基于岗位胜任力的主题式晨间报告在重症医学科住院医师规范化培训中的探索

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学方式,对照组采用传统带教方式。比较两组住培医师在不同带教方式下临床理论知识、操作实践技能考核成绩,采用360环评的方式收录患者或家属、护士、同事以及带教老师对住培医师岗位胜任力(自主学习能力、团队协作能力、有效沟通能力、学习兴趣)的多方位评价。结果试验组带教后的临床理论知识、操作实践技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论考核:t=2.101,P<0.05;实践考核:t=9.647,P<0.05)。规培1月后无论护士、同事、带教老师对住培医师的各项岗位胜任力评分试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(护士评价自主学习能力:t=3.182,P=0.002,团队协作能力:t=3.978,P<0.05,有效沟通能力:t=2.180,P=0.0335,学习兴趣:t=3.884,P<0.05;同事评价自主学习能力:t=2.888,P=0.005,团队协作能力:t=6.816,P<0.05,有效沟通能力:t=3.833,P<0.05,学习兴趣:t=4.086,P<0.05;带教老师评价自主学习能力:t=3.429,P=0.001,团队协作能力:t=3.086,P=0.003,有效沟通能力:t=3.493,P=0.001,学习兴趣:t=3.126,P=0.003)。患者或家属对两组规培医师的满意度评分对比差异有统计学意义(t=3.126,P=0.003)。结论对重症医学科住院医师规范化培训学员临床带教中采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学,不仅可以提高住培医师的理论实践以及病例分析的考核成绩,还能提升岗位胜任力,以及患者和家属的满意度。

内镜终末漂洗水的晨间排放时间及其管路消毒频率研究

目的根据微生物培养结果,探究内镜中心终末漂洗水的最佳晨间排放时间及其管路消毒频率。方法监测江苏省某院内镜中心内镜终末漂洗水不同晨间排放时间及其管路细菌菌落数。对内镜室2个终末漂洗水采样端口排放0、1、3、5、7 min后分别取水样(各100 mL,连续监测35 d,每时间组各70份标本)进行微生物检测,探究最佳排放时间。根据确定的最佳晨间排放时间,探究纯化水管路消毒的最佳频率。管路消毒后每日从2个采样口采样2份,连续监测5周,共70份标本。结果终末漂洗水不同晨间排放时间点采样监测,0、1、3、5、7 min组的菌落中位数分别为745.00(373.00,1452.50)、150.00(96.75,235.75)、44.00(38.00,48.00)、12.00(5.00,18.00)、6.00(4.00,9.00)CFU/100 mL。除5 min组与7 min组间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。0、1、3、5 min组的中位数>10 CFU/100 mL,而7 min组的中位数<10 CFU/100 mL,达到合格范围,确定排放时间为7 min。管路消毒后不同时间点(消毒后1、2、3、4、5周)采样,终末漂洗水细菌菌落数平均值分别为(4.21±0.86)、(4.43±0.71)、(6.00±0.56)、(6.43±0.45)、(13.57±1.03)CFU/100 mL,细菌菌落数合格率分别为100%、100%、100%、100%、28.57%。纯化水管路消毒后不同时间点采样,终末漂洗水细菌菌落数比较,差异存在统计学意义(P<0.001),纯化水管路消毒后1、2、3、4周与5周之间差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组差异均无统计学意义(均P>0.05),纯化水管路最佳消毒频率为每4周一次。结论残留在末端管路内的终末漂洗水存在一定程度的污染,建议晨间排放7 min后再开始用水工作,每隔4周对纯化水管路进行消毒。

结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训中的探索

目的探究结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果。方法选取2022年在首都医科大学宣武医院肾内科住培的住院医师为观察组,采用结构化晨间报告教学;2021年未接受结构化晨间报告教学的肾内科住院医师为对照组。对比两组的出科考核成绩,并采用匿名问卷形式调查观察组对结构化晨间报告教学的满意度。结果接受结构化晨间报告的观察组住院医师出科考核成绩为(94.43±4.77)分,高于对照组(91.85±2.83)分,差异有统计学意义(t=-2.092,P=0.043);教学满意度调查结果提示,住院医师对结构化晨间报告的开展形式、具体内容满意度达90%以上。结论结构化晨间报告教学方法有助于提高住院医师考试成绩和临床思维能力,并得到住院医师认可。

“儿童经验发展”视域下中班晨间谈话活动的策略探寻

幼儿园晨间谈话(以下简称晨谈)是指幼儿入园后,在集体活动之前的10~20分钟,围绕一个中心话题,通过与同伴或成人的交流,在交互的动态过程中获得发展的活动。[1]在实际工作中,晨谈活动存在着随意性大、组织形式单一、效果不佳等问题。为优化晨谈活动,使之发挥最大价值,我们做了相关调查和实践研究。

有效运用支架,让幼儿晨间锻炼更有质

在幼儿园教育中,晨间锻炼是培养孩子们健康成长的重要环节。而在这个过程中,篮球游戏作为一项充满活力和趣味的体育活动,不仅能够促进幼儿身体素质的提升,还能培养幼儿的团队协作精神与运动技能。然而,在小班幼儿中,要将篮球游戏更好地融入晨间锻炼并不容易。而合理运用支架则不仅可以保障幼儿在运动中的安全,还能够帮助幼儿更好地学习和掌握篮球技能。因此,本文将深入探讨在小班幼儿晨间锻炼中,支架在篮球游戏中的有效运用策略,并分析其对幼儿身心健康发展的积极影响,以期为幼儿园教育工作者提供更加科学、富有创意的晨间锻炼教学方法。

“小环境 大运动”背景下幼儿园晨间体育活动的组织与实施

晨间锻炼活动是幼儿户外体育活动的重要组成部分。活动材料投放和组织形式的优化调整,可以大幅提升晨间锻炼活动的有效性。文章通过课题研究,总结幼儿园在有限的运动空间内,采用创设多元化运动区域、实施灵动多样的组织形式、合理运用游戏情境和适时介入等策略,优化运动环境,促进幼儿动作素质能力发展。

每日晨间小讲座在儿童重症医学科住院医师教学中的应用

探讨每日晨间小讲座在儿科重症医学教学中的应用效果。选取2021年11月—2022年11月在苏州大学附属儿童医院重症医学科进行住院医生规范化培训的医生,开展每日晨间10~15分钟小讲座。由规培医生和重症专科医生轮流进行讲座,讲座内容主要是儿科重症相关诊治指南。通过出科时考核和问卷调查与上一年度学员比较两组不同培训方式下住院医生的理论考试、技能操作、案例分析和对科室教学的满意度。应用SPSS21.0进行统计学分析。参加小讲座学员在理论知识和案例分析方面高于传统教学组学员(p<0.05),两组学员操作技能比较无统计学差异(p>0.05)。参加小讲座组学员对科室教学的满意度最高(p<0.05)。每日晨间小讲座在儿科重症医学科住院医生教学中优于传统教学,提高了学生的理论知识水平,培养了学生重症诊疗思维,学员的满意度明显提高。

炭幼儿园小班晨间户外活动游戏化的实践与研究

常言道“一日之计在于晨”,只有保证晨间锻炼活动的质量和水平,才能够更好地为幼儿充沛的活力和活动的积极性奠定基础。但受现实因素的影响,当前幼儿园小班晨间户外活动组织中仍旧存在认识不足、机械训练等问题。

幼儿园晨间体育活动区域化探析

随着社会的进步和时代的发展,体育作为提高全民素质的一项重要内容,被越来越多的人所接受和重视。俗话说:“一日之计在于晨。”晨间体育锻炼是幼儿进入幼儿园后的第一项活动,是幼儿一日生活的开始。幼儿园开展晨间体育锻炼,可以让幼儿的精力更加充沛,注意力更加集中。

《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》解读

晨间报告(简称晨报)是一种基于临床案例开展的小型教学讨论会,本质是案例教学法在住院医师规范化培训阶段的应用。该文结合《住院医师规范化培训晨间报告实施指引(2022年版)》(简称《晨报实施指引》)的主要内容,对晨间报告的定义、目的、实施准备、实施步骤等进行解读。同时,分析了晨报与临床病例讨论的异同、指导医师在晨报中的作用、如何保证晨报质量、如何凸显以住院医师为中心等核心问题,帮助指导医师在深入理解《晨报实施指引》的基础上,更有效地组织和实施这一教学活动。

微课联合晨间提问及“问卷星”培训模式在护理人员理论培训中的应用

目的探讨微课联合晨间提问及“问卷星”培训模式在护理人员理论培训中的应用效果,以期为相关培训提供参考。方法选取四川省自贡市第四人民医院48名护理人员为研究对象,采用随机数字表法将护理人员分为研究组与对照组,每组24名。对照组护理人员给予传统培训模式,研究组护理人员给予基于微信平台的微课联合晨间提问及“问卷星”培训模式。比较2组护理人员的培训参与率;培训6个月时,比较2组护理人员对培训方式、教学质量的评价情况;比较2组护理人员培训前后(培训后为培训6个月时)护理相关理论掌握情况。比较2组护理人员参与培训所花费的时间。结果研究组护理人员培训参与率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理人员对培训方式的认可度和教学质量评价优秀率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前,2组护理人员考试成绩和考试合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。培训后,2组护理人员考试成绩和考试合格率均高于培训前,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理人员参加培训耗时短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理人员理论培训中应用微课联合晨间提问及“问卷星”培训模式能够有效提高护理人员培训参与率,提升护理人员的理论知识水平,且护理人员对该培训模式的评价较高,是一种自由且高效的培训模式,值得推广应用。

晨间中医护理查房对临床护士中医护理服务能力的影响

目的 探讨晨间中医护理查房对临床护士中医服务能力的影响。方法 2020年3月-2021年9月,在重庆市某中医院12个开展中医护理服务的临床科室落实晨间中医护理查房,12个临床科室内均有护理组2个,通过随机数字分组法,把护理1组、护理2组随机分配到对照组或观察组;对照组遵循常规中医护理查房,观察组在对照组的基础上增加晨间中医护理查房;比较两组临床护士的中医护理服务能力及中医护理效果。结果 观察组的护士辨证施护能力、中医护理技术熟练程度、中医护理知识掌握程度、中医健康教育能力、中医护理文书书写能力以及中医护理效果均高于对照组(P<0.05)。结论 晨间中医护理查房能增强临床护士中医护理服务能力,有效提高中医护理效果,提升患者就医体验感。

晨间限时进食法对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者维生素D及糖脂代谢的影响

目的 探讨晨间限时进食法(e-TRF)对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清维生素D水平及糖脂代谢的影响。方法 公开招募在体质量管理门诊就诊的超重/肥胖PCOS患者35例并对其给予e-TRF饮食干预4周。干预前后分别进行人体成分分析、抽血化验(血清维生素D水平及糖脂代谢相关生化指标),比较干预前后各项指标水平的变化情况。结果 e-TRF干预4周后,35例患者体内维生素D水平升高,且维生素D水平缺乏或不足比率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。糖脂代谢指标中,干预后的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较干预前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,维生素D水平与体质量、体质量指数、臀围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯呈负相关(r=-0.451、-0.352、-0.424、-0.543、-0.491、-0.394,P<0.05)。结论 e-TRF可在较短时间内(4周)提高超重/肥胖PCOS患者体内维生素D水平,减轻体质量并改善糖脂代谢指标。

病房语音播报在晨间护理中的应用及影响

目的:将病房语音播报应用于晨间护理中,优化传统晨间护理模式,强化宣教效果,提高患者依从性及护理人员工作效率。方法将晨间护理内容制作成音频,运用病房呼叫系统中宣教广播的功能,在每天晨间护理时播放。结果传统的晨间护理模式被打破,由以往的护理人员全权负责优化为以护理人员为主导、病人和家属共同参与模式,晨间护理质量大大提升,并得到病人和家属、医生和护士的认可和推崇,顺利在全院得到推广。结论病房语音播报应用在晨间护理中,有利于引导患者及家属主动参与晨间护理,提高了晨间护理的整体效果,促进和谐融洽的护患关系,实现了全新的晨间护理模式。

幼儿园晨间体育锻炼开展策略

良好的体育锻炼习惯对幼儿的身体发育和性格养成都具有重要意义。幼儿体育锻炼和中小学生的体育运动有所不同,需要充分考虑幼儿的身体素质和兴趣爱好。此外,幼儿体育锻炼的时间安排也非常重要。晨间是幼儿体力最充沛的时段,幼儿园安排约30分钟的锻炼时间,能够提升幼儿对环境的适应能力,让其能全身心地体验一天的学习与生活。目前幼儿园开展晨间体育锻炼的效果并不理想,有些幼儿只对体育活动材料感兴趣,而对体育活动不感兴趣;有些幼儿喜欢频繁更换材料,不懂得交流合作,自顾自地玩耍。基于此,本文从三个方面提出组织幼儿参与晨间体育锻炼的策略,为帮助幼儿身心健康发展奠定良好基础。

合理规划幼儿晨间运动区游戏的有效策略

幼儿园晨间运动区游戏是幼儿园基本活动之一。教师作为活动的观察者与支持者,在充分了解幼儿的动作发展水平、年龄特点及兴趣的基础上,应该如何预设运动区的内容,引导幼儿围绕具有挑战性的运动内容与环境、材料、同伴进行积极互动?笔者结合自己已有的相关经验,对如何合理地规划幼儿晨间运动区游戏内容提出参考性意见。

幼儿园小班晨间礼仪行为初探

对石家庄市长安区某幼儿园小班幼儿晨间入园时的礼仪行为展开研究,基于“晨间来园”这一时间段对幼儿进行行为观察,了解幼儿入园时的礼仪情况,从中找出存在的问题并分析影响幼儿晨间礼仪行为的原因。幼儿园要积极开展晨间问候礼仪教育,根据幼儿的年龄特点和发展需要,做好幼儿园晨间礼仪教育。家长和教师要以身作则,发挥榜样示范作用,为幼儿营造良好的礼仪氛围,促进幼儿养成良好的礼仪习惯。

谈幼儿园晨间锻炼活动的有效开展

晨间锻炼活动是幼儿清晨入园的第一环节,也是强化幼儿身体素质的重要环节之一。当前幼儿园晨间锻炼活动还存在一些问题,如材料投放缺乏层次性、教师的指导不够明确等。本文将结合笔者多年教育经验,对幼儿园晨间锻炼活动进行简要探讨,简述当前教育活动现状,从多个视角出发提出几点建议,以提高活动质量为目标,促使幼儿在晨间锻炼活动中更好地成长。

幼儿晨间运动游戏的探究性学习

游戏是幼儿的天性,游戏中蕴含着发展的价值和教育的契机。笔者在开展关于晨间户外游戏活动研究中,以晨间运动游戏为切入点,基于小班幼儿的年龄特点,探讨如何通过观察支架、环境支架、材料支架、同伴支架有效支持小班幼儿在晨间运动的探究性学习。

资源重组赋能中班幼儿晨间锻炼的实践策略

晨间锻炼是幼儿体育活动的一种组织形式,也是一日活动的重要组成部分,能帮助幼儿在速度、灵敏、柔韧、力量、耐力等方面获得发展,提高幼儿自身的机体素质,增强对环境的适应力。但在晨间锻炼的组织和实施中,我们发现以下问题:尽管已经进行了错时的户外场地安排,但依然存在活动场地受限的现象;晨间锻炼材料固定,很难激起幼儿参与锻炼的兴趣;教师放任让幼儿玩,没有适宜的指导与支持等。基于以上问题,如何高效地利用园内场地资源,同时帮助教师重视晨间锻炼的作用,成为我们重点思考和实践的问题。