螺旋断层放疗技术辅助立体定向放疗与射频消融治疗晚期HCC的疗效观察

目的研究螺旋断层放疗技术(HT)辅助立体定向放疗(SBRT)与射频消融(RFA)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床效果。方法纳入98例晚期HCC患者作为研究对象,根据治疗方案不同将HCC患者分为TACE+SBRT组[(经动脉导管化疗栓塞术(TACE)联合HT辅助SBRT,56例)和TACE+RFA组(TACE联合RFA治疗,42例)。比较两组患者近期化疗效果、不良反应及5年生存率。结果治疗期间TACE+SBRT组肝区疼痛较TACE+RFA组显著减轻(P<0.05),TACE+SBRT组骨髓抑制较TACE+RFA组更为严重(P<0.05)。两组疾病控制率和5年生存率无显著性差异(P>0.05)。两组患者死亡原因差异有统计学意义(P<0.05)。结论HT辅助SBRT与RFA治疗晚期HCC疗效相近,HT可作为RFA的替代治疗方案,但应注意防治毒副反应。

以免疫抑制剂为基础的全身系统治疗在晚期肝细胞癌的应用及研究进展

自20世纪50年代起化疗开始用于肝癌的全身治疗,全身化疗是最早用于晚期原发性肝癌的内科治疗方式,在EACH研究数据公布之前,传统的全身化疗模式在晚期HCC的治疗上临床数据亟待突破。肝细胞癌的治疗在过去的几年里发生了根本性的变化。而索拉非尼的问世无疑是为肝细胞癌的全身治疗带来了里程碑式突破。近年来,免疫抑制剂治疗如火如荼,免疫检查点抑制剂(PD-1、PD-L1以及CTLA-4)对晚期肝细胞癌表现出潜在的治疗效果,为晚期HCC的治疗开启了治疗新大门。目前随着免疫抑制剂的临床研究的探索,使得越来越多的PD-1/PD-L1免疫抑制剂单药或免疫抑制剂联合疗法或与常规治疗方法相结合应用于更多晚期原发性肝癌患者,而且联合治疗的模式使得每种药物发挥最大的效益,进而实现1 + 1 】2的临床效果,为晚期原发性肝癌的患者提高生活质量、延长生命提供了更多的可能性。

"互联网+"联合多维支持护理在改善晚期肝癌患者生活质量中的应用效果

目的探讨"互联网+"联合多维支持护理在改善晚期肝癌(Hepatocarcinoma,HCC)患者生活质量中的应用效果。方法选取无锡市第二人民医院2019年6月至2021年6月收治的晚期HCC患者86例为研究对象,采取数字表随机法将其分为试验组和参照组各43例。参照组行多维支持护理,试验组加用"互联网+"干预,通过〔90项症状检查表(Symptom Checklist-90,SCL-90)、〔自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)〕、〔生命质量测定量表(Quality of Life Questionnare-Core 30,QLQ-C30)〕分别统计两组的心理状态、自我护理能力及生活质量,并以SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。结果试验组各项心理状态评分低于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组各项自我护理评分高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组的各项生活质量评分高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"互联网+"联合多维支持护理可以改善晚期HCC患者的心理状态,提高患者的自我护理能力及生活质量。