普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块病例报道

预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高。本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况。该例患者表现为轻度神经功能缺损,住院期间发现多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块,在序贯双联抗血小板治疗3个月后持续阿司匹林单药抗血小板治疗,并全程联合普罗布考和阿托伐他汀强化降脂、抗氧化治疗,随访25个月,无卒中复发,且各项影像学和血液学检查指标保持稳定。

普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效

目的评估普罗布考与阿托伐他汀钙联合治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效,以提供ACI的治疗参考方案。方法回顾性收集2018年1月—2023年9月在重庆市急救医疗中心就诊,发病24 h内住院的ACI患者资料。纳入患者需满足:接受了阿托伐他汀钙(20 mg,每晚1次)单药或联用普罗布考(0.5 mg,每日2次)调节血脂治疗,且治疗周期为3个月以上。根据是否联用普罗布考分为联合治疗组和对照组,比较两组治疗后神经功能(使用NIHSS评估)、神经功能结局(使用mRS评估)、生活能力(使用Barthel指数评估)以及血脂水平的差异。结果研究共入组102例患者,其中联合治疗组56例,对照组46例。两组的基线资料差异无统计学意义。治疗后14 d两组的NIHSS评分和血脂水平、治疗3个月后的血脂水平均较本组治疗前显著改善(均P<0.001)。治疗14 d时,联合治疗组的NIHSS评分(P=0.031)、TC(P=0.005)和LDL-C(P=0.044)水平低于对照组,Barthel指数(P=0.004)高于对照组,差异有统计学意义。治疗3个月时,联合治疗组的mRS评分(P<0.001)、TC(P<0.001)、TG(P=0.002)和LDL-C(P<0.001)水平低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。随访3个月期间联合治疗组的脑梗死复发率为0,对照组为2.17%,但差异无统计学意义(P=0.268)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗ACI急性期患者,相较于单独使用阿托伐他汀钙,具有更佳的临床疗效,能有效降低血脂水平并改善患者的神经功能及生活能力。

普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者内皮细胞功能及血清铁调素25水平的影响

目的:探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中(IS)患者内皮细胞功能和血清铁调素25(Hepc25)水平的影响。方法:选取2020年5月~2023年4月期间于某院就诊的130例IS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。根据患者病情给予调整血压、降低体温、维持呼吸、控糖、溶栓、抗凝血、抗血小板、神经保护、降低颅内压等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,观察组患者在对照组治疗基础上加用普罗布考片,两组均持续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、内皮细胞功能[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、血管生成素(Ang)和血小板衍生生长因子(PDGF)]、血清Hepc25水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.85%)高于对照组(73.85%,P<0.05);两组患者NIHSS评分和血清Hepc25水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);BI、MoCA评分和VEGF、SDF-1α、Ang、PDGF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗IS患者临床疗效较佳,可有效改善IS患者病情,提高内皮细胞功能,降低血清Hepc25水平,且未增加不良反应的发生风险。

麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的分析麝香保心丸联合普罗布考对老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法前瞻性选取北京市朝阳区双桥医院2021年1月至2022年10月收治的老年冠心病合并糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,对照组采用常规疗法+普罗布考治疗,观察组在对照组基础上采用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,统计分析两组临床疗效、血脂代谢指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB]、血管内皮功能指标(内皮素-1、血栓素B2、一氧化氮)、心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)及餐后2 h血糖(2 h PBG)]水平。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及ApoB水平分别为(5.15±0.88)mmol/L、(1.71±0.23)mmol/L、(3.33±0.71)mmol/L、(0.81±0.17)g/L,均低于对照组[(5.86±0.91)mmol/L、(2.13±0.26)mmol/L、(3.97±0.85)mmol/L、(1.08±0.18)g/L],HDL-C和ApoA1水平分别为(1.18±0.25)mmol/L、(1.44±0.25)g/L,均高于对照组[(0.96±0.22)mmol/L、(1.21±0.22)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的内皮素-1及血栓素B2水平分别为(58.31±4.13)、(163.11±10.06)ng/L,均低于对照组[(62.11±4.41)、(179.31±11.11)ng/L],一氧化氮水平为(71.22±6.55)μmol/L,高于对照组[(67.58±5.61)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的LVESD及LVMI分别为(35.13±2.23)mm、(109.85±11.29)g/m^(2),均低于对照组[(38.42±2.47)mm、(121.31±12.84)g/m^(2)],LVEDD、LVEF分别为(55.84±4.36)mm、(60.05±6.14)%,均高于对照组[(51.21±4.43)mm、(55.25±5.38)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的FBG、GHb及2 h PBG水平分别为(6.41±1.01)mmol/L、(5.37±0.74)%、(8.20±1.34)mmol/L,均低于对照组[(7.31±1.04)mmol/L、(6.12±0.57)%、(9.68±1.22)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合普罗布考可有效改善老年冠心病合并糖尿病患者血脂代谢、血管内皮功能、心功能、血糖水平,临床综合疗效显著,值得临床予以推广应用。

依达拉奉配合普罗布考治疗缺血性脑卒中的效果及对患者近期预后的影响

目的探讨依达拉奉配合普罗布考治疗缺血性脑卒中(IS)的效果及对患者近期预后的影响。方法将2022年11月至2023年10月我院收治的110例IS患者,按照入组顺序分为两组。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉配合普罗布考治疗。比较两组治疗效果、血清指标及预后。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SOD高于对照组,NSE、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。观察组短期预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合普罗布考治疗IS的效果较好,可改善患者的短期预后,其机制可能与调节SOD、NSE、hs-CRP的表达有关。

普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的meta分析

目的探究普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的疗效。方法以“普罗布考”“他汀”“颈动脉”为中文关键词,检索中文数据库中国知网、维普网、万方数据库,以“carotid artery”“probucol”“statins”为英文关键词,检索英文数据库PubMed、Cochrane Library、Embase,筛选普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的随机对照试验。检索时间为数据库建立至2023年12月17日。以单用他汀类药物治疗为对照组,他汀类药物联合普罗布考治疗为联合治疗组。参照Cochrane偏倚风险评估对纳入的研究进行质量评价。主要结局指标包括颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),次要结局指标包括TC水平、hs-CRP水平、卒中事件发生等。采用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果最终纳入11项随机对照试验,共纳入3251例患者。meta分析显示,在降低I MT方面,联合治疗组优于对照组[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)-0.93,95%CI-1.66~-0.20,P<0.001];在降低TC水平方面,联合治疗组优于对照组(SMD-1.08,95%CI-1.60~-0.55,P<0.001);在降低hs-CRP水平方面,两组差异无统计学意义(SMD-1.22,95%CI-2.48~0.04,P=0.060);在减少卒中事件发生方面,联合治疗组优于对照组(RR 0.34,95%CI 0.17~0.65,P=0.001)。结论普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块疗效更优,可降低患者的TC水平,并减少卒中事件发生。

普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中患者血流动力学及神经功能的影响

目的探究普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者的疗效,及其对脑血流动力学和神经功能的影响。方法回顾性选取82例CIS患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各41例。对照组给予依达拉奉右莰醇,观察组给予依达拉奉右莰醇+普罗布考,均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,改良Barthel评分(modified Barthel index,mBI),简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分,大脑中动脉平均流速、峰流速对称性差值(difference in symmetry of peak flow velocity,DVp)、平均流速对称性差值(difference in symmetry of average flow velocity,DVm)、峰流速,血清闭合蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、网膜素-1及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(92.68%vs.75.61%,P<0.05)。治疗后观察组mBI、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01),而大脑中动脉平均流速、峰流速及网膜素-1水平均高于对照组,DVp、DVm及血清闭合蛋白、hs-CRP、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合依达拉奉右莰醇对CIS疗效确切,可改善患者脑血流动力学,抑制炎症反应,减轻神经功能障碍,且安全性较高。

普罗布考辅助PCI治疗老年冠心病的效果及对MACE发生率的影响

目的:观察普罗布考辅助经皮冠脉介入术(PCI)治疗老年冠心病的效果,并分析其对主要心血管不良事件(MACE)发生风险的影响。方法:本研究为前瞻性研究,选取长葛市人民医院2022年1月—2023年6月收治的老年冠心病患者108例,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各54例。2组均接受PCI术治疗,常规组采用常规他汀类药物配合治疗,试验组采用普罗布考配合治疗,比较2组治疗前后患者血脂水平、血管内皮功能、氧化应激指标、心电参数及MACE发生率。结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.33±1.25)mmol/L、(1.55±0.37)mmol/L、(2.35±0.41)mmol/L,均低于常规组的(5.19±1.72)mmol/L、(2.18±0.72)mmol/L、(3.13±0.78)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.65±0.42)mmol/L,高于常规组的(1.05±0.33)mmol/L,内皮素-1(ET-1)为(105.65±20.31)ng/L,低于常规组的(120.33±20.75)ng/L,一氧化氮(NO)为(38.45±5.16)μmol/L,高于常规组的(35.77±5.62)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组超氧化物歧化酶(SOD)[(85.75±10.46)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(142.33±20.65)U/L]高于常规组[(80.32±10.61)U/mL、(125.77±20.65)U/L],丙二醛(MDA)[(5.45±1.26)nmol/L]低于常规组[(6.18±1.75)nmol/L],QT间期[(433.25±50.25)ms]、Tp-Te间期[(125.33±20.76)ms]、QT时限离散度(QTd)[(55.49±10.36)ms],均低于常规组[(470.36±50.24)ms、(141.36±20.72)ms、(60.41±10.36)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组MACE发生率为9.26%,低于常规组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗布考可有效调节冠心病患者的血脂水平,通过提高机体抗氧化能力而减轻血管内皮细胞损伤,对改善心功能及预后均有重要意义。

阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中患者效果及对炎症因子、促动脉硬化指数的影响

目的 探讨阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的临床疗效,并分析其对炎症因子、促动脉硬化指数(AIP)、血小板功能的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月进展性卒中患者80例,依据治疗方案不同分为单一组40例(普罗布考治疗)、联合组40例(阿加曲班联合普罗布考治疗)。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、促动脉硬化指数(AIP)、神经功能[B型利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白-1-42(Aβ1-42)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血小板功能。结果 联合组临床疗效优于单一组(P<0.05);不良反应对比无明显差异(P>0.05);与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分、AIP降低,BI评分升高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清BNP、NSE、Aβ1-42、IL-1β、MCP-1、Lp-PLA2水平降低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血小板聚集率、血小板体积降低(P<0.05)。结论 阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的疗效确切,可改善神经功能、动脉粥样硬化,提高日常生活能力,减轻炎症反应程度,抑制血小板活化,且具有一定安全性。

普罗布考联合阿托伐他汀钙片应用于缺血性脑卒中患者中的临床效果

目的探讨在缺血性脑卒中患者中应用阿托伐他汀钙片联合普罗布考的临床效果。方法选择2021年8月至2022年8月缺血性脑卒中患者146例作为对象,随机数字表法分为2组,各73例。2组均给予常规方法治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组联合普罗布考治疗,4周治疗后评价患者效果并完成12个月随访,比较2组血液黏度、血管斑块稳定性、神经功能缺损(NIHSS)评分、药物不良反应及远期预后。结果观察组用药4周后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药4周后血管斑块稳定评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组用药期间肝酶异常、胃肠道反应、全身反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访期间死亡、脑梗死、再发脑卒中发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合普罗布考用于缺血性脑卒中患者中有助于改善血液黏度,提高血管斑块稳定性,减轻神经功能缺损,未增加药物不良反应,可获得良好的远期预后,值得推广应用。

普罗布考对老年下肢动脉硬化症的抗氧化和抗炎症作用

目的观察口服普罗布考对老年下肢动脉硬化症患者血清炎性指标及氧化低密度脂蛋白水平的变化,探讨普罗布考对老年下肢动脉硬化症的抗氧化、抗炎症作用。方法将54例老年下肢动脉硬化症患者随机分为两组:普罗布考组33例,在常规药物(硝酸酯类、抗血小板制剂、β受体阻断剂和钙离子拮抗剂等)治疗的基础上口服普罗布考片0.5 g,2次/天,持续12周;对照组21例,常规药物治疗,不服用任何调脂药物及抗氧化剂。分别于治疗前后采血检测高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、总胆固醇及氧化型低密度脂蛋白水平。结果普罗布考组治疗后总胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β显著下降(P<0.01),肿瘤坏死因子α无明显变化;对照组治疗后上述指标均无显著变化。治疗后两组间总胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α差异有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考可降低老年下肢动脉硬化症患者的胆固醇水平,并具有一定程度的抗氧化和抑制动脉粥样硬化慢性炎症过程的作用。

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床观察

目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月在医院接受治疗的68例高血压合并高血脂患者分为对照组和研究组,各34例,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组基础上加用普罗布考治疗,连续治疗2个月。比较两组临床疗效、血压、血脂、炎症介质、血管内皮功能及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后一氧化氮(NO)、内皮细胞依赖性血管舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高血脂效果显著,可有效控制患者血压,调节血脂,促进血管内皮功能恢复,降低炎症介质水平,且未明显增加不良反应。

普罗布考联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效分析

目的探究普罗布考、阿托伐他汀及阿司匹林联合治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块状况的影响。方法选取2020年7月~2023年3月收治的120例2型糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林联合阿托伐他汀)和观察组(于对照组的基础上加用普罗布考),各60例。对两组患者临床疗效进行评价,并观察两组颈动脉斑块状况及神经功能、血脂水平、血糖水平、不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为88.33%,高于对照组68.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉斑块数量、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)分值低于对照组,颈动脉斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用普罗布考、阿托伐他汀及阿司匹林联合治疗2型糖尿病合并脑梗死效果明显,能够减少颈动脉斑块面积及数量,改善患者血糖水平、血脂水平及神经功能,且安全性高。

普罗布考对主动脉粥样斑块形成及血栓调节蛋白的影响

目的观察普罗布考对动脉粥样硬化斑块形成及可溶性血栓调节蛋白的影响。方法将新西兰大白兔给予高胆固醇饮食8周后随机分为淀粉组、普罗布考组(给予普罗布考每天500 mg/kg)和对照组。第14周末处死动物进行主动脉病理学检测,酶联免疫吸附法测定可溶性血栓调节蛋白浓度。结果高胆固醇饮食8周后,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较0周时明显升高,普罗布考干预6周后胆固醇水平显著小于淀粉组(P<0.05),较8周时明显降低(P<0.01)。高胆固醇饮食14周后淀粉组主动脉可见明显的斑块形成,普罗布考组斑块面积虽较对照组增厚,但显著小于淀粉组(51.54%±8.32%比84.81%±9.35%,P<0.01);淀粉组主动脉内膜较对照组显著增厚,普罗布考组主动脉内膜厚度虽较对照组厚,但显著小于淀粉组(0.58±0.17 mm比1.62±0.18 mm,P<0.01)。正常饮食兔的可溶性血栓调节蛋白水平很低(0.65±0.25μg/L),高胆固醇饮食后逐渐升高,与淀粉组比较普罗布考干预6周后可溶性血栓调节蛋白水平显著降低(4.31±1.45μg/L比9.82±1.55μg/L,P<0.01);血浆可溶性血栓调节蛋白水平与动脉粥样硬化斑块的面积呈正相关(r=0.72,P=0.008)。结论普罗布考延缓动脉粥样硬化斑块的形成作用可能与其降脂及降低可溶性血栓调节蛋白水平,保护内皮功能有关。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效

探讨分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其安全性。方法 将我院收治的老年高血压合并脑梗死恢复期患者(2023年2月到2024年2月这1年间的80例患者)按照随机数字法(又称随机数表法,适用于总数较小的情况)分为观察组和对照组(每组40例)。对照组使用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上加用普罗布考进行治疗,连续治疗12周,并在治疗周期结束后分析两组临床疗效,对比血脂相关指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血压相关指标(收缩压、舒张压、脉压),并观察两组不良反应(头晕、恶心、胃肠道反应)。结果 治疗周期结束后观察组的血脂相关指标和血压相关指标改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组不良的反应率较为均衡(P>0.05)结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效较好,可以有效调整血脂的各种指标,具备良好的降脂作用,还能改善血清的多项指标,降低患者的血压、脉压,提高患者生存质量,具备良好的安全性,有较高的使用价值。

银丹心脑通软胶囊联合普罗布考治疗脑动脉粥样硬化的有效性及安全性探讨

探讨在脑动脉粥样硬化患者的治疗中应用银丹心脑通软胶囊联合普罗布卡进行治疗的有效性以及安全性。方法 选取2022年3月-2023年3月本院接受诊治的脑动脉粥样硬化患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。常规组采用普罗布考治疗,研究组组内患者采用银丹心脑通软胶囊联合普罗布考治疗,对两组临床治疗效果、不良反应发生情况、血脂水平、疾病指标、血液流变学指标以及临床症状评分等指标做分析比较。结果 治疗干预后,研究组与常规组临床治疗总有效率分别为92.50%、75.00%(P<0.05);研究组不良反应发生率5.00%,常规组不良反应发生率22.50%(P<0.05);研究组血脂水平、疾病指标、血液流变学指标、临床症状评分均优于常规组(P<0.05)。结论 对于脑动脉粥样硬化患者采用银丹心脑通软胶囊联合普罗布考治疗可改善患者血液流变学指标、疾病指标以及血脂水平,降低临床症状评分与不良反应发生率,提升临床治疗效果,具有较高的有效性与安全性。

普罗布考联合阿加曲班对穿支动脉脑梗死患者NIHSS、BI评分及凝血功能的影响

目的:回顾性分析普罗布考联合阿加曲班治疗穿支动脉脑梗死(Perfora artery cerebral infarction,PACI)疗效。方法:根据不同治疗方案将我院2021年9月至2023年6月收治的208例PACI患者分为两组,各104例,对照组给予阿加曲班(起始剂量60 mg·d^(-1)持续24 h静脉滴注,第3 d调整剂量10 mg·次^(-1),持续3 h静脉滴注,2次·d^(-1)),联合组给予对照组加用普罗布考(250 mg·次^(-1),口服,2次·d^(-1))治疗。治疗7 d后,采用高速全自动凝血测试仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB);荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(Polymerase chain reaction,PCR)检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)、白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)的信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达量,采用美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能;采用Barthel指数(Barthel index,BI)评估生活质量。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB及NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合普罗布考治疗PACI疗效更佳。

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗T2DM并脑梗死的效果及对血清内脂素及Hcy的影响研究

目的:探讨普罗布考对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并脑梗死患者血清内脂素及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于我院治疗的82例T2DM并脑梗死患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组的基础上联合普罗布考治疗。分析比较两组的临床疗效、血清内脂素、Hcy、颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT),及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内脂素和Hcy水平、斑块面积和CAIMT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:T2DM并脑梗死患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗能够控制患者病情,缩小颈动脉斑块面积、CAIMT,降低血清内脂素及Hcy水平,改善患者神经功能,且并未增加明显不良反应。

普罗布考对急性脑梗死患者神经功能变化及血清S100β、NSE、hs-CRP的影响

目的观察普罗布考对于急性脑梗死患者神经功能及血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例急性脑梗死患者分为普罗布考组和常规治疗组各40例。比较用药前后患者的血清S100β、NSE和hs-CRP水平变化、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和欧洲卒中量表评分(ESS)变化情况。结果普罗布考组第3天血清S100β水平,第3、7、14天血清NSE水平和第3、7天血清hs-CRP水平较常规治疗组明显下降(P<0.05)。治疗14d后普罗布考组ESS评分较常规治疗组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考明显降低急性脑梗死患者血清S100β、NSE和hs-CRP水平,并有助于急性脑梗死患者的神经功能恢复。

普罗布考抑制再狭窄与其调节功能性血管重构的关系

目的 研究普罗布考抗动脉成形术后再狭窄与其调节功能性血管重构的关系。方法 用 3 5F球囊导管构建兔动脉粥样硬化动脉成形术后再狭窄模型。动脉成形术 2wk后取其胸主动脉 ,固定染色并进行计算机图像分析 ;观察血管环对乙酰胆碱诱导的舒张百分率 ,然后再观察其对内源性收缩物质去甲肾上腺素 (NA)、KCl以及 5 羟色胺 (5 HT)的收缩反应性。同时 ,在动脉成形术 2wk后留其血清 ,观察普罗布考对动脉成形术后血清一氧化氮 (NO)含量的影响。结果 普罗布考明显增加血管管腔面积 ,减少新生内膜面积 ;可保护动脉成形术后血管的舒张功能 ,保护内皮细胞合成与释放内皮源性舒张因子NO ,降低血管对内源性收缩物质的收缩反应性。结论 普罗布考能提高扩张性血管重塑 ,抑制收缩性血管重塑 。