卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断和分型以及临床转归中的应用

背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验(CCT)因其便捷、安全可直接用于社区、门诊,期望CCT能对PA患者进行全程管理以改善预后。目的 探究CCT对PA的诊断、分型以及临床转归的判断能力。方法 选取2020-10-01—2022-12-30在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的824例患者为研究对象。经筛选后最终370例患者纳入研究,其中123例原发性高血压(EH)患者纳入EH组,247例PA患者分别纳入单侧醛固酮瘤(APA)组81例、特发性醛固酮增多症(IHA)组55例和未分型PA(u-PA)组111例。比较4组间差异并绘制CCT后各指标及联合诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。其次绘制CCT后各指标诊断APA和IHA亚型的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)评估CCT对APA和IHA的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为3组:未缓解组11例、临床改善组27例和临床缓解组54例,比较3组间差异并判断CCT对APA患者术后临床转归的判断能力。结果 CCT后血浆醛固酮浓度(PAC)对PA的诊断效能最高(AUC=0.921,95%CI=0.893~0.950),最佳截断值为11.7 ng/dL,灵敏度、特异度分别为84.6%和86.0%;CCT后醛固酮/肾素比值(ARR)对PA也有较好的诊断效能(AUC=0.868,95%CI=0.823~0.923),最佳截断值为2.8(ng/dL)/(mU/L),灵敏度、特异度分别为82.2%和81.0%。CCT后PAC>17.0 ng/dL可协助诊断APA亚型,CCT后PAC<11.7 ng/dL同时ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)的患者可排除APA亚型。在接受手术治疗的患者中,有87.2%患者经CCT后PAC<11.7 ng/dL,89.7%患者CCT后ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)均接近术后临床缓解水平(88.0%)。结论 CCT可全程用于PA患者的诊断、分型和临床转归评价,CCT后PAC及CCT后ARR诊断PA的最佳截断值分别为11.7 ng/dL和2.8(ng/dL)/(mU/L),也可用于APA的分型判断以及术后生化缓解的判断。CCT前采血检验临床意义小,可适当简化流程。

盐酸贝那普利片及活性代谢物在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的评价空腹及餐后状态下单次口服盐酸贝那普利片受试和参比制剂的生物等效性。方法将志愿者按照1:1的比例分配至T-R(受试制剂-参比制剂)和R-T(参比制剂-受试制剂)序列组;采用单中心、随机、开放、两周期、双序列、自身交叉、单次给药(空腹、餐后)的试验方法设计;采用高效液相-色谱串联质谱法测定血药浓度;使用WinNonlin软件的非房室模型对贝那普利主要药代动力学参数C max、AUC 0-t、AUC 0-∞进行分析;T max采用非参数秩和检验。结果空腹组受试制剂和参比制剂贝那普利的主要药代动力学参数如下:C max分别为(207.86±70.77)ng·mL^(-1)和(205.20±70.37)ng·mL^(-1);AUC 0-t分别为(168.91±36.03)h×ng·mL^(-1)和(170.23±38.37)h×ng·mL^(-1);AUC 0-∞分别为(171.01±36.15)h×ng·mL^(-1)和(172.27±38.49)h×ng·mL^(-1);T max分别为(0.48±0.11)h和(0.49±0.17)h。空腹组受试制剂和参比制剂活性代谢物贝那普利拉的主要药代动力学参数如下:C max分别为(270.45±69.07)ng·mL^(-1)和(271.86±65.90)ng·mL^(-1);AUC 0-t分别为(1490.10±295.32)h×ng·mL^(-1)和(1487.96±285.39)h×ng·mL^(-1);AUC 0-∞分别为(1535.19±289.52)h×ng·mL^(-1)和(1532.63±285.26)h×ng·mL^(-1);T max分别为(1.45±0.47)h和(1.41±0.33)h。餐后组受试制剂和参比制剂贝那普利的C max分别为(102.05±41.17)ng·mL^(-1)和(112.04±49.39)ng·mL^(-1);AUC 0-t分别为(149.19±32.76)h×ng·mL^(-1)和(151.70±33.78)h×ng·mL^(-1);AUC 0-∞分别为(151.02±33.08)h×ng·mL^(-1)和(154.03±33.99)h×ng·mL^(-1);T max分别为(1.14±0.65)h和(1.09±0.60)h。餐后组受试制剂和参比制剂的活性代谢物贝那普利拉的C max分别为(207.71±50.76)ng·mL^(-1)和(211.68±66.50)ng·mL^(-1);AUC 0-t分别为(1366.01±292.24)h×ng·mL^(-1)和(1343.78±315.41)h×ng·mL^(-1);AUC 0-∞分别为(1414.95±297.71)h×ng·mL^(-1)和(1387.03±314.17)h×ng·mL^(-1);T max分别为(2.46±0.87)h和(2.46±0.85)h。受试制剂与参比制剂贝那普利和贝那普利拉的C max、AUC 0-t、AUC 0-∞的几何均值比值的90%置信区间均在80%~125%;T max在两种制剂间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸贝那普利片的受试制剂和参比制剂具有生物等效性。

益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β1、VEGF指标影响

目的探讨益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及对转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1)),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的DN病人94例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。入院后两组病人均实施生活方式相关的指导,包括体质量控制、运动、戒烟酒等,给予脂质的代谢紊乱相关纠正、血糖控制、血压等基础的治疗,对照组实施盐酸贝那普利片的口服治疗,观察组则在此基础上实施益气养阴通络汤治疗,两组持续治疗4周。对比两组临床疗效、尿微量白蛋白(microalbumin,mALB)、尿白蛋白肌酐比(urine albumin creatine ratio,UACR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平、中医证候评分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清TGF-β_(1)和VEGF及空腹血糖(fasting plasma glucose/fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)指标变化。结果治疗前两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标间无统计学意义(P>0.05);治疗后两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标较治疗前显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显较高(P<0.05);治疗后两组主症评分、次症评分和中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清Hcy、TNF-α、IL-6指标明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清TGF-β_(1)和VEGF指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PG和HbAlc指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气养阴通络汤联合贝那普利治疗DN具有较好的临床疗效,可降低血清TGF-β_(1),VEGF指标,降低蛋白尿水平。

叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和Hcy水平的影响

目的 观察叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月昆明医科大学第一附属医院收治的老年H型高血压患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予马来酸依那普利片治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压情况、血管内皮损伤指标[一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)]、颈动脉内—中膜厚度(IMT)、血清Hcy、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023)。治疗3个月后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组IMT较治疗前减小,血清Hcy、血浆sICAM-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率均为4.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压疗效显著,控制血压效果更佳,并能改善血管内皮损伤,降低Hcy水平及心脑血管疾病的发病风险,且不良反应发生率低。

特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌患者免疫功能及预后的影响

目的探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧啶^(+)顺铂),n=50]和观察组(特瑞普利单抗联合化学治疗,n=55),比较两组治疗前及治疗6个月后的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)]、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/PD-L1(sPD-L1)]、不良反应、近远期疗效[实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存时间(OS)]。结果治疗6个月后,两组患者IgA、IgM、CD4^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)、血清VEGF、SCC、CYFRA21-1、sPD-1/sPD-L1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者疾病控制率(90.74%vs 75.00%)、客观缓解率(75.93%vs 52.08%)高于对照组(P<0.05);随访1年,两组患者生存率(75.93%vs 62.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K-M结果显示,观察组的PFS为(9.04±1.83)个月,对照组的PFS为(7.22±1.27)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.412);观察组的OS为(10.94±2.04)个月,对照组的OS为(9.52±1.92)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.160)。结论在局部晚期ESCC患者中进行特瑞普利单抗联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,能改善患者的免疫功能,提高近远期疗效。

度普利尤单抗治疗特应性皮炎致面部传染性软疣1例

61岁女性患者。全身红斑20余年,左侧面颊丘疹2周。3个月前患者因全身特应性皮炎反复发作20余年接受度普利尤单抗治疗,2周前左侧面颊部多发绿豆至黄豆大小肤色丘疹,其中颞部可见一花生米大小红色结节。结节组织病理示:真皮内可见呈分叶、内生性生长的结节状病灶,病灶内细胞的胞质有嗜酸性包涵体。诊断:传染性软疣;特应性皮炎(中重度)。治疗:外用院内制剂祛疣散外敷治疗疣体,并继续进行度普利尤单抗治疗特应性皮炎。

特瑞普利单抗注射液治疗尿路上皮癌致免疫相关性脑膜炎1例

在接受程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)治疗的患者中,免疫相关不良反应发生率约为66%,但常见的免疫相关不良反应多为1级或2级,3~4级不良反应发生率约为14%[1],且常受影响的靶器官是胃肠道、内分泌腺体、皮肤、肝脏和肺[2],神经系统免疫相关不良反应发生率很低。现报道应用特瑞普利单抗注射液治疗尿路上皮癌引起免疫相关性脑膜炎1例,以期提高认识。1病历摘要患者男,89岁,因“尿频1周,发现膀胱占位1 d”于2021年5月17日入住我院。

舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的:探讨舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的86例糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组口服卡托普利片治疗,研究组在对照组基础上口服舒洛地特软胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SCR、BUN、24hUP、CRP、IL-6水平均低于对照组,IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒洛地特联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够提高肾功能和免疫功能,减轻微炎症状态,效果优于单用卡托普利治疗。

度普利尤单抗治疗成人特应性皮炎30例临床观察

目的评估度普利尤单抗(dupilumab)对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的临床疗效及生活质量的改善。方法收集2021年7月至2022年11月在北京市垂杨柳医院皮肤科接受度普利尤单抗治疗的成人中重度AD患者30例,疗程至少12周,比较治疗前后研究者整体评分(IGA)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、AD评分(SCORAD)、瘙痒数值评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者湿疹评估(POEM)、AD病情控制(ADCT)变化,记录不良反应。结果30例中重度成人AD患者IGA下降1分为96.7%,IGA≤2分为76.7%;EASI50为90%,EASI75为80%;NRS下降≥3分为100%,NRS≤4分为73.3%;DLQI下降≥4分为90%,DLQI≤5分为53.3%;POEM下降≥4分为96.7%,POEM≤7分为63.3%;ADCT下降≥5分为96.7%,ADCT≤7分为83.3%。不良反应2例,其中1例眼部发生结膜炎、睑缘炎,停药后眼科治疗好转;另1例发生躯干、四肢散在皮肤色素脱失,6个月后随访,大部分色素恢复正常。结论度普利尤单抗治疗成人中重度AD效果显著,不良反应小,显著改善患者生活质量。

基于两性一度标准的综合化学实验设计——合成卡托普利

本文结合前期解决企业“卡托普利合成”问题的成果,通过合理设计,使实验内容既有基础理论指导下的基础技能的训练,如产品合成中涉及到的过滤、萃取和重结晶等基本操作外,又有科研思维指导下具有挑战度的内容设计,如学生必须充分发挥自己的主观能动性,通过查找资料确定合适的研究方案才能完成的产品鉴定及质量分析。此外,本综合实验创新性地设计了包括产品合成、数据处理、结果分析和讨论等一整套科研思维下的完整实验内容,培养学生科研素养的形成及解决复杂问题的能力,是一个有效对接科技发展前沿、满足两性一度标准的综合化学实验。

度普利尤单抗治疗老年难治性大疱性类天疱疮5例

度普利尤单抗治疗5例老年难治性大疱性类天疱疮(BP)患者。5例患者平均年龄为78.2岁,合并多种基础疾病。明确诊断后,给予其度普利尤单抗规律治疗3~5次,BP患者皮损得到控制,瘙痒明显缓解,定期随访中。度普利尤单抗是一种全人类IgG4单克隆抗体,通过与IL-4R和IL-13R-亚基的共同链结合,阻断IL-4/13信号传导途径,从而打断了BP发病的炎症通路,其还可通过对IL-4和IL-13的直接作用和对嗜酸性粒细胞的作用导致IL-31分泌减少,从而减少外周瘙痒感觉神经元的信号传递,因此可缓解老年BP的瘙痒问题。

伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2阳性晚期乳腺癌一例

目的评估伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇序贯治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的安全性及疗效。方法报告1例HER2阳性ⅢA期乳腺癌患者,术后因经济原因未采取抗HER2辅助治疗。在发生多发转移后,患者参加进入临床试验,接受伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇的8周期治疗,序贯伊尼妥单抗联合特瑞普利单抗维持治疗12周期。结果患者接受4周期治疗后,疗效评估为完全缓解,目前无疾病进展生存期已超过16个月,治疗安全性表现良好。结论对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗、特瑞普利单抗联合化疗有希望成为一种新的一线治疗方案。

阿托伐他汀联合贝那普利对高血压患者的降压疗效分析

目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利对高血压患者的降压疗效。方法92例高血压患者,根据数字方法分成对照组和观察组,每组46例。对照组给予贝那普利口服治疗,观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利口服治疗。比较两组患者治疗前后的动态血压[24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压(PP)、24 h脉压指数(PPI)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及安全性。结果治疗后,观察组患者24 h SBP(143.56±6.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h DBP(87.60±4.51)mm Hg、24 h PP(50.79±7.48)mm Hg均低于对照组的(148.12±8.63)、(90.18±5.35)、(56.67±5.32)mm Hg,差异明显(P<0.05);治疗后两组24 h PPI水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者TC(4.02±0.75)mmol/L、TG(1.74±0.67)mmol/L、LDL-C(2.43±0.57)mmol/L均低于对照组的(5.13±1.10)、(2.04±0.58)、(2.83±0.62)mmol/L,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后的HDL-C水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者IMT(0.73±0.10)mm、hs-CRP(3.27±1.20)mg/L低于对照组的(0.80±0.14)mm、(4.68±1.35)mg/L,差异明显(P<0.05)。治疗期间两组未出现明显药物不良反应。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗高血压能提高降压疗效,患者的血脂水平得以调节,减轻炎症反应,稳定斑块,安全可靠。

培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗单药治疗未达标高血压患者的效果及安全性分析

目的:探究和分析单药治疗未达标高血压患者应用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗的效果和安全性。方法:选择2022年1—12月黄河三门峡医院收治的60例单药治疗未达标高血压患者作为研究对象,采用单双号法分组,将单号者纳入对照组,双号者纳入观察组,各30例。对照组采用阿利沙坦酯联合硝苯地平治疗,观察组采用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗。比较两组治疗前后的舒张压、收缩压、舒张压平滑指数、收缩压平滑指数、不良反应发生率及血压达标率。结果:治疗前,两组舒张压、收缩压、舒张压平滑指数、收缩压平滑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,观察组舒张压平滑指数、收缩压平滑指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗单药治疗未达标高血压患者的效果和安全性均较高。

依那普利在中老年慢性肺心病患者肺动脉高压中的应用效果分析

目的 分析依那普利在中老年慢性肺源性心病(简称慢性肺心病)患者肺动脉高压中的应用效果。方法 随机选择2021年2月—2022年2月右江民族医学院附属医院呼吸内科收治的70例中老年慢性肺心病患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组(各35例),对照组采用福辛普利钠片治疗,观察组采用依那普利联合福辛普利钠片治疗,治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效、心功能指标、内皮素-1(Endothelin-1, ET-1)、氨基末端脑利钠肽前体(Nterminal Pro Brain Natriuretic Peptide, NT-proBNP)水平、血氧指标及不良反应等。结果 观察组疗效(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05);两组患者治疗后右心室射血分数指标相较于治疗前均有所提高,且观察组高于对照组,两组患者右心室舒张末期内径、肺动脉收缩压水平指标均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);相较于对照组,观察组ET-1、NT-proBNP水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那普利在中老年慢性肺心病患者肺动脉高压中的应用效果明确,可以改善患者的心功能指标,防止右心室重构,降低脉动脉高压,且不会增加患者不良反应。

贝那普利致口唇水肿的病例分析

随着血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)在高血压、心力衰竭、冠心病、房颤、糖尿病肾病等临床疾病的广泛应用,其常见的不良反应主要表现为低血压、刺激性干咳、高钾血症、急性肾损伤等。

度普利尤单抗治疗大疱性类天疱疮16周疗效和安全性分析

目的:评价度普利尤单抗治疗大疱性类天疱疮(BP)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月四川大学华西医院皮肤科应用度普利尤单抗治疗的BP患者临床、实验室资料及新冠感染情况,选择大疱性类天疱疮疾病面积指数评分(BPDAI)和瘙痒数字评分量表(NRS)评价BP患者的皮损严重程度和瘙痒情况,Karnofsky评分评价患者功能状态,常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估发生的不良反应。结果:共纳入16例患者,随访16周后,8例(50%)达到疾病控制,6例(37.5%)达到疾病完全缓解,2例(12.5%)因疗效不佳或严重不良反应停用。BPDAI评分(8.37±9.45)和NRS评分(3.2±1.05)较治疗前(38.38±21.90;8.8±0.65)均明显下降,Karnofsky评分由基线(44.67±23.01)升高至(79.33±19.82),差异均有统计学意义(均P<0.05)。16例患者中3例(18.7%)感染新冠,对症或局部治疗后好转;其余病情稳定。1例(6.25%)出现呼吸衰竭、粒细胞下降,1例(6.25%)出现全身大汗,2例(12.5%)出现局部不良反应,未报道其他不良事件。结论:新冠感染疫情对于本次纳入的BP患者疾病管理未造成明显影响,度普利尤单抗治疗BP疗效好且安全性较高。

培哚普利和卡托普利治疗原发性高血压的临床效果分析

目的:分析培哚普利和卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取2021年12月-2022年12月北京市丰台区马家堡街道瑞丽江畔社区卫生服务站收治的原发性高血压患者168例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组给予卡托普利治疗,观察组给予培哚普利治疗。比较两组治疗效果、症状评分、血压、24 h尿蛋白、全血黏度、红细胞比容及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.004)。治疗后,两组眩晕、心悸、疲倦乏力、头痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、全血黏度、红细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P=0.043)。结论:培哚普利和卡托普利均可治疗原发性高血压,培哚普利在降低血压、改善临床症状和血液流变学方面优于卡托普利,且安全性更高。

度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎疗效与安全性观察

分析度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎疗效与安全性。方法 选取2021年6月~2023年6月我中心诊治的的59例中重度特应性皮炎患者,随机将患者分为对照组(29例,采用地奈德软膏治疗)和观察组(30例,在对照组基础上加用度普利尤单抗治疗),对比两组特应性皮炎患者治疗总有效率和治疗前后特应性皮炎评分改善情况以及不良反应率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后两组特应性皮炎评分及均得到改善,观察组特应性皮炎评分改善情况显著优于对照组(P<0.05);不良反应对照组发生1例轻度满月脸,1例皮肤烧灼感,1例皮肤萎缩;观察组发生1例眼结膜炎,1例注射局部疼痛,2例皮肤轻度烧灼感,对症治疗后症状消退,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎具有良好的疗效,可有效改善特应性皮炎皮肤症状及睡眠质量,并具有较高的安全性。

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及对脑卒中的预防作用

目的:分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及对脑卒中的预防作用。方法:选取2013年4月—2020年6月梧州市红十字会医院心内科治疗的H型高血压患者201例为研究对象,随机分为观察组(101例)和对照组(100例)。对照组口服厄贝沙坦片治疗,观察组口服马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、不良反应发生情况、脑卒中发生率。结果:治疗前后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可有效降低血压、Hcy水平及脑卒中发生率。