化护理治疗的效果进行严谨、系统的观察与分析。方法 选择2022年3月至2023年3月期间住院治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。为确保研究的公正性和客观性,采用随机分组的方式,将这些患者均分为对照组和观察组,每组各包含50名患者。对照组的患者将接受标准的GP化疗法进行治疗,而观察组的患者则会在GP化疗的基础上,采取安罗替尼进行联合治疗。一个化疗周期时间为21天,患者需要化疗四个周期,然后评估患者的治疗效果,且在这个过程中为患者进行个体化护理。护理完之后需要观察和分析两组的效果。结果 经过对两组病人的疗效进行细致分析,观察到两组病人的血清水平均在治疗后呈现出明显的下降趋势。进一步比较发现,在相同的治疗条件下,观察组的血清水平相较于对照组表现出了更为显著的降低。而在疗效上,观察组病人的客观缓解有效率要比对照组高,两者比较有显著性(P<0.05)。结论 安罗替尼与GP联合进行个性化护理,能明显降低NSCLC病人的炎性反应,提高疗效,对提高中晚期NSCLC病人的生活品质有重大的临床价值。

新辅助免疫治疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

针对新辅助免疫治疗方式应用于局部晚期非小细胞肺癌术后给免疫功能造成的影响展开进一步分析和研究。方法 以本院收治的非小细胞肺癌患者中的96例作为本次试验研究对象,患者诊治时间段为2022年10月至2023年10月,采取同等类比的方式,将这些患者分成两个小组,即比对组与研究组,各组患者48例。其中,比对组中的患者实施常规化学治疗法,研究组中的患者实施新辅助免疫与化疗结合治疗法,然后比较这两组患者客观缓解率(ORR)、手术之后的免疫功能以及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并对比两组患者干预之后的生活质量。结果 针对这两组患者实施相应的治疗后,研究组中的患者的客观缓解率(ORR)比比对组要高,(P<0.05)。两组患者进行治疗前,他们的免疫功能和血管内皮生长因子水平没有明显的差异,(P>0.05);两组患者手术前,免疫功能指标相较于治疗前没有明显的差异,(P>0.05),研究组患者机体免疫功能指标优于比对组患者,(P<0.05);手术之后,研究组中的患者免疫功能水平比比对组高,(P<0.05)。治疗之前,两组患者的血管内皮生长因子水平比较无显著差异,(P>0.05);手术之前,研究组中的患者的内皮生长因子水平比比对组低,(P<0.05);手术之后,研究组中的患者的血管内皮生长因子指标比于比对组优,(P<0.05)。手术之后,研究组患者的生活质量评分高于比对组,(P<0.05)。结论 对于局部晚期非小细胞肺癌术后患者实施新辅助免疫治疗能够有效提高客观缓解率,且患者免疫功能得到良好改善,优化血管内皮功能,提高患者术后生活质量,对后续治疗具有重大意义。

安罗替尼联合卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、安全性及对预后标志物的影响

目的探究安罗替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的临床疗效、安全性及对预后标志物的影响。方法选取2019年6月至2022年9月辽阳市中心医院肿瘤二科的80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用安罗替尼进行治疗,观察组则采用安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组非小细胞肺癌的治疗有效率、各类毒副反应发生率、治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)]及预后标志物[循环肿瘤细胞(CTC)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)及白细胞介素-8(IL-8)]。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的各类毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个周期及4个周期后观察组的肿瘤标志物及预后标志物低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善预后标志物的表达,因此在晚期非小细胞肺癌患者中的应用价值较高。

替雷利珠单抗结合常规化疗药物在晚期非小细胞肺癌患者中的临床疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨替雷利珠单抗联合常规化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性选择晚期非小细胞肺癌患者80例,其中40例行吉西他滨单药治疗的患者为对照组,40例行吉西他滨联合替雷利珠单抗治疗的患者为观察组。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,治疗前后健康调查简表(SF-36)评分及药物不良反应发生情况。结果与对照组(70.0%)比较,观察组患者的疾病缓解率(90.0%)明显更高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗3个疗程后SF-36评分均有明显改善(P<0.05);且与对照组的(63.28±4.63)分比较,观察组患者治疗3个疗程后的SF-36评分(86.34±5.32)分明显更高(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CA125、CEA、NSE水平比较无差异(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗3个疗程后血清CA125、CEA和NSE水平均有所降低(P<0.05);治疗3个疗程后观察组患者血清CA125、CEA和NSE水平分别为(32.92±2.38)U/ml、(16.85±2.23)ng/ml、(6.54±1.67)ng/ml,明显低于对照组的(63.32±2.31)U/ml、(29.27±2.29)ng/ml、(22.15±1.88)ng/ml(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率(5.0%)与对照组(7.5%)比较无差异(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者经替雷利珠单抗与常规化疗药物联合治疗后,患者的临床症状明显得到改善,临床疗效显著升高,能有效降低血清中肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量水平,且安全性良好,值得临床推广使用。