糖尿病患者选择降压药物的顺序及为何要首选普利类降压药

糖尿病高血压患者该如何选择降压药，既能积极控制血压，又不会引起血糖的增加呢？几类常用的降压药对血糖的影响差别较大，伴有糖尿病的患者要审慎选择。

“普利家族”:高血压患者的福音

1993年,世界卫生组织正式将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——“普利家族”列为一线降压药物,从而为抗高血压治疗增添了一个具有里程碑意义的药物,卡托普利则是这个庞大的“普利家族”里效果不错且价格又便宜的短效药。许多高血压患者也因此把它们看作是治疗的福音,真的是这样吗?现在,就让我们和专家一起走近“普利家族”,去看看它们都有哪些作用。

降压药的10大不良反应

目前临床上常用的降压药物多数比较安全,患者不必太过担心。但既然是药物,就有出现不良反应的可能,我们在日常服用中就应该注意。干咳表现为阵发性干咳,一般无痰.无发热等症状这是普利类降压药(卡托普利、依那普利、贝那普利、培唏普利、福辛普利等)的常见不良反应普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂,此类药物在人体内代谢后,引起缓激肽堆积,刺激咽部和支气管黏膜,少数患者可发生不同程度的干咳。

编读往来

中国社区医师杂志社编辑：你们好!我是贵刊的忠实读者,我认为贵刊内容丰富,对基层临床基层医生工作有指导作用。但我想请教一个问题,如2009年第3期《关于糖尿病患者选择降压药物的顺序及为何选择普利类降压药》一文中第二点,乙型糖尿病与高血压两病种并存时首选血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病患者具有四点作用．但是未见到第三点说明．不知是编辑失误还是作者疏忽未作说明？

合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

常用降压药有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂,均可用于高血压初始和维持治疗,但各有其特点和适应证。本期我们重点介绍血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的合理使用。在上一期,我们和大家谈到了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也就是普利类降压药的使用。