影响普外科医生成长的因素分析

目的：调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法目的调查分析普外科医生成长时间，并探讨影响外科医生成长的影响因素。方法选择甘肃省12家医院从事普外科专业、从业时间大于15年的72名医生作为研究对象，记录其学历、住院医师轮转培训、带教师资职称、进修情况、院际技术交流情况和所在医疗机构规模等资料；采用SPSS 18.0进行数据统计分析，组间均数比较行t检验，多组均数比较行单因素方差分析。结果普外科医生平均成长时间为（9.84±1.51）年。在普外科医生成长过程中，参加过住院医师轮转培训、进修、院际交流的医生成长时间明显短于没有相关经历的医生；学历、带教师资职称及所在医疗机构级别越高，医生的成长时间越短。结论在从业医疗机构不变的前提下，住院医师轮转培训、带教师资、进修培训、院际技术交流等因素对普外科医生成长具有积极作用。因而，在制订年轻医生培训计划时应充分考虑上述因素。

胡逸人:一位不“普通”的普外科医生

"你有午休吗?没有的话,我们约在周六下午1点钟采访如何?那时我应该正好完成手术。"电话中的一句话,道出了温州市人民医院普外科副主任胡逸人日常工作的繁忙。记者如约来到市人民医院娄桥院区,不一会儿,胡逸人迈着急促的步伐走进办公室,摘下口罩、略显疲态地说:"不好意思,周末手术比较多。"就这样,采访在这间充满消毒水气味的办公室里开始了。

普外科临床医生的心理健康及影响因素

目的：探讨普外科医生的心理健康状况，并找出影响普外科医生心理健康的影响因素。方法：选择某市二甲及以上医院的普外科医生78名作为本次研究对象，采用自行设计的调查问卷收集这些调查对象的人口学基本信息及工作情况，采用症状自评量表（SCL-90）测查调查对象的心理健康状况。结果：临床普外科医生的心理健康状况除恐怖因子外，其他躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于正常人，女性普外科医生在躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、偏执因子、精神病性因子的得分均高于男性普外科医生，工作年限越长，则心理不健康的医生越少，有过医疗纠纷的医生，其心理不健康的发生率高一些。结论：发生过医疗纠纷的医生，心理健康较差，女普外科医生的心理健康状况较男医生差，工作年限较短的医生，心理健康较差，普外科医生的心理健康状况普遍较差。

全军第一次普外科围手术期专题讨论会召开

经总后卫生部批准,由全军普外专业组、人民军医杂志编辑部、北京军区北戴河疗养院联合主办的"全军第一次普外科围手术期专题讨论会"于1988年11月14～18日在北戴河召开。与会代表181人,代表了军内124个医疗单位。会议收到论文662篇,大会交流117篇,其中有9篇被评选为优秀论文,优秀论文作者获得会议奖励。本次会议特点:(1)议题较新,围手术期的名词、概念、内容及重要性国内尚无专门会议论及。(2)代表范围广,普外科医生、护士与麻醉师、手术室护士,共聚一堂,进行学术讨论。(3)代表的年龄结构轻,初、中级专业技术职务者居多。(4)会议气氛活跃,讨论热烈,尤其是年轻代表勇于发表意见。(5)会议主持人学术造诣深,善于诱异、总结,保证会议自始至终在议程范围内有条不紊地进行。

小儿肿瘤外科手术技术规范

小儿手术技术有年龄特点，肿瘤手术技术也有特殊要求。目前小儿肿瘤多由小儿普外科医生实施，而多数未经肿瘤外科训练，术中出血与扩散令人担忧。现代肿瘤治疗强调综合疗法，许多研究者偏重于化疗及生物疗法，肿瘤的消除也向无血切除与远程切除（如咖玛刀、聚焦超声刀等）方面开发与发展。而相形之下手术切除技术的发展相对滞后。其实，实体瘤的基本治疗仍以手术切除为本，因此本文就小儿与肿瘤手术的技术与规范介绍如下。

一个医生做肠镜检查的亲身感受

身为一个普外科医生,深知结直肠肿瘤对人体的危害;也见过太多年轻力壮的汉子,一朝被查出结直肠肿瘤,家庭的顶梁柱轰然倒塌,因此心里也一直有去做一个肠镜的想法。最近不知道怎么回事,右下腹常常有隐痛不适的感觉,所以就把这件事提上日程。跟内窥镜室的护士长预约好时间之后,转身找同事为自己开了2盒泻药:复方聚乙二醇电解质散。一晃到了预约的时间。当天上午要吃泻药的时候,才发现自己犯了一个错误,检查前一天没有控制饮食,而且当天早上还吃了杂粮粥,这给肠道准备增加了难度。

患者逃费要医生垫付,问题出在哪

近年来,在一些医院里患者住院后逃费的现象时有发生,这成为了困扰医生和临床科室的大问题.去年,江苏省某医院追讨患者欠款的方式在网上闹得沸沸扬扬,该医院要求患者欠费金额的70%由主管医生负责,从当月起每月从医生绩效中扣除500元,直至扣完为止.医生扣款金额从数十元到数万元不等,其中需要扣费最多的是一位普外科医生,其收治病患共欠款18万余元,按照医生承担70%计算,该医生需要扣款12万7千余元,如果每月扣款500元,共计20年才能扣完这笔欠款.

幸福感排行肿瘤医生置末尾

近日,Medscape对医生生活方式进行的调查显示,肿瘤科医生在所有医生中幸福感最低。研究者说,在接受调查的科室医生中,肿瘤科医生与整形科、普外科医生同时排在第20名,幸福感最低。

传统抽剥与腔内激光治疗下肢静脉曲张对照研究

大隐静脉曲张是普外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1],传统手术方法主要为大隐静脉高位结扎＋分段抽剥术,传统手术创伤大、手术切口多、术中出血多,且恢复慢。随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美观要求的不断提高,普外科医生不断探索新的治疗方法,以期能适应社会发展的需求。

极外侧椎间融合术的适应证与并发症

近十余年来,随着微创理念和科学技术的发展,以腹腔镜前路锁孔、微创小切口、经皮内固定融合等为代表的新型腰椎前路微创手术取得了长足进步。然而有的技术最初带给人们的欣喜与冲动,为长期临床实践产生的困惑所取代。在当今新理论和新技术日新月异的时代,如何理性、科学发展腰椎前路微创技术更值得人们深思。为此,本期特邀国内几位专家就腰椎前路微创手术技术及相关问题作简要讨论,以达抛砖引玉之作用。

腹股沟疝无张力修补术后严重并发症的原因分析及处理

腹股沟疝无张力修补术已成为普外科医生的基本手术操作之一，手术方式亦多种多样，但无论何种手术方式，均有不同程度的术后并发症发生，常见的有疝复发、残留疝囊积液或积血、慢性疼痛等，同时存在一些少见但严重并发症，如补片侵蚀内脏、腹腔出血和膀胱损伤等，部分患者需接受二次手术，甚至可能死亡[1～3]。本次研究回顾性分析本院行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料，探讨腹股沟疝无张力修补术后严重并发症的原因及处理方法。现报道如下。

请珍惜我们的胆囊

目前，患胆结石的病人实在是太多了，腹腔镜切除胆囊即所谓的微创手术切除胆囊，已成为外科治疗胆囊结石的金标准，而且这种治疗方式也已为广大百姓所接受。正因如此，常规切除胆囊几乎成为当今很多普外科医生治疗胆囊结石时无一例外的选择。

转移性右下腹痛也要警惕消化道穿孔

这天晚上，急诊突然打电话来请普外科值班医生去会诊，患者是一名65岁女性，诉晚饭后两个小时突发腹痛，最开始的时候是胃部不舒服，半小时后突然出现右下腹的疼痛。普外科医生查体发现患者的上腹部、右下腹部有压痛和明显的反跳痛。腹肌紧张，故判断是阑尾穿孔。不过，给患者行彩超检查并没有发现肿大的阑尾。