晚期非鳞状非小细胞肺癌患者经贝伐珠单抗治疗后免疫指标及肿瘤标志物水平变化分析

目的探讨晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)经贝伐珠单抗治疗对患者临床疗效、免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量的影响。方法选取2020年7月至2023年7月于南京医科大学附属苏州医院就诊的52例晚期非鳞状NSCLC患者,以随机数字表法分为两组,各26例。对照组患者以紫杉醇与顺铂进行化疗,观察组患者在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,21d为1个周期,两组均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量评分。结果治疗后,对照组、观察组客观缓解率+(ORR)分别为34.62%、65.38%,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患者自然杀伤细胞(NK)、CD4百分比、CD4+/CD8+比值及+免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均降低,但观察组均较对照组更高,CD8百分比升高,但观察组较对照组更低;治疗后两组血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)均降低,观察组均低于对照组;两组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)各项评分较治疗前均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论贝伐珠单抗治疗晚期非鳞状NSCLC可有效提升临床疗效,调节免疫功能,降低肿瘤标志物含量,提高患者生活质量。

贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制、血清肿瘤标志物水平和生存质量的影响。方法 将100例NSNSCLC患者,按照简单随机化法分为联合组和单一组,各50例。单一组患者给予免疫治疗(纳武利尤单抗),联合组患者给予贝伐珠单抗联合免疫治疗。比较两组患者疾病控制情况,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、卡氏评分(KPS)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分以及不良反应发生情况。结果 联合组患者的疾病控制率高于单一组(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA50、CA125、VEGF、TGF-β_(1)水平均较治疗前降低,且联合组患者低于单一组(P<0.01)。治疗后两组患者KPS、FACT-L评分均较治疗前升高,且联合组患者高于单一组(P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSNSCLC患者采用贝伐珠单抗联合免疫治疗,临床效果和安全性良好,且可提高生活质量。

顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效

目的观察顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效。方法选取2018年1月—2022年7月龙岩市第二医院收治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者50例,按照随机数字表法分为培美曲塞组与联合顺铂组,每组25例。培美曲塞组予以注射用培美曲塞二钠,联合顺铂组在培美曲塞组基础上予以顺铂。比较2组临床疗效,化疗前与化疗1个周期后血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)及铁蛋白],生存时间,健康调查量表36评分,不良反应。结果联合顺铂组总有效率高于培美曲塞组(96.00%vs.68.00%,χ^(2)=4.878,P=0.027)。化疗1个周期后,2组血清NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA、SCC-Ag、铁蛋白水平低于化疗前,且联合顺铂组低于培美曲塞组(P<0.01)。联合顺铂组总生存时间、无进展生存时间长于培美曲塞组(P<0.05或P<0.01)。化疗1个周期后,联合顺铂组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于培美曲塞组(P<0.01)。联合顺铂组不良反应总发生率低于培美曲塞组(4.00%vs.36.00%,χ^(2)=8.000,P=0.005)。结论晚期非鳞状非小细胞肺癌患者采用顺铂联合培美曲塞治疗可有效提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者生存期,保障其生活质量,且安全性较高。

恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响

目的 探讨恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响。方法 选取2019年1月至2020年8月我院收治的88例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均采取培美曲塞^(+)顺铂(PP)化疗,同时对照组给予埃克替尼治疗,观察组给予恩度联合埃克替尼治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 50、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA) 21-1]、T淋巴细胞亚群、miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平,以及酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3 (STAT3)信号通路和不良反应。结果 2组临床总缓解率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA50、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P <0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平高于对照组,JAK2、STAT3 mRNA表达水平低于对照组(P <0.05);无进展生存期高于对照组(P <0.05)。结论 恩度联合埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效确切,可提高患者化疗敏感性及免疫功能,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

康艾注射液联合贝伐珠单抗及化疗对非鳞非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨康艾注射液联合贝伐珠单抗及化疗对非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在吉水县人民医院接受治疗的60例非鳞NSCLC患者作为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用贝伐珠单抗及化疗进行治疗,观察组在对照组基础上联合康艾注射液治疗,比较2组临床治疗效果、免疫功能、血清肿瘤标志物、不良反应发生情况。结果与对照组相比,用药后观察组疾病缓解率、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平更高,血清肿瘤标志物[糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen19-9,CA199)]水平、不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论联合应用贝伐珠单抗、化疗及康艾注射液治疗非鳞NSCLC,不仅能有效抑制肿瘤细胞增殖,还能改善患者机体免疫功能,减轻化疗产生的不良反应,临床效果显著。

卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性。方法:按随机数字表法将2020年8月至2022年8月本院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组(43例,给予注射用卡瑞利珠单抗辅助注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗)。21 d为1个化疗周期,于治疗3个周期后对患者的疗效进行评估。将两组患者治疗后临床总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物水平,生活质量评分,以及不良反应的发生情况进行对比。结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率(65.12%),比对照组(41.86%)高(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清糖类抗原125、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均明显增加(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:将卡瑞利珠单抗辅助治疗药物应用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,有助于患者临床总有效率的提高,降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1等指标水平,提升生活质量,且不会使不良反应增加。

安罗替尼联合一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的研究安罗替尼联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法回顾分析2018年3月至2022年5月郑州大学第五附属医院收治的90例晚期NSCLC患者资料,其中45例接受单纯一线化疗的患者纳入对照组,45例联合安罗替尼治疗的患者纳入观察组。两组均连续治疗4个化疗周期。记录两组治疗效果、肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、生存情况、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CYFRA21-1、NSE、CEA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CYFRA21-1、NSE、CEA均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。观察组生存时间长于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学上的意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合化疗一线治疗晚期NSCLC可以进一步提高效果,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存时间,且不会增加不良反应,安全性较好。

卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌的影响

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月中山陈星海中西医结合医院收治的60例晚期非鳞NSCLC患者。随机将其分为卡瑞利珠单抗组(n=30)和化疗治疗组(n=30)。化疗治疗组给予化疗,卡瑞利珠单抗组在化疗治疗组基础上给予卡瑞利珠单抗。比较两组临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、生活质量及毒副反应。结果:卡瑞利珠单抗组客观缓解率(ORR)为63.33%,高于化疗治疗组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,卡瑞利珠单抗组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于化疗治疗组,CD8^(+)低于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分升高,卡瑞利珠单抗组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均高于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC具有较好临床效果,可以改善免疫功能,提高患者生活质量,具有安全性。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响观察

目的分析卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效,同时探究这一联合用药方案对肿瘤标志物的影响。方法将2022年3月至2023年10月晚期非小细胞肺癌患者(68例)设置为研究样本,根据患者应用免疫药物的意愿,将不接受应用免疫药物的34例患者纳入对照组,给与含铂双药化疗,接受免疫治疗的34例患者纳入研究组,在常规化疗方案实施基础上联合应用卡瑞利珠单抗。对比两组治疗有效率,治疗前后肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)]、免疫指标水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(82.35%)高于对照组(58.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CYFRA21-1、CA50测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CEA、CYFRA21-1、CA50测值均低于治疗前,且研究组测值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组IgA、IgG、IgM测值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IgA、IgG、IgM测值均高于治疗前,且研究组测值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组用药治疗期间不良反应发生率(20.59%)与对照组(14.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌行卡瑞利珠单抗+化疗治疗可取得较理想的疗效,与临床常规治疗方案对比,该联合治疗方案治疗后肿瘤标志物水平更低,免疫功能恢复更理想,且安全性具有保障,值得应用。

吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合其他药物一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌的效果及安全性观察

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β_(1)和CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[45.0%(27/60)比28.3%(17/60)、73.3%(44/60)比58.3%(35/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,肌肉/关节痛发生率高于对照组[25.0%(15/60)比78.3%(47/60)、30.0%(18/60)比66.7%(40/60)、71.7%(43/60)比23.3%(14/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月—2021年2月于我院就诊的痰瘀互结型晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组(n=50)。对照组患者口服吉非替尼片,治疗组患者在对照组的基础上加用肺瘤消积方,以21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗4周期。对比分析两组血清肿瘤标志物和炎性因子水平、生活质量评分、无进展生存期(PFS)、中医症状分级、临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PFS显著长于对照组(P<0.05);两组中医症状分级均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)(68.00%、84.00%)均显著高于对照组(42.00%、62.00%)(P<0.05);治疗组皮肤反应、腹泻总发生率(22.00%、50.00%)均显著低于对照组(42.00%、74.00%)(P<0.05)。结论肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期NSCLC患者疗效显著,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CA19-9、CEA、IL-1、IL-6、TNF-α水平,改善患者病情,且安全性较高。

奥希替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奥希替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取医院肿瘤科2021年1月至2022年12月收治的晚期NSCLC患者113例,根据治疗方案的不同分为化学药物治疗(简称化疗)组(54例)和靶向治疗(简称靶向)组(59例)。化疗组患者予注射用培美曲塞二钠+注射用顺铂静脉滴注,靶向组患者口服甲磺酸奥希替尼片。结果靶向组疾病控制率为93.22%,显著高于化疗组的74.07%(P<0.05)。两组患者治疗后的血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平均显著降低(P<0.05),且靶向组患者改善幅度显著大于化疗组(P<0.05)。靶向组患者治疗后的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)水平显著升高,CD_(8)^(+)水平显著降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著升高(P<0.05)。靶向组不良反应发生率为11.86%,显著低于化疗组的29.63%(P<0.05)。结论奥希替尼靶向治疗晚期NSCLC,可降低患者的血清肿瘤细胞因子水平,且对免疫功能影响轻微。

自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果观察

目的探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施单纯化疗;观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析,并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析,同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平。结果观察组疾病控制率高于对照组[77.1%(37/48)比56.2%(27/48)](P=0.008)。治疗后,2组患者的血清肿瘤标志物(癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段)水平均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[10.4%(5/48)比31.2%(15/48)](P<0.001)。结论自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著,可控制疾病进展,改善患者免疫功能和血液高凝状态,减少化疗期间的不良反应。

放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法 对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果 整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82)。多变量分析显示,SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论 在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。

血清TRAIL水平与晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗反应的关联性研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗反应的关联性。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月唐山市人民医院收治的70例晚期NSCLC患者的临床资料。在免疫治疗前24 h内采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定患者血清TRAIL水平。免疫治疗反应通过客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)进行评估。分析患者血清TRAIL水平与免疫治疗反应、肺功能及肺气肿、临床预后的关联性。结果经免疫治疗后,NSCLC患者获得客观缓解23例,临床获益46例。获得客观缓解患者的血清TRAIL水平显著高于未获得客观缓解者[27.77(23.13,39.13)pg/mL vs 12.36(8.76,18.15)pg/mL;Z=4.508,P<0.001]。临床获益患者的血清TRAIL水平显著高于临床未获益者[23.13(16.99,30.63)pg/mL vs 11.75(8.76,15.56)pg/mL;Z=4.887,P<0.001]。Spearman秩相关性分析结果显示,血清TRAIL水平与1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈正相关(rs=0.288,P=0.016),与肺气肿总比值(rs=-0.257,P=0.032)、肺叶肺气肿比率(LER)(rs=-0.324,P=0.006)呈负相关。多因素logistic回归分析结果显示,以血清TRAIL>27.46 pg/mL为参考,血清TRAIL<18.15 pg/mL患者经免疫治疗不能获得客观缓解和临床获益的风险显著增加(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清TRAIL水平可有效预测NSCLC患者对免疫治疗的反应(P<0.05)。TRAIL高水平组(血清TRAIL≥18.15 pg/mL)的总体生存(OS)、无进展生存(PFS)预后显著优于TRAIL低水平组(血清TRAIL<18.15 pg/mL)(P<0.05)。结论血清TRAIL低水平与晚期NSCLC患者免疫治疗无反应以及临床预后不良有关,该指标监测有助于筛选能从免疫治疗中获益的NSCLC患者。

益气消癥汤治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨益气消癥汤治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法选择新疆医科大学第四临床医学院2022年3月至2023年1月的130例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用益气消癥汤治疗,比较两组患者治疗前后肺功能水平、治疗效果、免疫功能以及不良反应。结果治疗3个月后,观察组患者一氧化碳弥散量(Diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)等肺功能指标均较对照组提高(P<0.05),且总体有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的免疫球蛋白含量和T细胞亚群水平均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气消癥汤在改善晚期NSCLC合并COPD患者肺功能、提升治疗效果、增强免疫功能方面优势明显,且不良反应小,临床应用安全可靠。

西黄胶囊联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:分析西黄胶囊联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步放化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者客观缓解率及循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法:选取从2019-06-2022-06本院收治的中晚期NSCLC患者156例,按治疗方法的不同分为对照组(DP化疗)和观察组(西黄胶囊联合DP化疗),每组78例。对比两组患者客观缓解率(ORP)、生存质量评分及CTCs水平。结果:治疗后观察组患者ORR高于对照组(P<0.05),CTCs水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组生存质量评分(情绪功能、角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、整体生活功能)显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中晚期NSCLC患者采用西黄胶囊联合DP化疗方案同步治疗效果显著,值得推广应用。

晚期非小细胞肺癌接受靶向治疗中应用吉非替尼的疗效观察

目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受靶向治疗中应用吉非替尼的临床效果。方法52例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗模式的差异性分为对照组与观察组,每组26例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组基础上采用吉非替尼治疗模式。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、细胞因子、毒副作用发生率。结果观察组的治疗总有效率92.31%高于对照组的65.38%(P<0.05)。治疗后,观察组β2微球蛋白(1.42±0.38)mg/L、神经烯醇化酶(8.34±1.45)μg/L、糖抗原125(25.07±6.49)U/ml、癌胚抗原(18.59±4.16)μg/L明显低于对照组的(2.23±0.55)mg/L、(20.76±3.42)μg/L、(41.88±9.65)U/ml、(30.31±4.19)μg/L(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-17(5.04±1.16)pg/ml、白细胞介素-8(18.52±0.72)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(33.78±2.88)pg/ml低于对照组的(6.39±1.38)、(22.26±0.85)、(39.30±2.19)pg/ml(P<0.05)。观察组毒副作用发生率11.54%明显低于对照组的38.46%(P<0.05)。结论对接受靶向治疗的晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的效果显著,可有效改善患者的预后。

肿瘤浸润淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)T细胞联合IL-17检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

【目的】探讨肿瘤浸润淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)T细胞联合白细胞介素-17(IL-17)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。【方法】本院收治的132例行肺癌根治术的NSCLC患者,术后随访3年。分析影响患者预后的因素及生存状况,比较无病生存与复发患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及IL-17表达水平及其与患者预后的关系。【结果】无病生存组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞计数均高于复发组(P<0.05),IL-17的阳性表达率低于复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3^(+)和CD4^(+)T细胞计数、IL-17阳性是NSCLC患者治疗后无病生存的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD3^(+)和CD4^(+)T细胞、IL-17及三者联合预测NSCLC患者无病生存的灵敏度分别为72.22%、75.93%、70.37%、81.48%,特异度分别为73.44%、71.88%、70.31%、90.63%。CD3^(+)和CD4^(+)T细胞高表达组患者的无病生存曲线均优于低表达组(P<0.05),IL-17阴性表达组的无病生存曲线优于阳性表达组(P<0.05)。【结论】CD3^(+)、CD4^(+)T细胞及IL-17与NSCLC预后有关,三者联合预测患者预后的效能良好,且CD3^(+)、CD4^(+)T细胞低表达者及IL-17阳性表达者预后不良的风险较高。

替雷利珠单抗联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者ERCC1、K-ras、PI3K及Akt水平的影响

目的观察替雷利珠单抗联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)、Kirsten-Rous肉瘤病毒蛋白基因(K-ras)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)水平的影响。方法选取2021年6月—2023年8月福建省泉州市第一医院收治的晚期NSCLC患者120例,采用随机数字表法分为单抗组和GP组,各60例。GP组予以GP化疗方案(盐酸吉西他滨+顺铂)治疗,单抗组在GP组基础上加用替雷利珠单抗治疗,3周为1个周期,2组均连续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清标记蛋白(ERCC1、K-ras、PI3K、Akt)水平、血清肿瘤标志物[组织人非小细胞肺癌抗原(LTA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)]水平及不良反应。结果单抗组客观缓解率、疾病控制率分别为70.00%、86.67%,高于GP组的51.67%、71.67%(χ^(2)=4.232,P=0.040;χ^(2)=4.093,P=0.043)。2组治疗3个周期后ERCC1、K-ras、PI3K、Akt、LTA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均较治疗前降低,且单抗组低于GP组(P<0.01);单抗组与GP组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs.10.00%,χ^(2)=1.713,P=0.191)。结论在晚期NSCLC患者中联用替雷利珠单抗与GP化疗方案,可增强疗效,进一步改善血清标记蛋白及肿瘤标志物水平,且安全性高。