尊严疗法安宁疗护在晚期食管癌患者中的应用

目的探究尊严疗法安宁疗护在晚期食管癌患者中的应用效果。方法回顾研究2020年10月至2023年10月在厦门医学院附属第二医院胸部肿瘤科接受治疗的100例晚期食管癌患者,根据护理方式不同将患者分为对照组和实验组,每组50例。对照组行常规安宁疗护,实验组行尊严疗法安宁疗护。观察两组患者干预前、干预后尊严程度与幸福感。结果干预前,两组患者罗森伯格自尊量表(SES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SES评分均有提升(均P<0.05),对照组低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者中文版抑郁-幸福感量表(SDHS-C)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SDHS-C评分均呈下降趋势(均P<0.05),对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法安宁疗护可有效提升晚期食管癌患者个体尊严程度,提升幸福感。

消癌平注射液联合化学疗法治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效研究

目的:观察消癌平注射液联合化学疗法(简称化疗)治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell car-cinoma,ESCC)的疗效。方法:将100例晚期ESCC患者采用随机平行对照法分为两组,每组50例。对照组采用紫杉醇+奈达铂方案化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消癌平注射液,60 mL/次,1次/d,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL稀释,于化疗周期第1天至第7天静脉滴注。两组均以21 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期判定疗效,治疗结束后对患者电话随访,观察近期客观疗效、无进展生存期、生活质量、不良反应。结果:治疗组完全缓解0例,部分缓解4例,疾病稳定44例,疾病进展2例,疾病控制率为96.00%(48/50);完全缓解0例,部分缓解1例,疾病稳定48例,疾病进展1例,疾病控制率为98.00%(49/50)。两组近期疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,100例患者中有49例发生进展或死亡,其中治疗组20例、对照组29例。治疗组中位无进展生存期为12.00个月[95%CI(7.64,16.36)],对照组中位无进展生存期为7.00个月[95%CI(4.89,9.11)],治疗组的中位无进展生存期比对照组更长(P<0.01)。分期较早的患者较分期较晚的患者中位无进展生存期更长(P<0.05);ECOG评分<2分的患者较ECOG评分2分的患者中位无进展生存期更长(P<0.01)。组别、分期、ECOG评分模型差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查问卷评分低于对照组(P<0.01);白细胞降低及吞咽不利、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期ESCC能够延长患者的PFS,提高患者生活质量,减轻化疗毒副作用。

信迪利单抗联合常规化疗治疗复发晚期食管癌的临床效果

目的观察信迪利单抗联合常规化疗治疗复发晚期食管癌的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月高安市人民医院收治的复发晚期食管癌患者60例,按照治疗方案分为试验组(30例)与常规化疗组(30例)。常规化疗组行常规化疗治疗,试验组采取信迪利单抗联合常规化疗治疗,2组均以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后免疫功能指标、肿瘤标志物、生活质量评分,不良反应。结果试验组客观缓解率高于常规化疗组(63.33%vs.36.67%,χ^(2)=4.266,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且试验组升高/下降幅度大于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清糖类抗原19-9、癌胚抗原、肿瘤特异生长因子水平低于治疗前,且试验组低于常规化疗组(P<0.05或P<0.01);2组健康调查量表36评分高于治疗前,且试验组高于常规化疗组(P<0.05或P<0.01)。试验组与常规化疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs.23.33%,χ^(2)=0.098,P=0.754)。结论复发晚期食管癌采取信迪利单抗联合常规化疗治疗的效果确切,可有效改善患者免疫功能、肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且联合治疗未增加不良反应。

奈达铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效研究

目的:探讨奈达铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:选取2016年7月—2021年7月山东省临沂市肿瘤医院收治的中晚期食管癌患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者进行放射治疗,观察组患者在对照组基础上使用奈达铂治疗。观察两组患者治疗后毒副反应、近期疗效以及2年生存率。结果:两组患者治疗后血细胞计数异常下降、放射性食管炎、放射性肺炎及其他反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞计数异常下降发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后近期总有效率及2年生存率分别为83.33%和93.33%,高于对照组(53.33%和73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的治疗效果显著,可推广应用。

放射疗法联合化学疗法时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

目的探析放射疗法、化学疗法(简称放化疗)联合时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响。方法选取2014年4月至2015年6月医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例。对照组予以序贯放化疗治疗,试验组予以同步放化疗治疗。比较两组疗效。结果试验组近期治疗有效率为73.2%,显著高于对照组的51.2%(P<0.05);随访观察24个月后,试验组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于中晚期食管癌患者,同步放化疗疗效优于序贯放化疗,有助于提高患者的近期疗效及2年生存率。

电化学疗法治疗中晚期食管癌、贲门癌近期疗效观察

电化学疗法治疗食管及贲门癌是近两年开展起来的一种新的治疗方法。本组治疗原发性食管癌、贲门癌６６例，其中胸上段癌１８例，胸中段癌２０例，胸下段癌１５例，贲门癌１３例。鳞状细胞癌４４例，腺癌２２例。经电化治疗后进食情况均有不同程度改善，病变有不同程度缩小，有３例已获得临床完全治愈。实践证明，电化学疗法治疗中晚期食管癌、贲门癌不但经济、安全、见效快，而巨疗程短，痛苦小，不失为一种对中晚期食管癌、贲门癌有效的治疗方法，值得推广。

联合应用电化学和化学疗法治疗中晚期食管癌的疗效观察(附19例报告)

目的： 观察联合应用电化学和化学疗法治疗中晚期食管癌的疗效。方法： 联合应用电化学和化学疗法治疗１９ 例中晚期食管癌患者。结果： 有效率（ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ）７９５ ％ 。结论： 本疗法近期疗效显著， 应用简便， 副反应少， 值得临床推广。

养阴解毒消癌方联合化学疗法治疗晚期肺癌阴虚热毒证的研究

目的:观察养阴解毒消癌方辅助化学疗法治疗晚期肺癌阴虚热毒证的疗效及对血清肿瘤标志物、免疫功能、凝血功能和血液流变学的影响。方法:将106例晚期肺癌阴虚热毒证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予GP方案。第1天、第8天给予注射用盐酸吉西他滨,剂量为1 000mg/m~2,静脉滴注30 min;第1天、第2天给予注射用顺铂,剂量为75 mg/m~2,静脉滴注2.5 h。治疗组在对照组治疗基础上给予养阴解毒消癌方(炙鳖甲、南沙参、北沙参、天门冬、麦冬、仙鹤草、白及、鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、制胆南星、泽漆、炙僵蚕、露蜂房、太子参)治疗,每剂取药液400 mL,200 mL/袋。早晚温服。两组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗4个周期。评估治疗前及治疗2、4个周期肺癌患者生活质量评价量表(EORTC QLQ-C30),检测血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)],以及检测治疗前及治疗4个周期外周血淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),凝血功能[凝血酶原片段1+2检测(F1+2)、纤溶蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶-抗凝血酶复合物测定(thrombin-antithrombin test,TAT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]和血液流变学指标[高切还原黏度(high shear reduction viscosity,HSRV),中切还原黏度(mid-shear reduction viscosity,MSRV),低切还原黏度(low shear reduction viscosity,LSRV)和红细胞压积(hematocrit,HTC)]。观察两组临床疗效及毒副反应。结果:治疗组完全缓解9例,部分缓解32例,稳定11例,进展1例,总缓解率为77.36%(41/53);对照组完全缓解2例,部分缓解29例,稳定17例,进展5例,总缓解率为58.49%(31/53)。两组疗效对比,差异有统计学差异(P<0.01)。与对照组治疗2、4个周期对比,治疗组同期EORTC QLQ-C30量表各维度积分升高(P<0.01),CYFRA21-1、CA125、CEA、SCCAg水平降低(P<0.01)。与对照组治疗4个周期对比,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、PT水平升高(P<0.01),CD8^(+)、F1+2、TAT和血液流变学水平降低(P<0.01)。治疗组患者毒副反应发生率低于对照组。结论:养阴解毒消癌方联合化学疗法可明显提高晚期肺癌阴虚热毒证患者的临床疗效,其作用可能与降低血清肿瘤标志物、调节机体免疫、改善凝血功能和血液流变学有关。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期食管癌的疗效评价

目的 分析晚期食管癌行卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗的效果。方法 选取2019年6月—2023年6月无锡市第二人民医院收治的60例晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数表法分为化疗组和联合组,每组30例,化疗组行白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,联合组在化疗组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况。结果 联合组总有效率(83.33%)高于化疗组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.934,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂的方案可提升治疗有效率,安全性高,对晚期食管癌较适用。

两种姑息疗法治疗晚期食管癌疗效对比研究

目的 :讨论采用两种姑息疗法治疗晚期食管癌患者食管狭窄程度、生存质量、生存期改善程度。方法 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌患者 2 2例 ,其中 6例合并食管 -呼吸道瘘 ;经内镜留置导丝引导硅胶管MD - 46 10 0扩张治疗晚期食管癌患者 2 6例。结果 :该文GRZS组 2 2例治疗后食管阻塞程度由 (3.5± 0 .5 )级降至 (0 .85± 0 .35 )级 ,治疗 4周后体重增加 (7.5± 0 .5 )kg ,生存期 (10 .3±2 .1)月 ,6例食管 -呼吸道瘘 1次性治愈 ;MD组 2 6例治疗后食管梗塞程度由 (3 .15± 0 .38)级降至 (2 .15± 0 .6 9)级 ,治疗 4周后体重增加 (2 .2± 0 .7)kg ,生存期 (3 .7± 1.6 )月 ,留置GRZS在改善食管狭窄程度、生存质量、生存期均明显优于MD扩张治疗。结论 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌是目前国际上广泛采用的姑息治疗方法 ,特别是对合并食管

光动力疗法治疗中晚期食管癌的观察与护理

我国是食管癌高发区,列我国急性肿瘤的第四位。因早期诊断率低,大部分患者在就诊时已失去了手术机会,这部分患者常因进行性吞咽困难加重,造成营养不良,严重影响生活质量。

早期鼻饲营养在中晚期食管癌患者放射治疗化学治疗中应用的临床观察

食管癌是我国的高发癌种,60%~85%食管癌患者存在营养不良,居所有肿瘤第1位[1,2]。营养不良会延长住院时间,加大放射治疗摆位误差,增加治疗期间的不良反应,影响放射治疗的精确度,降低治疗敏感度和疗效[3]。2015年我国发布了《食管癌放射治疗患者肠内营养专家共识》[4],为食管癌放射治疗患者肠内营养提供了具体建议。然而目前更多的患者以同步放射治疗、化学治疗为主要治疗手段,同步放射治疗、化学治疗更增加了毒副作用,加重营养不良的程度。早期运用鼻饲营养,可有效控制营养摄入,增加治疗依从性。本研究旨在前瞻性研究中晚期食管癌患者同步放射治疗、化学治疗期间,鼻饲营养治疗对比常规口服营养治疗对改善营养状况、毒副作用的影响。

对比三维适形放射疗法与顺铂同步化疗在晚期食管癌临床治疗中的效果及不良反应

目的:研究单一三维适形放射疗法与联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果及不良反应。方法:2016年10月-2018年10月收治晚期食管癌患者100例,根据化疗方法分为两组各50例。对照组通过三维适形放射疗法治疗;观察组通过三维适形放射疗法联合顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射疗法联合顺铂治疗晚期食管癌效果更佳。

晚期食管癌的电化学治疗26例报告

26例晚期食管癌采用电化疗治疗的总有效率为84.6%。改善进食困难,提高生活质量。

益气解毒化痰法联合化疗治疗食管癌的临床效果观察

目的:观察益气解毒化痰法联合化疗治疗食管癌的临床疗效。方法:选取2019年6月—2022年1月在洛阳市中医院肿瘤科就诊的食管癌患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用TP方案(紫杉醇+顺铂)进行化疗,治疗组在对照组基础上联合使用益气解毒化痰的畅膈散。连用2周期后观察两组患者近期客观疗效、免疫功能、临床证候体征评分、卡氏评分及不良反应情况。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的临床证候体征评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的卡式评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气解毒化痰法联合化疗治疗食管癌有确切临床疗效,可以改善患者生存质量,增效化疗作用,减轻化疗不良反应。

电化学介入术并食管动脉灌注化疗在晚期食管癌中的应用

失去手术或放疗机会的晚期食管癌患者,因饮食摄入障碍,严重影响其生活质量.自1998年3月～2001年3月我们采用电化学介入术并食管动脉灌注化疗治疗晚期食管癌患者32例,大大改善了患者的进食情况,提高了生活质量,现报告如下.