奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及并发症研究

目的分析奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效及对并发症的影响。方法选取收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予奥曲肽联合普奈洛尔治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标水平和并发症发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组TBil、ALB、AST、ALP水平低于参照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,可改善患者肝功能,安全性较高。

不同剂量普奈洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果,为血管瘤的治疗提供理论和实验依据。方法:将入选的62例混合型和深层血管瘤患儿随机分为普奈洛尔低剂量组和高剂量组,每组31例,分别采用1.5和3.0mg·kg-1·d-1普奈洛尔口服,每日3次,疗程6个月,动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率。结果:根据Achauer疗效判定标准进行疗效比较,普奈洛尔低剂量组患儿总有效率为80.65%(其中Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例),普奈洛尔高剂量组患儿总有效率为93.55%(其中Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例,Ⅳ级15例),普奈洛尔高剂量组疗效优于低剂量组(P<0.01)。不同部位和不同类型血管瘤疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普奈洛尔3.0mg·kg-1·d-1口服治疗婴儿混合型和深层血管瘤疗效明显增加,但不良反应未见增加。建议临床治疗婴儿血管瘤时,可提高普奈洛尔的剂量,以提高治疗效果。

普奈洛尔联合长脉宽1064 nm激光治疗婴儿血管瘤的效果

目的评价口服普奈洛尔联合长脉宽1 064 nm(LP1064nm)激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法将入选的婴儿血管瘤患者按随机号分组分为3组,分别为激光组、药物组和联合组。激光组使用LP1064nm激光治疗,每月1次,最多不超过5次。药物组口服普奈洛尔片,疗程2~6个月。联合组口服普奈洛尔片联合LP1064nm激光治疗。结果入组101例患者,97例完成治疗(激光组30例、药物组33例、联合组34例)。激光组治愈13例,药物组治愈22例,联合组治愈25例。治愈率分别为43.33%、66.67%、73.53%,3组差异有统计学意义(χ~2=6.65,P<0.05)。药物组患者服药90~180 d,平均(137.27±29.08)d;联合组患者服药60~150d,平均(98.82±25.08)d;两组患者服药时间比较差异有统计学意义(t=5.80,P<0.05)。激光组患者经1~5次激光治疗,平均(3.33±1.16)次;联合组患者经1~4次激光治疗,平均(2.21±0.81)次;两组激光治疗次数比较差异有统计学意义(t=4.47,P<0.05)。3组患者均未出现明显不良反应。结论口服普奈洛尔联合LP1064nm激光治疗婴儿血管瘤可以缩短服药疗程,减少激光治疗次数,降低治疗费用。

不同剂量维拉帕米和普奈洛尔钾停搏液对幼大鼠心功能影响

目的:观察含不同剂量维拉帕米和普奈洛尔的钾停搏液对未成年缺血心脏保护效应并与高钾停搏液比较,探讨适宜剂量。方法:幼大鼠离体心脏Langendorff法灌流,分6组(n=8):正常组(CON)连续灌流170 min;缺血-复灌组(I-R)灌流(稳定)20 min,无糖不充氧台氏液灌3 min停灌27 min连续3阵(缺血90 min),恢复正常灌流(复灌)60 min;高钾停搏液(ST)和低(L)、中(M)、高(H)剂量"钾维普"保护组缺血期每阵3 min灌注用不含(ST)和含维拉帕米、普奈洛尔(×10-7mol.L-1)分别为2.0、0.34(L),6.8、1.1(M),20、3.4(H)的ST.Thomas II号停搏液。实验过程实时动态检测心肌张力、心率、收缩力、最大收缩和舒张速度、冠脉流量、复搏时间评价心功能。结果:CON组灌流150 min心脏张力稳定,心功能降低;与CON组相比,I-R组缺血40 min后心脏挛缩,复灌后张力高,心搏功能丧失;ST组缺血60 min心肌张力升高,复灌后心功能减弱。与ST组相比,L、M、H"钾维普"呈剂量依赖性降低缺血心肌张力,复灌后心搏强;H组复搏延迟。与CON组相比,L组缺血60 min心脏张力升高,复灌后心搏弱;H组缺血40 min心脏张力低,但复灌后心搏弱;M组缺血90 min心脏张力稳定,复灌后心功能好,心搏幅度超过稳定值。结论:含维拉帕米6.8×10-7mol.L-1、普奈洛尔1.1×10-7mol.L-1的钾停搏液保护常温缺血90 min幼大鼠心脏效果最佳。

口服普奈洛尔治疗婴儿血管瘤59例疗效分析

目的:探讨口服普奈洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法:选取符合纳入标准的婴儿血管瘤59例,采用普奈洛尔2mg/kg.d,分2次口服,治疗开始前3天每天监测血压和心率,每月来医院随访照相并进行血管瘤严重程度视觉评分以评估疗效,同时常规体检包括血压、心率、血糖,并记录不良反应。结果:59例婴儿血管瘤中男21例,女38例,平均年龄5.08月。其中草莓状血管瘤4例,海绵状血管瘤8例,混合型血管瘤47例。病变位于四肢10例,躯干7例,头颈32例,其中口鼻周8例,眼周1例,溃疡型2例。大多数病例于服药48小时后皮损颜色变暗、皮温降低,随后瘤体开始逐渐缩小。治疗4周、8周时严重程度评分已降至5分、4分,表示瘤体平均消退达到50%、60%。普奈洛尔对草莓状、海绵状及混合型血管瘤的疗效无显著差异。此外,不同性别、起始治疗月龄、不同部位之间疗效无显著差异(P>O.05)。生长于眼周、口鼻周及溃疡型的血管瘤同样对普奈洛尔治疗有效。治疗中未发现有症状的低血压、低血糖,1例发生腹泻,11例患儿出现睡眠改变,其中9例表现为夜惊,2例表现为睡眠增加。结论:2mg/kg.d普奈洛尔口服治疗婴儿血管瘤疗效显著,副作用小,可望成为血管瘤的一线治疗新方法。

抑亢丸联合甲巯咪唑、普奈洛尔治疗甲亢的疗效分析

目的评价抑亢丸联合甲巯咪唑、普奈洛尔片治疗甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者的疗效。方法选择确诊甲亢患者100例,分成观察组和对照组各50例。对照组采用普奈洛尔及甲巯咪唑片等治疗;观察组在普奈洛尔及甲巯咪唑片等治疗基础上加用抑亢丸口服。结果观察组总有效率为94.00%(47/50)高于对照组总有效率78.00%(39/50),差异显著有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗前两组各项检查指标无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较,其余各项检查指标血清TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前有明显下降。治疗组较对照组各项检查指标血清TT3、TT4、FT3、FT4下降更明显(P<0.01),两组治疗后比较,血清TT3、TSH差异有显著性(P<0.01)。两组不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论抑亢丸联合普奈洛尔、甲巯咪唑片治疗甲亢患者可以提高甲亢患者治疗效果,是一种可行的临床治疗方法。

普奈洛尔对失眠病人苯二氮类药物撤药症状的影响

目的:观察普奈洛尔对失眠症病人苯二氮(?)类药物撤药症状的作用和撤药成功率的影响。方法:69例因失眠症服用苯二氮(?)类药物且失眠症状消失的病人随机分为2组(普奈洛尔组33例和常规撤药组36例),撤药方法为1 wk减少原剂量的1/4,4 wk停用苯二氮(?)类药物。普奈洛尔组在撤药时加用普奈洛尔30 mg·d^(-1),分3次服用,常规撤药组按规定撤药,为期6 wk,观察撤药症状、脱落率和撤药成功率的差异。结果:普奈洛尔组撤药症状中的静坐不能、心悸和震颤明显少于常规撤药组(P<0.05),其余撤药症状无显著差异(P>0.05)。撤药成功率普奈洛尔组(61%)高于常规撤药组(36%,P<0.05)。结论:普奈洛尔用于苯二氮(?)类药物撤药的失眠症病人可减轻部分撤药症状,并提高撤药成功率。

美托洛尔与普奈洛尔测定固有心率的比较

目的 随机选择 2 1例患者 ,分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法 在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔 2种 β受体阻滞剂 ,分别与阿托品合用阻断植物神经 ,测定心脏固有心率 (IHR)。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另 2项指标 (SNRT及SNRTc) ,观察 2种药物的测定结果 ,以探讨在食管电生理检查中应用新的 β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。 结果 美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为 ,正常组 :(94 9± 8 7) ,(92 4± 10 2 ) ;低下组 :(75 0± 9 4) ,(73 4± 9 4) ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 2 5 ) ,阻断植物神经前后的其他 2项电生理学指标 (SNRT及SNRTc)亦无显著性差异 (P >0 1)。

婴儿血管瘤口服普奈洛尔的观察与护理

总结79例婴儿血管瘤口服普奈洛尔的护理体会。护理重点为服药前的患儿评估和对家长的心理疏导,服药治疗中做好给药护理,加强不良反应的观察与护理,做好出院指导。79例患儿均显示治疗有效。

不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果观察

目的:探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果。方法:选取2013年1月~2016年4月收治的混合型和深层血管瘤患儿50例,随机分为甲组和乙组各25例,甲组患儿给予1.5 mg/(kg·d)普奈洛尔治疗,乙组给予3.0 mg/(kg·d)普奈洛尔治疗,比较两组患儿临床疗效。结果 :乙组患儿治疗总有效率为92.00%,明显高于甲组的80.00%(P<0.05);混合型血管瘤患儿治疗总有效率为81.48%,深层血管瘤治疗总有效率为82.61%,两组比较无明显差异(P>0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:混合型和深层血管瘤婴儿治疗中采用3.0 mg/(kg·d)普奈洛尔,可明显提高治疗效果,且不增加不良反应,值得推广。

维拉帕米和普奈洛尔钾停搏液保护幼大鼠心脏功能的研究

目的观察含维拉帕米、普奈洛尔的钾("钾维普")停搏90 min对幼大鼠心脏功能影响,并与缺血、高钾液停搏及连续灌流不停搏心脏比较。方法离体幼大鼠心脏Langendorff法灌流20 min,分4组(n=8):正常灌注组(CON),连续灌流150 min;缺血-再灌注组(I/R),无糖不充氧修正洛氏液灌3 min停灌27 min连续3阵(缺血90 min)再灌注60 min;高钾停搏液保护组(ST.T)和"钾维普"停搏液保护组(KVP),缺血期间每次3 min灌注分别采用ST.ThomasⅡ停搏液、含维拉帕米6.8×10-7mol/L和普奈洛尔1.1×10-7mol/L的ST.ThomasⅡ停搏液。实验全程170 min维持37℃,实时监测心率、心肌张力、收缩力、最大收缩速度、最大舒张速度及冠脉流量等参数。结果 CON组幼大鼠心脏离体灌流150 min,心率、收缩力、冠脉流量呈下降性变化,心肌张力无明显改变;I/R组缺血90 min期间心肌张力升高,复灌后呈紊乱的颤动未能复搏;与CON组比较,ST.T组缺血60 min后心肌张力升高明显(P<0.05),复灌后收缩力小(P<0.05);与ST.T组比较,KVP组缺血90 min期间心脏张力低(P<0.05),复灌后心搏各参数恢复好(P<0.05),冠脉流量高(P<0.05),其中心率、收缩力、收缩舒张速度、冠脉流量均高于CON组(P<0.05)。结论 "钾维普"停搏保护的未成熟心脏功能优于连续灌流不停搏和缺血、高钾液停搏的心脏功能。

普奈洛尔消除慢性肾衰患者透析时不愉快心理观察

目的:观察透析前适量口服普奈洛尔对消除长期血液透析患者不愉快心理的作用。方法:慢性肾功能衰竭进行血液透析患者175例,分为对照组和治疗组,两组基础治疗相同,如规律血液透析、叶酸、促红素、钙尔奇D、百令胶囊、阿法骨化醇等,对照组在透析前15 min给予安慰剂,治疗组在透析前15 min给予普奈洛尔10 mg口服,用视觉模拟评分方法,评价两组患者不愉快心理的改善程度,并记录并发症,对两组数据进行统计学分析。结果:治疗组患者的不愉快心理改善度明显优于对照组。结论:慢性肾功能衰竭进行血液透析患者透析前口服普奈洛尔对消除长期透析不愉快心理有一定的改善作用。

普奈洛尔治疗充血性心力衰竭36例

目的观察普奈洛尔(心先安)治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法72例心力衰竭病人随机分成两组,治疗组给予心先安120mg加入5%葡萄糖250mL静脉输注4h^5h,每日1次,14d为1个疗程;对照组给予多巴酚丁胺注射液120mg加入5%葡萄糖250mL中,8h静脉输注完毕,每日1次,14d为1个疗程。观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降,两组间比较无统计学意义。治疗组心功能疗效总有效率为86.1%,对照组为88.9%,两组疗效接近。结论心先安治疗充血性心力衰竭疗效好,副反应少。

奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果分析

目的:分析奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法:资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的102例肝硬化上消化道出血患者进行回顾性分析,根据治疗时不同的方案分为单纯予以奥曲肽治疗的对照组(57例)与联合普奈洛尔治疗的研究组(45例),对比两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组脾、门静脉血流量下降幅度及止血时间均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化上消化道出血行奥曲肽联合普奈洛尔治疗取得良好效果,止血快、安全性高,值得临床推广应用。

肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血的二级预防 普奈洛尔仍是一线药物,重视内镜治疗

急性静脉曲张出血停止后的患者再次出血和死亡的风险很大。对于未预防治疗的患者，1—2年内平均出血复发率为60％，死亡率达到33％。因此，二级预防（预防再出血）的治疗非常重要。对于未接受一级预防的患者，建议使用非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗，或者两者联用。对于已接受非选择性B受体阻滞荆进行一级预防的患者，二级预防建议加用内镜治疗。一般二级预防在首次静脉曲张出血6天后开始进行。

普奈洛尔在治疗婴幼儿浅表性血管瘤与深部血管瘤的临床疗效分析

目的探索其β肾上腺素受体阻断药普奈洛尔作用于婴幼儿深部和浅部血管瘤的临床效果比较,为血管瘤的治疗提供理论和实验依据,对提高血管瘤的药物治愈率具有重要意义。方法选择婴幼儿血管瘤患者40例,其中包括浅表血管瘤患儿20例(治疗组A),深部血管瘤患儿20例(治疗组B)。口服普萘洛尔,剂量按1.0～1.5mg/kg体重(年龄≤2.5个月者1.0mg/kg>2.5个月者1.5mg/kg)早饭后0.5h(一般安排在上午8:30左右),按疗程服药,8周为一疗程。住院期间严密观察生命体征(体温、脉搏、呼吸频率),及时监测血糖、肝功、肾功、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)及心电图。所有患者均连续服用3～5个月。每周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色的变化,拍照记录。所有患者均定期随访3～10个月,并随时处理治疗过程中出现的不良反应。结论普萘洛尔治疗深部血管瘤的效果优于治疗浅部血管瘤的效果。