论普伦德加斯特的“协商”主张——以《协商中的世界文学》为中心

《协商中的世界文学》一文中,普伦德加斯特在批判卡萨诺瓦竞争理论的基础上,以歌德世界文学思想和外交—商业领域的协商机制为理论和现实基础,提出“协商”主张,认为世界文学存在以平等和共通为基础进行对话合作的可能。普伦德加斯特的“协商”主张不仅对世界文学的理论研究具有启发性,而且在现实实践方面也具有重要价值。

米那普伦联合多奈哌齐治疗卒中后抑郁伴认知功能障碍患者的临床疗效及安全性

探讨脑卒中患者使用米那普伦+多奈哌齐治疗后对其抑郁及认知功能存在障碍的影响。方法 按照随机数字表法将98例急性脑梗死引起的卒中后抑郁伴认知功能障碍患者纳入米那普仑联合多奈哌齐组(试验组)49例和西酞普兰联合多奈哌齐组(对照组)49例,均治疗6个月。分别评定2组患者治疗前、治疗6个月后Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD17)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和药物不良反应。结果 对组照抑郁评分高于试验组(P<0.05);对组照认知评分明显低于试验组(P<0.05);对照组治疗总有效率远低于试验组(P<0.05);对照组评分远低于试验组(P<0.05);对照组副作用发生率明显高于试验组结论(P<0.05)。结论 脑卒中患者使用米那普伦+多奈哌齐治疗后缓解了抑郁、焦虑的情绪,取得了较为显著的成效,值得大范围应用。

多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停疗效观察及对患儿智能发育的影响

分析多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停疗效观察及对患儿智能发育的影响。方法 选择2020年1月-2023年1月我院新生儿科收治的呼吸暂停的早产儿94例作为研究对象,按照不同的治疗方式分为观察组和对照组各47例,其中采用多沙普伦治疗,后者采用氨茶碱治疗,收集两组患儿的一般资料。重点比较两组患儿相关时间指标,呼吸功能指标等,探讨不同的治疗方式对早产儿呼吸暂停的疗效。结果 对照组患儿时间指标分别为(3.79±0.44)d、(0.29±4.33)s、(5.84±1.12)d,明显长于对照组(P<0.05);治疗前,组间PaO2、PaCO2没有显著差异(P>0.05),但治疗后观察组PaO2、PaCO2为(58.89±5.45)、(40.28±4.32)明显优于对照组(P<0.05);观察组出现心动过速、高血压和惊厥等不良反应发生率为6.38%,低于对照组(P<0.05);两组患儿纠正胎龄6个月后智力发育评分显著优于纠正胎龄3个月,组间纠正胎龄3个月和6个月之间对比,无显著差异(P>0.05)。结论 多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停效果明显,患儿呼吸暂停的症状得到改善、住院时间缩短,能够保持呼吸系统通常,呼吸循环功能得以恢复,预防不良反应的发生,促进患儿智力正常发育,临床价值较高。

氟马西尼联合多沙普伦用于小儿腔镜手术全麻催醒的临床观察

目的:探讨氟马西尼联合多沙普伦应用于小儿腹腔镜手术麻醉催醒的临床效果。方法:我院小儿腹腔镜手术患者80例,麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行全麻诱导,施行气管插管,术中麻醉维持用丙泊酚、七氟烷,术毕催醒随机分为4组:A组静脉注射0.9%氯化钠5mL;B组静脉注射多沙普伦1.5mg/kg;C组静脉注射氟马西尼0.01mg/kg;D组静脉注射氟马西尼0.01mg/kg加多沙普伦1.5mg/kg,分别观察4组用药前及用药后3、5、10min时潮气量、呼吸频率以及听觉诱发电位指数(AAI)各项指标变化。结果:各组苏醒时间均短于A组[(15±2.3)min],B组[(4±1.4)min]短于C组[(6±1.0)min],而长于D组[(2±0.5)min]。B组潮气量[(50.3±5.4)、(100.3±3.8)、(120.3±5.7)mL]、呼吸频率[(10.4±1.2)、(13.8±1.3)、(13.8±1.4)次/min]比用药前潮气量[(8.6±2.8)mL]和呼吸频率[(5.6±1.4)次/min]有明显增大;C组仅用药10min时潮气量[(50.3±5.7)mL]、呼吸频率[(13.8±4.5)次/min]与用药前潮气量[(9.6±2.8)mL]和呼吸频率[(7.7±2.4)次/min]有明显差别;D组潮气量[(97.7±8.6)、(120.3±3.8)、(144.3±3.7)mL]、呼吸频率[(16.4±1.2)、(15.8±1.3)、(15.8±1.4)次/min]较用药前潮气量[(7.6±1.8)mL]和呼吸频率[(6.7±1.4)次/min]明显增加;各组用药3、5min后D组AAI值(61±5,68±3)高于B组(55±4,58±3)、和C组(53±3,57±2),而用药10min后差异无显著性。结论:多沙普伦逆转呼吸抑制作用较明显。氟马西尼催醒时间长,逆转呼吸抑制弱。氟马西尼、多沙普伦联合用于小儿腹腔镜全麻催醒,拮抗残余麻醉作用效果较好,苏醒时间明显缩短。

多沙普伦治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的效果观察

寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一，发生率为5～65％。剖宫产产妇寒战发生率可高达57％。术中寒战可致产妇产生不适感，并增加焦虑程度，使机体耗氧量增加，严重时会引起低氧血症、代谢性酸中毒及心肌缺血等。

多沙普伦与尼可刹米对全麻术后的催醒效果对比

目的 :比较多沙普伦与尼可刹米对全麻术后呼吸抑制的催醒效果。方法 :将全麻 2 0例随机分为多沙普伦组和尼可刹米组各 10例 ,其年龄、体重、全麻用药、手术时间无明显差异 ,术毕待病人有自主呼吸时 ,记录潮气量、呼吸频率、收缩压、舒张压、心率。多沙普伦组静注多沙普伦 2 0mg/kg ,尼可刹米组静注尼可刹米 7 5mg/kg ,分别观察用药前、用药后 3、5、10min上述各项指标变化。 结果 :用药后催醒有效率达10 0 % ,多沙普伦组约 3min ,尼可刹米组约 5min意识逐渐恢复 ,呼之能应 ,收缩压、舒张压、心率与用药前无明显差异 ,但潮气量、呼吸频率较用药前有明显增大 (P <0 0 5或 0 0 1)。多沙普伦组出现躁动、肌颤 2例 ,尼可刹米组无不良反应。结论 :多沙普伦组在逆转呼吸抑制、增加潮气量及呼吸频率方面的效果较尼可刹米组明显 ,但多沙普伦伴有躁动、肌颤的不良反应。

多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的对比应用

在硬膜外麻醉中,患者会经常出现强烈的寒战反应,会对其康复产生严重的不良后果,本文就多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗寒战反应中的应用作一下对比讨论。1 资料与方法1.1 一般资料:选择硬膜外麻醉期间出现寒战的典型妇科手术患者60例,年龄17～55岁,体重43～77kg,AsA Ⅰ～Ⅱ级,无明显呼吸循环异常。手术种类:子宫全切术、子宫次全切术、子宫肌瘤剔除术。随机分成多沙普伦1.5mg/kg组(A 组)、哌替啶0.5mg/kg 组(B 组)和曲马多1.5mg/kg 组(C 组),每组各20例。1.2 方法:术前30min 均常规肌注安定10mg。

盐酸多沙普伦在宫腔镜手术中的应用

目的研究小剂量盐酸多沙普伦对静脉麻醉下行宫腔镜手术患者呼吸、循环和术后苏醒质量的影响。方法拟静脉麻醉下行宫腔镜手术的住院患者60例，随机分为对照组（N组）和实验组（D组），每组30例，D组于患者入室平静后静脉注射1mg／kg多沙普伦，N组不使用任何其他药物。分别记录麻醉前（T1）、麻醉后睫毛反射消失时（T2）、腔镜置入时（T3）、手术结束时（T4）、患者苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2），以及停药至苏醒时间、清醒时间，并记录丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果两组患者丙泊酚用量无明显差异，D组麻醉期间HR、MAP变化明显小于N组（P〈0．05），苏醒时间、回答切题时间优于N组（P〈0．05）。结论小剂量盐酸多沙普伦可提高静脉麻醉下宫腔镜手术的安全性，提高苏醒质量及临床工作效率。

草酸依地普伦片治疗抑郁症的临床疗效

目的:评价草酸依地普伦片治疗抑郁症的有效性及安全性。方法:本研究采用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验。对符合抑郁症诊断标准的48例抑郁症患者进行草酸依地普伦片和氢溴酸西酞普兰片的对照研究,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分、临床有效率和临床痊愈率表评定临床疗效,以不良反应发生率表评定安全性。结果:经6周治疗后,草酸依地普伦组与氢溴酸西酞普兰组HAMD总评分、临床有效率及临床痊愈率评分均无显著差异(P>0.05)。两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05),常见的不良反应有恶心、失眠等。结论:草酸依地普伦片用于治疗抑郁症安全有效,适合临床应用。

盐酸多沙普伦在无痛结肠镜应用的临床观察

目的观察盐酸多沙普伦在靶控异丙酚无痛结肠镜中对患者呼吸、循环功能和麻醉深度影响。方法 60例结肠镜检查患者,随机分为两组,对照组(R组)和实验组(I组),每组30例。R组单独靶控异丙酚,I组靶控异丙酚联合应用盐酸多沙普伦(1.5mg.kg-1)。记录入室后10min(T1)、OAA/S评分为1分时(T2)、镜检开始时(T3)、镜检结束时(T4)、麻醉苏醒即刻(T5)时间段的脑功能状态指数(CSI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2),以及麻醉时间、清醒时间、异丙酚总量。记录呼吸抑制、体动反应、术中知晓等情况。结果 R组麻醉期间MAP、SpO2、RR显著低于I组,呼吸抑制发生率高于I组(P<0.05)。R组清醒时间长于I组(P<0.05)。两组患者CSI、麻醉时间、异丙酚总量差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无术中知晓。结论盐酸多沙普伦能降低异丙酚引起的呼吸、循环抑制,缩短麻醉苏醒时间,对麻醉镇静作用无显著影响。

盐酸多沙普伦在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:观察盐酸多沙普伦在无痛胃镜检查中的临床应用价值。方法:选择无痛胃镜患者84例,治疗组39例、对照组45例。2组麻醉方式均为先后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg诱导,静脉注射丙泊酚前,治疗组静脉注射盐酸多沙普伦0.5mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。观察2组患者呼吸、指尖氧饱和度、平均动脉压、心率、苏醒时间、离院时间、术中知晓发生率。结果:胃镜检查过程中治疗组呼吸、指尖氧饱和度、平均动脉压、心率均显著高于对照组,苏醒时间、离院时间明显缩短(均P<0.05)。2组呼吸抑制(治疗组4例,对照组13例),循环抑制(治疗组9例,对照组20例)发生率有显著性差异(均P<0.05)。2组术中知晓发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:无痛胃镜检查诱导时注射盐酸多沙普伦0.5mg/kg能减轻呼吸、循环抑制,提高安全性。

小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流的临床观察

目的观察小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流对患者术中呼吸循环功能、术后苏醒质量的影响。方法将80例接受无痛人流的患者随机分为A、B两组:A组麻醉前静脉注射盐酸多沙普伦0.5 mg/kg,B组注入等容量生理盐水作对照。观察并记录麻醉前、术中、术毕各个时刻点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术毕苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间等。记录术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量等。结果两组麻醉效果均理想。两组术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量无差异。A组较B组呼吸循环功能平稳,苏醒和离院时间缩短。结论无痛人流术中应用小剂量盐酸多沙普伦可安全地改善患者的呼吸质量以及苏醒质量,缩短留院观察的时间。

小剂量盐酸多沙普伦改善无痛人工流产非插管全麻中患者血气状态的研究

目的 观察无痛人工流产患者术中的血气状态以及小剂量盐酸多沙普伦对其的干预效果.方法 将40例在丙泊酚-芬太尼催眠镇痛术下行人工流产的患者随机分成观察组和对照组.待患者入睡即刻,观察组静脉注射盐酸多沙普伦0.4mg/kg（稀释至5ml）,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,在用药前及用药后3、8min 3个时点抽取患者的动脉血做血气分析,同时观察并记录各时点患者的呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和相关并发症.结果与对照组比较,观察组患者在注射盐酸多沙普伦后3min Vt明显增加,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度明显升高（P＜0.05）;注药后8min两组RR、动脉血二氧化碳分压的差异无统计学意义（P ＞0.05）,但Vt、PaO2的差异仍有统计学意义（P＜0.05）.结论小剂量盐酸多沙普伦可以显著改善人工流产术中患者因丙泊酚、芬太尼催眠镇痛所导致呼吸抑制引起的血气状态改变.

论普伦德加斯特对卡萨诺瓦的批评

普伦德加斯特指责卡萨诺瓦在“典型民族共同体”视域下对民族内部因素进行同质化处理的做法,揭示了民族因素之外的异质性要素,但没有触及卡萨诺瓦的世界文学空间消解了历史境域的深层次困境。究其原因,乃是普伦德加斯特对卡萨诺瓦的世界文学空间理论中的“民族”进行了“前景化”,此种先入为主的观念导致普伦德加斯特对卡萨诺瓦理论的阐释带有片面性。他所构想的“协商”中的世界文学,在理论上具有扩大世界文学对话空间的可能性,但因其设想没有形成有效的阐释机制而流于理论的空洞化,同时也陷入“文化多元主义”的乐观心态。

NCPAP呼吸支持联合多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停48例

目的:观察NCPAP呼吸支持联合多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法:将48例呼吸暂停的早产儿随机分成治疗组及对照组,两组各24例,所有患儿均给予NCPAP呼吸支持治疗组在常规治疗的基础上加用多沙普伦静点,连用3天。结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率79.1%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:应用NCPAP呼吸支持联合多沙普伦治疗早产儿呼吸暂停有效,值得推广。

多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

麻醉后寒战是硬膜外麻醉过程中常见并发证，其发病率可达20％～50％^[1]。寒战发应可使患者极不舒适，产生痛苦感觉，当出现不自主乱动时，影响手术操作及术中监测，并使患者机体耗氧量大为增加，对心肌缺血和心力衰竭等患者非常不利。麻醉医师对术中出现的寒战反应需积极预防和治疗。多沙普伦是一种中枢兴奋药，中枢兴奋药兴奋高级神经中枢，加强网状结构中抑制神经元的活动，提高高级神经系统出现功能紊乱的阈值，从而使脊髓与肌间γ-环路的兴奋性降低，而达到治疗寒战的作用日，本文探讨多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床效果。

多沙普伦联合溴己新治疗早产儿呼吸暂停86例

目的探讨和分析多沙普伦联合溴己新在早产儿呼吸暂停中的临床应用,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年4月至2012年2月来我院就诊的呼吸暂停早产儿145例,随机分为观察组和对照组两组,观察组86例,对照组59例给予氨茶碱治疗,观察组在一般治疗的基础上,应用多沙普伦联合溴己新进行治疗,观察和比较两组不同治疗方法对早产儿呼吸衰竭的临床疗效。结果按制定的标准评价治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效,观察组显著疗效34例,有效44例,无效8例,总有效率为90.7%,对照组显效28例,有效14例,无效17例,总有效率为70.00%。经χ2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。结论多沙普伦联合溴己新治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,明显优于单纯氨茶碱治疗效果,安全可靠,是治疗早产儿呼吸衰竭的有效方法之一,具有较好的临床价值。