子午流注针灸法结合慢病管理模式对肝肾亏虚型类风湿关节炎患者疾病活动度、晨僵状况及步行能力的影响

目的探讨子午流注针灸法结合慢病管理模式对肝肾亏虚型类风湿关节炎患者疾病活动度、晨僵状况及步行能力的影响。方法选取2018年1月—2020年12月山东中医药大学附属医院收治的90例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为2组,对照组45例予以常规西药治疗与常规护理,研究组45例在对照组治疗基础上予以子午流注针灸法结合慢病管理模式干预,2组干预时间均为3个月。比较2组28处关节疾病活动性评分(DAS28)、晨僵时间、20 m步行时间及血清类风湿性因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和生活质量。结果干预后,2组DAS28评分及RF、ESR、CRP水平均明显低于干预前(P均<0.05),晨僵时间、20 m步行时间均明显短于干预前(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。干预后,2组生活质量评分均明显高于干预前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P均<0.05)。结论子午流注针灸法结合慢病管理模式较常规干预治疗能更有效改善肝肾亏虚型类风湿关节炎患者病情、晨僵状况、步行能力,提高生活质量。

三黄一龙汤联合来甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者生化指标及晨僵状况的影响

目的:分析三黄一龙汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者生化指标及晨僵状况的影响。方法:选择2019-01~12我院收治的120例RA患者,参考随机数字表法分为两组,观察组以及对照组均为60例。对照组实施美洛昔康+甲氨蝶呤方案,观察组在此基础上给予三黄一龙汤,两组均治疗1个月。比较两组治疗前及治疗1个月后的生化指标[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、晨僵状况、28个关节的疾病活动度(DSA-28)评分以及治疗期间并发症发生率。结果:治疗1个月后,两组CRP、ESR均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组晨僵时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组DSA28评分均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗期间不良反应发生率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄一龙汤联合甲氨蝶呤用于RA患者临床治疗中,能有效降低CRP、ESR水平,缩短晨僵时间,降低疾病活动度,且不会明显增加用药不良反应。