双膝晚期骨性关节炎患者手术治疗与康复护理进展

通过回顾近年来大量的国内外文献资料,对双膝晚期骨性关节炎(KOA)手术治疗和康复护理进行探讨分析.结果发现,分期置换或同期置换以及分期置换的时间间隔存在争议,而全膝关节置换术(TKA)后康复护理方法无明显差异;TKA术后非术侧的肢体复健可能与降低该侧关节TKA手术的风险存在相关性.这为促进TKA术后患者关节复健提供了有价值的探索.

人工全膝关节置换术治疗晚期骨性关节炎38例体会

我国是世界第一的人口大国,目前老年人口约为1.2亿,约有1 000万老年人出现各种骨关节炎临床症状,其中以膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）居首位,尤其是晚期骨性关节炎,素有＂不死的癌症＂之称,对患者日常生活和工作造成巨大影响。

下肢晚期骨性关节炎的非随机化演进

目前尚缺乏有关下肢某一大关节骨性关节炎(OA)发展至晚期后对同侧下肢其余大关节,或对侧下肢大关节OA病程影响的系统研究资料。该研究以全关节置换为晚期OA指标,回顾性分析了1981～2001年间,在同一中心次第置换下肢一个以上关节的OA和风湿性关节炎(RA)病例,其中RA病例作为对照分析因素。将978例患者分为两组:Ⅰ组为首次施行全骸关节置换的患者(OA 486例,RA 41例);

分析全膝关节置换术在晚期膝关节骨性关节炎治疗中的价值

目的全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎治疗的效果评估。方法回顾性选取2022年1月—2023年12月平度市人民医院收治的76例晚期膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按照不同手术方法分为分析组(38例)和对照组(38例)。分析组进行全膝关节置换术,对照组进行常规关节镜手术。对两组恢复优良率、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)、膝关节协会评分(Knee So-cirty Score,KSS)进行分析对比。结果分析组恢复优良率为100.00%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。治疗后,分析组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术能够提高优良率,并对关节功能进行改善。

电针联合超短波治疗晚期膝骨性关节炎的疗效观察

分析电针联合超短波治疗晚期膝骨性关节炎的疗效。方法 选择我院2019年1月-2019年12月晚期膝骨性关节炎患者共80例,随机分2组比对,对照组以常规疗法治疗,观察组常规疗法加电针联合超短波治疗。比较两组治疗前后患者疼痛评分、膝关节功能评分、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者疼痛评分、膝关节功能评分优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规疗法基础上,电针联合超短波治疗对于晚期膝骨性关节炎的治疗效果确切。

单髁置换术对晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎患者围术期指标及术后疼痛的影响

目的分析单髁置换术在晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎(OA)患者中的治疗效果.方法选取2021年4月—2022年4月本院收治的76例晚期单纯膝内侧间室OA患者为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(n=28)、观察组(n=28).对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,均观察至术后3个月.对比两组患者的围术期指标、疼痛程度、膝关节功能及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(137.21±14.20)mL,少于对照组的(215.79±19.73)mL,手术时间为(81.44±6.35)min、住院时间为(9.39±1.63)d,均短于对照组的(95.67±8.20)min、(11.20±2.15)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的VAS评分为(1.29±0.18)分,低于对照组的(2.35±0.25)分,HSS评分为(87.49±4.37)分,高于对照组的(80.23±4.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论单髁置换术治疗晚期单纯膝内侧间室OA患者效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,且无严重并发症,具有较高的运用价值.

人工关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的效果观察

目的:探讨人工关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的效果观察。方法:本次研究选取本院2018年4月-2021年4月收治的晚期膝关节骨性关节炎患者190例,均分为2组,观察组接受人工膝关节置换术,对照组接受保守治疗,对比疗效。结果:对比综合治疗有效率,观察组综合有效92例(96.84%),对照组综合有效84例(88.42%)(P<0.05),观察组无效3例(3.16%),对照组无效11例(11.58%)(P<0.05);观察组不良反应2例(2.11%),对照组不良反应10例(10.53%)(P<0.05);经过干预后,观察组患者的干预前后的疼痛感、不良情绪均有改善,患者的躯体功能如关节畸形改善、稳定性、肌力和活动度均有提升,指标与对照组对比(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术、可提升晚期膝关节骨性关节炎患者的临床疗效,可降低患者的不适症状,效果理想,建议推广。

人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析

目的探索观察人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析。方法选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的82例晚期膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均行人工膝关节表面置换术,术后进行5~12个月的随访,根据HSS膝关节评分标准评价患者的恢复情况及术后并发症情况。结果根据HSS膝关节评分标准：其中优的有56例,良的有20例,一般的有4例,差的有2例,优良率92.7%,术后无感染和静脉血栓发生。结论人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果好,是治疗晚期膝关节骨性关节炎有效安全的手术方式,值得推广应用。

TKA治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果及安全性观察

目的:研究探讨TKA治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果和应用的安全性。方法选择我院收治晚期膝关节骨性关节炎患者56例(65膝)作为研究对象,所有患者均行全膝关节置换术治疗,观察患者术后的功能改善情况和并发症发生情况,并进行半年到一年的随访,对比患者治疗前后的HSS膝关节评分,评价患者的恢复情况。结果患者术后的疼痛情况和关节功能得到显著改善,可以进行正常的站立或者行走,关节屈伸的活动在0°到110°之间,平均(97.9±4.1)°。膝关节畸形矫正,稳定性好。经X线检查可见假体位置适当。术后无一例患者出现假体脱位、髌骨骨折、血管损伤、腓神经受损、伤口感染以及下肢深静脉血栓等并发症。经半年到一年的随访,患者的膝关节HSS评分为(95.8±3.9)分,其中优秀46例,良好8例,尚可2例,恢复的优良率为96.4%。结论 TKA治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,安全性好,值得在临床上推广应用。但在治疗的过程中,要保证良好治疗效果,假体及其安放位置的选择、关节面的切除、膝周软组织平衡等方面的工作是重点。

人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎28例

目的探讨人工膝关节表面置换术(TKA)治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2005年2月～2008年8月,对28例(28膝)晚期膝关节骨性关节炎患者进行膝关节表面关节置换术,均使用台联后稳定型表面膝关节。2例合并外翻畸形,26例合并内翻畸形,21例合并屈曲挛缩畸形。所有患者进行3个月～3年(平均18个月)的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为92.86%,患者术后膝关节疼痛基本消除、关节活动功能满意,生活质量明显提高。结论TKA是治疗膝关节晚期骨性关节炎的良好方法。

膝神经射频热凝与膝关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎的近期疗效比较

目的比较膝关节置换术、膝神经射频热凝疗法对晚期膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的晚期膝关节骨性关节炎患者100例,根据治疗方法的不同分为两组,各50例。对照组采取膝关节置换术,观察组采用膝神经射频热凝疗法,比较术后6个月两组临床疗效、住院时间、并发症发生率、治疗后VAS疼痛评分和膝关节KSS功能评分。结果观察组临床疗效为96%,与对照组的90%比较差异无统计学意义。观察组住院时间为(4.99±2.14)d,短于对照组的(10.22±3.76)d,差异有统计学意义(t=8.548,P=0.000)。治疗后,观察组VAS疼痛评分为(2.33±0.71)分,低于对照组的(2.58±0.86)分,差异无统计学意义。治疗后,观察组膝关节KSS功能评分为(89.77±6.44)分,与对照组的(87.36±6.06)分比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为0%,低于对照组的4%,差异无统计学意义。结论在晚期膝关节骨性关节炎的治疗上,膝神经射频热凝疗法和膝关节置换术均有较为显著的疗效,患者膝关节功能均能得到良好改善,但前者疼痛程度更轻、创伤小恢复更快、并发症更少,相比之下膝神经射频热凝疗法稍优秀。

人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术(TKA)治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术(TKA)治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法择该院2015年6月—2017年6月间晚期膝关节骨性关节炎60例患者,所有患者均实施人工全膝关节置换术治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者术后6个月HSS评分较术前显著升高,VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。患者术后未出现假体脱位、假体松动、感染等相关并发症。术后6个月膝关节功能恢复优良率为93.3%。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗可改善患者膝关节功能。

全膝关节置换术治疗老年晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效及其影响因素

目的:分析老年晚期膝关节骨性关节炎(简称KOA)患者接受全膝关节置换术(简称TKA)治疗的效果和影响因素。方法:本研究主体为131例KOA老年晚期患者,均接受TKA治疗,并分析其疗效和影响因素。结果:术后患者的膝关节功能评分高于B组(P<0.05)。随访1年的膝关节功能优良率接近于随访半年(P>0.05)。手术疗效的影响因素是术前关节痛、功能差与术后缺乏功能锻炼等。结论:TKA治疗老年晚期KOA的效果佳,但手术疗效受多种因素影响,需给予高度重视。

人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床效果分析

目的:分析人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的临床效果。方法:将2017年1月至2019年6月在本院接受诊治的62例晚期严重膝骨性关节炎患者视为研究对象,以随机数字编号法划入试验组与参照组(n=31)。参照组实施常规药物治疗,试验组实施人工全膝关节置换术治疗,对比两组患者的疼痛程度、KSS评分及患者的膝关节恢复优良率。结果:治疗前两组患者VAS评分比较无显著差距,治疗后患者的VAS评分显著降低,且试验组患者评分降低幅度更大(P<0.05)。试验组患者膝关节恢复优良率为93.55%,参照组患者膝关节恢复优良率为74.19%,差距比较包含统计学意义(P<0.05)。试验组患者的上下楼梯、行走功能、稳定性及活动度评分均相对较高,与参照组患者分数比较有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术治疗晚期严重膝骨性关节炎的效果较好,可有效缓解患者的疼痛感受,增强患者的膝关节能力,整体治疗优良率较高。

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果分析

本次研究的目的主要是针对晚期膝关节骨性关节炎患者,采取不同的人工全膝关节置换术,所收获的临床疗效,展开分析和探究。方法:本次研究选择了我院收入的晚期膝关节骨性关节炎患者,总共有50名,作为不同手术方式治疗关节炎的研究资料。随机分组分成对照组和研究组,对照组采取常规大切口人工全膝关节置换术,而研究组采取的是微创小切口人工全膝关节置换术,对比不同的治理效果。结果:在手术时间、术中出血量、术后住院时间的三个比较方面,对照组明显是没有研究组优秀的,而且P<0.05;在HSS量表评分对比方面,两组患者手术前是不存在统计学意义的,可以进行比较分析,而在手术之后,研究组的数值是明显比对照组要优秀,而且P<0.05。结论:微创小切口人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎效果显著。

晚期膝关节骨性关节炎采用人工表面关节置换治疗的临床意义研究

目的:总结分析人工表面关节置换术(TKA)在晚期膝关节骨性关节炎(0A)治疗中的应用效果。方法:选择我院2017年9月-2019年3月收治的被确诊为晚期膝关节骨性关节炎患者110例为对象,均接受择期人工表面关节置换术治疗,收集治疗前后的HSS评分、W0MAC指数等。结果:术后12个月,110例患者的HSS评分明显提高,W0MAC指数和HKA角均明显降低,P<0.05。结论:TKA术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的有效方法,能有效缓解患者的临床症状,恢复正常下肢力线,促进膝关节功能恢复。

全膝关节置换术对晚期KOA患者IL-1β、SOD及TGF-β1水平的影响

目的 分析膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎(KOA)患者白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、转移生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月于大连市友谊医院进行KOA治疗的154例患者,根据治疗方法将其分为对照组(75例,常规治疗)和研究组(79例,全膝关节置换术)。观察两组治疗后3个月的治疗优良率;随访治疗前、治疗后3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节评分(HSS)和膝关节活动度;治疗前、治疗后3个月的血清中IL-1β、SOD、TGF-β1以及并发症。结果 研究组治疗总有效率为92.40%,高于对照组的49.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分低于对照组,膝关节活动度以及HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清SOD、TGF-β1高于对照组,血清IL-1β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全膝关节置换术能改善晚期KOA患者膝功能及活动度,促进骨损伤修复,减轻疼痛症状及炎症反应,具有较好的安全性。

髋膝关节置换围术期骨质丢失的研究现状及防治

人工关节置换术对解除患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。随着预期寿命的延长和对生活质量要求的提高，越来越多的晚期骨性关节炎和髋部骨折患者接受髋膝关节置换术。骨性关节炎和骨质疏松的发生率均随年龄增加而增高。晚期等待髋膝关节置换的骨折和骨性关节炎患者因疼痛长期卧床导致废用性骨质疏松。

超声引导电针联合超短波治疗晚期膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察超声引导电针结合超短波治疗晚期膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取晚期膝OA患者100例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规电针联合超短波进行治疗,治疗组患者则采用超声引导下的电针联合超短波进行干预。超声引导下的电针每日1次,每次20 min,每个疗程7 d,连续2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗结束6个月后(随访时)采用视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、酶联免疫吸附实验(ELISA)分别评估或检测2组患者的疼痛程度、KOA患病程度和血清中炎性因子白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果治疗2周后,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前和组内治疗2周后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后和随访时,治疗组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导电针联合超短波可显著缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善其膝关节功能,降低炎性反应。